La retroalimentación proporcionada por un sistema automático y objetivo en colonoscopia simulada aumenta el aprendizaje y el tiempo dedicado a la práctica

Se utiliza un modelo de entrenamiento de colonoscopia Kagaku estandarizado (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japón) en combinación con un colonoscopio Olympus, un monitor y una guía de alcance de imágenes de endoscopio magnético (MEI) (Olympus Medical Systems Corp). El modelo de entrenamiento del colonoscopio Kyoto Kagaku es un modelo fantasma en tamaño completo del colon humano. El modelo consta de un modelo de abdomen, un colon de goma suave y flexible, una abertura para el esfínter anal y una cubierta de piel para el abdomen. El colon de goma proporciona una respuesta realista, lo que hace que los participantes puedan sentir cuando el colonoscopio estira y dobla el colon de goma. Para reducir la fricción entre el colon de goma y el colonoscopio, se aplica un gel lubricante dentro del colon de goma. Mediante bomba manual se manipula el esfínter anal, permitiendo la insuflación y succión. Son posibles seis casos diferentes con diferente nivel de dificultad. Elegimos el caso 2 (diseño simple, pero un colon sigmoide largo) y el caso 4 (un diseño desafiante, con un colon sigmoide difícil de acortar y un colon transverso caído) para los casos de entrenamiento. El caso 3 (diseño simple, pero con un bucle "Alfa" formado naturalmente en el colon sigmoide) se elige para la prueba final.

Expertos - 10 expertos, definidos por el número de colonoscopias en total (> 1000), colonoscopias realizadas en el último año (> 150) y considerados localmente entre los mejores, serán reclutados voluntariamente. A los expertos se les presenta el modelo de capacitación en colonoscopia y se les permite 15 minutos de prácticas antes de que se registren las pruebas. Con la excepción del primer experto que recibe la mejor puntuación de progresión de la colonoscopia (CoPS) ​​ejecutada por un instructor, a los expertos se les muestran las puntuaciones máximas de los otros expertos para cada caso como motivación. Cada experto lleva a cabo tres casos diferentes: Caso 2, 3 y 4. El tiempo para cada caso es de 15 minutos.

Principiantes: 44 novatos (internos y residentes junior) sin experiencia en colonoscopia se inscribirán a través de un formulario de solicitud de voluntarios en el estudio. A todos los novatos se les entregará información escrita sobre colonoscopia en general y conceptos básicos. Un instructor introducirá a los novatos en las características técnicas del colonoscopio y les permitirá capacitarse durante 15 minutos antes de que comience la recopilación de datos. No se darán comentarios (de los instructores) durante la capacitación. Los instructores comenzarán la recopilación de datos con la introducción del colonoscopio en el ano y la recopilación de datos se detendrá cuando se alcance el ciego. Para el entrenamiento, los novatos tendrán la libertad de elegir entre el caso 2 y el 4. Cada novato tiene la oportunidad de repetir el entrenamiento todo el tiempo que quiera antes de creer que está listo para el caso final. El caso 3 se utilizará para la prueba final y todos los participantes deben completar los tiempos del árbol de casos.

Los principiantes serán asignados al azar en dos grupos:

1. El grupo de intervención recibe retroalimentación; presentado con el CoPS después de cada vez que llegan al ciego. Una tabla de clasificación, presentando a todos los expertos CoPS, para comparación y motivación, estará presente junto al modelo fantasma.
2. El grupo de control no recibe ningún CoPS.