Рескриптинг образов при депрессии

Депрессия является одной из основных причин инвалидности в мире. Существуют эффективные фармакологические и психотерапевтические методы лечения. Однако только подгруппа лиц с депрессивными симптомами получает надлежащее лечение (Kohn, Saxena, Levav, & Saraceno, 2004). Чтобы восполнить существующий пробел в лечении (Kazdin, 2017), все чаще рекомендуются психологические онлайн-вмешательства (POI) и лечение через Интернет, включая библиотерапию с руководствами в формате PDF (POI), поскольку они легко доступны и считаются первоначальным альтернативным подходом (т. е. «нога в двери») для лиц, у которых есть сомнения по поводу очной психотерапии. Электронное психическое здоровье и бибиотерапевтические вмешательства дали многообещающие результаты, но еще есть возможности для улучшения, поскольку размеры эффекта обычно находятся в диапазоне от малого до среднего. Настоящее испытание направлено на оценку перескриптинга образов, техники, разработанной Смакером (Smucker, Dancu, Foa, & Niederee, 1995). С помощью различных техник подход направлен на редактирование негативных воспоминаний и переписывание «счастливого конца». Стратегии позитивных ментальных образов направлены на то, чтобы сдерживать негативные ментальные образы и прививать пациенту чувство самоэффективности. Новый метаанализ показывает, что рескриптинг образов оказывает сильное влияние на симптомы тревоги и депрессии при целом ряде расстройств (Morina, Lancee, & Arntz, 2017).

Насколько нам известно, рескриптинг изображений никогда не тестировался в качестве самопомощи. Большая выборка пациентов с первичной или вторичной депрессией (N = 120) будет набрана и случайным образом распределена либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу списка ожидания. Группа вмешательства состоит из двух подгрупп, которые получат полную или краткую версию пособия, обучающего их перескриптованию изображений. Участники будут оцениваться на исходном уровне и через шесть недель. По окончании оценки всем участникам будет предоставлено (полное) руководство. Последующая оценка будет завершена через шесть месяцев. Первичным показателем результата является шкала депрессии Бека II. Вторичные показатели результатов включают самооценку симптомов (PHQ-9, GAF-7, шкала самооценки Розенберга, глобальный пункт из WHOQOL-BREF). Проект может помочь ответить на вопрос, эффективен ли рескриптинг изображений при представлении с использованием средств самопомощи.