Мультипараметрическое УЗИ молочной железы высокого разрешения

Несмотря на достижения в маммографической технике, маммография ограничена в обнаружении и диагностике поражений молочной железы в отношении чувствительности и специфичности. В последние десятилетия УЗИ стало важным дополнением к маммографии для дальнейшей характеристики маммографически обнаруженных или пальпируемых поражений или для диагностики пациенток с плотной грудью.

Однако, несмотря на определенные морфологические критерии дифференциации доброкачественных образований от злокачественных, УЗИ молочной железы также имеет ограничения в отношении чувствительности и специфичности. С одной стороны, доброкачественные образования могут иметь одну или несколько злокачественных характеристик и, таким образом, требуют биопсии. С другой стороны, злокачественные новообразования также могут иметь доброкачественные характеристики, что затрудняет точную оценку.

Чтобы преодолеть эти ограничения, были разработаны новые сонографические методы. К ним относятся эластография, цветная и энергетическая допплерография, визуализация с контрастным усилением и 3D-сонография.

Применение эластографии основано на том факте, что опухоль имеет более высокую жесткость, чем здоровая паренхима молочной железы.

Кроме того, рак характеризуется неоангиогенезом и, таким образом, обычно показывает повышенную васкуляризацию в цветном и энергетическом допплеровском картировании. Обнаружение неоангиогенеза может быть улучшено применением контрастных веществ. Последний предоставляет как морфологическую, так и функциональную информацию об опухолях посредством изучения кинетики контрастного вещества.

Наконец, 3D-сонография позволяет исследовать опухоли в третьей, коронарной плоскости. Таким образом, можно лучше оценить взаимодействие между опухолью и окружающей здоровой тканью.

Целью данного исследования является оценка подозрительных (классифицированных как BI-RADS 4 и 5) поражений молочной железы с использованием сонографии высокого разрешения, включая эластографию, цветовую/энергетическую допплерографию, применение контрастного вещества и 3D-сонографию. Таким образом, можно получить как морфологическую, так и функциональную информацию. Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что этот многопараметрический подход улучшит обнаружение и характеристику поражений молочной железы.