Multiparametrisk høyoppløselig ultralyd av brystet

Til tross for fremskritt innen mammografiteknikk, er mammografi begrenset i påvisning og diagnostisering av brystlesjoner med hensyn til sensitivitet og spesifisitet. I de siste tiårene har ultralyd blitt et viktig tillegg til mammografi for videre karakterisering av mammografisk påviste eller palpable lesjoner eller ved diagnostisering av pasienter med tette bryster.

Til tross for definerte morfologiske kriterier for differensiering av benigne fra ondartede lesjoner, viser imidlertid ultralyd av brystet også begrensninger med hensyn til sensitivitet og spesifisitet. På den ene siden kan godartede lesjoner ha en eller flere ondartede egenskaper og dermed kreve en biopsi. På den annen side kan ondartede lesjoner også vise godartede egenskaper og dermed vanskeliggjøre en nøyaktig vurdering.

For å overvinne disse begrensningene har nyere sonografiske metoder blitt utviklet. Disse inkluderer elastografi, farge- og kraftdoppler-bilder, kontrastforbedret bildebehandling og 3D-sonografi.

Anvendelsen av elastografi er basert på det faktum at kreft har høyere stivhet enn friskt brystparenkym.

I tillegg er kreftformer preget av neoangiogenese og viser dermed generelt en økt vaskularisering i farge- og kraftdoppler. Påvisningen av neoangiogenese kan forbedres ved bruk av kontrastmidler. Sistnevnte gir både morfologisk og funksjonell informasjon om svulster, gjennom studiet av kontrastmiddelkinetikken.

Til slutt gjør 3D-sonografi det mulig å undersøke svulster i et tredje koronalplan. På denne måten kan samspillet mellom svulsten og det omkringliggende friske vevet bli bedre verdsatt.

Målet med denne studien er evaluering av mistenkelige (klassifisert som BI-RADS 4 og 5) brystlesjoner ved å bruke høyoppløselig sonografi, inkludert elastografi, farge/kraft-doppler, kontrastmiddelpåføring og 3D-sonografi. Både morfologisk og funksjonell informasjon kan dermed oppnås. Den primære hypotesen til denne studien er at denne multiparametriske tilnærmingen vil forbedre deteksjon og karakterisering av brystlesjoner.