Multiparametrický ultrazvuk prsu s vysokým rozlišením

Navzdory pokrokům v mamografické technice je mamografie omezená v detekci a diagnostice lézí prsu s ohledem na citlivost a specificitu. Ultrazvuk se v posledních desetiletích stal nezbytným doplňkem mamografie pro další charakterizaci mamograficky detekovaných nebo hmatných lézí nebo v diagnostice pacientek s hustými prsy.

Navzdory definovaným morfologickým kritériím pro odlišení benigních lézí od maligních lézí však ultrazvuk prsu také vykazuje omezení týkající se senzitivity a specificity. Na jedné straně mohou benigní léze mít jednu nebo více maligních charakteristik, a proto vyžadují biopsii. Na druhou stranu, maligní léze mohou také vykazovat benigní charakteristiky, a proto znesnadňují přesné posouzení.

K překonání těchto omezení byly vyvinuty novější sonografické metody. Patří mezi ně elastografie, barevné a výkonové dopplerovské zobrazování, kontrastní zobrazování a 3D sonografie.

Aplikace elastografie je založena na skutečnosti, že rakovina má vyšší tuhost než zdravý parenchym prsu.

Kromě toho jsou rakoviny charakterizovány neoangiogenezí, a proto obecně vykazují zvýšenou vaskularizaci v barevném a výkonovém Dopplerově. Detekci neoangiogeneze lze zlepšit aplikací kontrastních látek. Ten poskytuje jak morfologické, tak funkční informace o nádorech prostřednictvím studia kinetiky kontrastní látky.

Konečně 3D sonografie umožňuje vyšetření nádorů ve třetí, koronální rovině. Takto lze lépe ocenit interakci mezi nádorem a okolní zdravou tkání.

Cílem této studie je vyhodnocení podezřelých (klasifikovaných jako BI-RADS 4 a 5) lézí prsu pomocí sonografie s vysokým rozlišením, včetně elastografie, barevného/výkonového Dopplera, aplikace kontrastní látky a 3D sonografie. Lze tak získat jak morfologické, tak funkční informace. Primární hypotézou této studie je, že tento multiparametrický přístup zlepší detekci a charakterizaci lézí prsu.