Feedback durch ein automatisches und objektives System bei der simulierten Koloskopie erhöht das Lernen und die Zeit, die zum Üben aufgewendet wird

Es wird ein standardisiertes Kagaku-Kolonoskopie-Trainingsmodell (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japan) in Kombination mit einem Olympus-Koloskop, einem Monitor und einem Magnetic Endoscope Imaging (MEI) Scope Guide (Olympus Medical Systems Corp) verwendet. Das Kyoto-Kagaku-Kolonoskop-Trainingsmodell ist ein Phantommodell in voller Größe des menschlichen Dickdarms. Das Modell besteht aus einem Bauchmodell, einem weichen und flexiblen Dickdarm aus Gummi, einer Analschließmuskelöffnung und einer Bauchhautabdeckung. Der Gummidarm bietet eine realistische, lebensechte Reaktion, wodurch die Teilnehmer fühlen können, wenn das Koloskop den Gummidarm dehnt und biegt. Um die Reibung zwischen dem Gummidarm und dem Koloskop zu verringern, wird ein Gleitgel in den Gummidarm aufgetragen. Durch die Handpumpe wird der Analsphinkter manipuliert, wodurch Insufflation und Absaugung ermöglicht werden. Sechs verschiedene Fälle mit unterschiedlichem Schwierigkeitsgrad sind möglich. Wir haben Fall 2 (einfaches Layout, aber langes Sigma) und Fall 4 (ein herausforderndes Layout mit einem schwer zu kürzenden Sigma und einem herabhängenden Querkolon) für Trainingsfälle ausgewählt. Fall 3 (einfaches Layout, aber mit einer natürlich gebildeten "Alpha"-Schleife im Sigma) wird für den abschließenden Test gewählt.

Experten - 10 Experten, definiert durch die Anzahl der Koloskopien insgesamt (> 1000), Koloskopien, die innerhalb des letzten Jahres durchgeführt wurden (> 150) und lokal als die besten angesehen werden, werden freiwillig rekrutiert. Die Experten werden in das Koloskopie-Schulungsmodell eingeführt und dürfen 15 Minuten lang üben, bevor die Tests aufgezeichnet werden. Mit Ausnahme des ersten Experten, der von einem Instruktor den besten Colonoscopy Progression Score (CoPS) ​​erhält, werden den anderen Experten jeweils Top-Scores als Motivation angezeigt. Jeder Experte führt drei verschiedene Fälle durch: Fall 2, 3 und 4. Die Zeit für jeden Fall beträgt 15 Minuten.

Novizen – 44 Novizen (Praktikanten und Junior Residents) ohne Erfahrung in der Koloskopie werden über ein freiwilliges Bewerbungsformular in die Studie aufgenommen. Allen Anfängern werden schriftliche Informationen über die Darmspiegelung allgemein und Grundlagen ausgehändigt. Anfänger werden von einem Instruktor in die technischen Eigenschaften des Koloskops eingeführt und erhalten eine 15-minütige Schulung, bevor die Datenerfassung beginnt. Während des Trainings wird kein Feedback (von Ausbildern) gegeben. Die Instruktoren beginnen die Datenerfassung mit der Einführung des Koloskops in den Anus und die Datenerfassung wird beendet, wenn der Blinddarm erreicht ist. Beim Training haben die Novizen die freie Wahl zwischen Fall 2 und 4. Jeder Novize hat die Möglichkeit, das Training so lange zu wiederholen, wie er möchte, bevor er glaubt, für den letzten Fall bereit zu sein. Fall 3 wird für den Abschlusstest verwendet und alle Teilnehmer müssen die Fallbaumzeiten absolvieren.

Novizen werden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Die Interventionsgruppe erhält Feedback; mit dem CoPS nach jedem Erreichen des Blinddarms vorgestellt. Neben dem Phantommodell wird eine Rangliste mit allen CoPS-Experten zum Vergleich und zur Motivation vorhanden sein.
2. Der Kontrollgruppe wird kein CoPS verabreicht.