Egy automatikus és objektív rendszer által adott visszajelzés a szimulált kolonoszkópiában Növelje a tanulást és a gyakorlásra fordított időt

A szabványosított Kagaku kolonoszkópia képzési modellt (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japán) egy Olympus kolonoszkóppal, egy monitorral és egy mágneses endoszkópos képalkotó (MEI) hatóköri útmutatóval (Olympus Medical systems Corp) kombinálják. A Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model egy fantommodell az emberi vastagbél teljes méretében. A modell egy hasi modellből, egy puha és rugalmas gumi vastagbélből, egy anális záróizom nyílásból és egy hasi bőrtakaróból áll. A gumi vastagbél valósághű, életszerű választ ad, aminek köszönhetően a résztvevők érezhetik, amikor a kolonoszkóp megnyújtja és meghajlítja a gumi vastagbelet. A gumi vastagbél és a kolonoszkóp közötti súrlódás csökkentése érdekében a gumi vastagbél belsejében síkosító gélt alkalmaznak. Kézi pumpával az anális záróizom manipulálható, lehetővé téve a befújást és a szívást. Hat különböző eset lehetséges, különböző nehézségi szintekkel. A 2. esetet (egyszerű elrendezés, de hosszú szigmabél) és a 4. esetet (kihívást jelentő elrendezés, nehezen lerövidíthető szigmabéllel és lelógó keresztirányú vastagbéllel) választottuk a képzési esetekhez. A 3. esetet (egyszerű elrendezés, de természetesen kialakult "Alfa" hurokkal a szigmabélben) választottuk a végső teszthez.

Szakértők - 10, a kolonoszkópiák összesített száma (> 1000), az elmúlt évben végzett kolonoszkópia (> 150) és helyileg a legjobbak közé sorolt ​​szakértők felvétele önkéntes. A szakértők megismerkednek a kolonoszkópia képzési modelljével, és 15 percnyi gyakorlatot hagynak a tesztek rögzítése előtt. Az első szakértő kivételével, aki az oktató által a legjobb Colonoscopy Progression Score-t (CoPS) ​​kapja, a szakértők minden esetben a többi szakértő számára a legjobb pontszámot mutatják motivációként. Minden szakértő három különböző esetet hajt végre: 2., 3. és 4. eset. Minden esetre 15 perc áll rendelkezésre.

Újoncok – 44 újonc (gyakornok és fiatal rezidens), akiknek nincs tapasztalata a kolonoszkópiában, önkéntes jelentkezési lapon vesznek részt a vizsgálatban. Minden újonc írásos tájékoztatást kap a kolonoszkópiáról általában és az alapokról. Az újoncokat oktató ismerteti meg a kolonoszkóp műszaki jellemzőivel, és az adatgyűjtés megkezdése előtt 15 perces képzést biztosít. A képzés során visszajelzést (oktatóktól) nem adunk. Az oktatók az adatgyűjtést a kolonoszkóp végbélnyílásba történő bevezetésével kezdik, és a vakbél elérésekor az adatgyűjtést leállítják. A képzés során a kezdők szabadon választhatnak a 2. és 4. eset között. Minden újonc lehetőséget kap arra, hogy addig ismételje meg a képzést, ameddig csak akarja, mielőtt úgy gondolja, hogy készen áll a végső esetre. A 3. esetet használjuk a végső teszthez, és minden résztvevőnek teljesítenie kell az esetfa időket.

Az újoncokat véletlenszerűen két csoportba osztják:

1. Az intervenciós csoport visszajelzést kap; minden alkalommal, amikor elérik a vakbelet, a CoPS-szel együtt kell bemutatni. A fantommodell mellett lesz egy ranglista, amely bemutatja a CoPS összes szakértőjét, összehasonlítás és motiváció céljából.
2. A kontrollcsoport nem kap CoPS-t.