Wieloparametryczne USG piersi o wysokiej rozdzielczości

Pomimo postępu w technice mammograficznej, mammografia ma ograniczone możliwości wykrywania i diagnozowania zmian w piersiach pod względem czułości i swoistości. W ostatnich dziesięcioleciach ultrasonografia stała się niezbędnym uzupełnieniem mammografii do dalszej charakterystyki wykrytych mammograficznie lub wyczuwalnych zmian lub w diagnostyce pacjentek z gęstymi piersiami.

Jednak pomimo określonych morfologicznych kryteriów różnicowania zmian łagodnych od złośliwych, ultrasonografia piersi wykazuje również ograniczenia w zakresie czułości i swoistości. Z jednej strony zmiany łagodne mogą mieć jedną lub więcej cech złośliwych i dlatego wymagają biopsji. Z drugiej strony, zmiany złośliwe mogą również wykazywać cechy łagodne i tym samym utrudniać dokładną ocenę.

Aby przezwyciężyć te ograniczenia, opracowano nowsze metody ultrasonograficzne. Obejmują one elastografię, obrazowanie dopplerowskie w kolorze i mocy, obrazowanie z kontrastem i ultrasonografię 3D.

Zastosowanie elastografii opiera się na fakcie, że rak ma większą sztywność niż zdrowy miąższ piersi.

Ponadto nowotwory charakteryzują się neoangiogenezą, a zatem generalnie wykazują zwiększone unaczynienie w kolorowym i energetycznym Dopplerze. Wykrywanie neoangiogenezy można poprawić przez zastosowanie środków kontrastowych. Ta ostatnia dostarcza zarówno morfologicznych, jak i funkcjonalnych informacji o nowotworach, poprzez badanie kinetyki środka kontrastowego.

Wreszcie ultrasonografia 3D pozwala na badanie guzów w trzeciej, koronalnej płaszczyźnie. W ten sposób można lepiej ocenić interakcję między guzem a otaczającą go zdrową tkanką.

Celem pracy jest ocena podejrzanych (sklasyfikowanych jako BI-RADS 4 i 5) zmian w piersiach za pomocą ultrasonografii wysokiej rozdzielczości, w tym elastografii, color/power Doppler, aplikacji środka kontrastowego oraz ultrasonografii 3D. W ten sposób można uzyskać zarówno informacje morfologiczne, jak i funkcjonalne. Podstawową hipotezą tego badania jest to, że to wieloparametryczne podejście poprawi wykrywanie i charakteryzację zmian w piersiach.