Multiparametrisk højopløselig ultralyd af brystet

På trods af fremskridt inden for mammografiteknik er mammografi begrænset til påvisning og diagnosticering af brystlæsioner med hensyn til sensitivitet og specificitet. I de seneste årtier er ultralyd blevet et væsentligt supplement til mammografi til yderligere karakterisering af mammografisk påviste eller håndgribelige læsioner eller til diagnosticering af patienter med tætte bryster.

På trods af definerede morfologiske kriterier for differentiering af benigne fra ondartede læsioner, viser ultralyd af brystet også begrænsninger med hensyn til sensitivitet og specificitet. På den ene side kan godartede læsioner have en eller flere ondartede karakteristika og dermed kræve en biopsi. På den anden side kan ondartede læsioner også vise godartede karakteristika og dermed vanskeliggøre en præcis vurdering.

For at overvinde disse begrænsninger er der udviklet nyere sonografiske metoder. Disse omfatter elastografi, farve- og kraftdoppler-billeddannelse, kontrastforstærket billeddannelse og 3D-sonografi.

Anvendelsen af ​​elastografi er baseret på det faktum, at kræft har en højere stivhed end raske brystparenkymer.

Derudover er kræftformer karakteriseret ved neoangiogenese og viser således generelt en øget vaskularisering i farve og kraft Doppler. Påvisningen af ​​neoangiogenese kan forbedres ved anvendelse af kontrastmidler. Sidstnævnte giver både morfologisk og funktionel information om tumorer gennem studiet af kontrastmiddelkinetikken.

Endelig giver 3D sonografi mulighed for at undersøge tumorer i et tredje, koronalt plan. På denne måde kan interaktionen mellem tumoren og det omgivende sunde væv bedre forstås.

Formålet med denne undersøgelse er evaluering af mistænkelige (klassificeret som BI-RADS 4 og 5) brystlæsioner ved at bruge højopløsnings-sonografi, inklusive elastografi, farve/kraft-doppler, kontrastmiddelpåføring og 3D-sonografi. Der kan således opnås både morfologisk og funktionel information. Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at denne multiparametriske tilgang vil forbedre påvisning og karakterisering af brystlæsioner.