Multiparametrische echografie met hoge resolutie van de borst

Ondanks de vooruitgang in de mammografische techniek, is mammografie beperkt in de detectie en diagnose van borstlaesies met betrekking tot gevoeligheid en specificiteit. In de afgelopen decennia is echografie een essentiële aanvulling op mammografie geworden voor de verdere karakterisering van mammografische gedetecteerde of voelbare laesies of bij de diagnose van patiënten met dichte borsten.

Ondanks gedefinieerde morfologische criteria voor de differentiatie van goedaardige en kwaadaardige laesies, vertoont echografie van de borst echter ook beperkingen met betrekking tot gevoeligheid en specificiteit. Enerzijds kunnen goedaardige laesies een of meer kwaadaardige kenmerken hebben en dus een biopsie vereisen. Aan de andere kant kunnen kwaadaardige laesies ook goedaardige kenmerken vertonen en zo een nauwkeurige beoordeling bemoeilijken.

Om deze beperkingen te overwinnen, zijn er nieuwere sonografische methoden ontwikkeld. Deze omvatten elastografie, kleur- en kracht-Doppler-beeldvorming, contrastverbeterde beeldvorming en 3D-echografie.

De toepassing van elastografie is gebaseerd op het feit dat kanker een hogere stijfheid heeft dan gezond borstparenchym.

Bovendien worden kankers gekenmerkt door neoangiogenese en vertonen dus over het algemeen een verhoogde vascularisatie in kleur en kracht Doppler. De detectie van neoangiogenese kan worden verbeterd door de toepassing van contrastmiddelen. Dit laatste biedt zowel morfologische als functionele informatie over tumoren, door de studie van de contrastmiddelkinetiek.

Ten slotte maakt 3D-echografie het mogelijk om tumoren in een derde, coronaal vlak te onderzoeken. Op deze manier kan de interactie tussen de tumor en het omringende gezonde weefsel beter worden gewaardeerd.

Het doel van deze studie is de evaluatie van verdachte (geclassificeerd als BI-RADS 4 en 5) borstlaesies door gebruik te maken van echografie met hoge resolutie, waaronder elastografie, kleuren-/krachtdoppler, toepassing van contrastmiddel en 3D-echografie. Zo kan zowel morfologische als functionele informatie worden verkregen. De primaire hypothese van deze studie is dat deze multiparametrische benadering de detectie en karakterisering van borstlaesies zal verbeteren.