Rescripting af billeder i depression

Depression er blandt verdens førende årsager til handicap. Der findes effektive farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger. Det er dog kun en undergruppe af personer med depressive symptomer, der modtager ordentlig behandling (Kohn, Saxena, Levav, & Saraceno, 2004). For at udfylde det eksisterende behandlingshul (Kazdin, 2017), anbefales psykologiske online-interventioner (POI'er) og internetbaseret behandling, herunder biblioterapi med PDF-manualer (POI'er), i stigende grad, da de er let tilgængelige og anses for at være en indledende alternativ tilgang (dvs. "fod inden for døren") for personer, der har forbehold over for ansigt-til-ansigt psykoterapi. E-mental sundhed og bilbioterapeutiske interventioner har givet lovende resultater, men der er stadig plads til forbedring, da effektstørrelser normalt er i det lille til mellemstore område. Nærværende forsøg har til formål at evaluere billedreskription, en teknik udviklet af Smucker (Smucker, Dancu, Foa, & Niederee, 1995). Ved hjælp af forskellige teknikker har tilgangen til formål at redigere negative minder og omskrive en "happy end". Positive mentale billedstrategier søger at holde negative mentale billeder i skak og give patienten en følelse af selveffektivitet. En ny meta-analyse viser, at billedreskription giver store effekter på angst og depressive symptomer på tværs af en række lidelser (Morina, Lancee, & Arntz, 2017).

Så vidt vi ved, er omskrivning af billeder aldrig blevet testet som en selvhjælpsintervention. Et stort udvalg af patienter med primær eller sekundær depression (N = 120) vil blive rekrutteret og tilfældigt allokeret til enten interventionsgruppen eller en ventelistekontrolgruppe. Interventionsgruppen består af to undergrupper, der vil modtage enten en fuld eller kort version af en manual, der lærer dem at skrive om billeder. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og seks uger senere. Ved eftervurdering vil manualen (i fuld længde) blive gjort tilgængelig for alle deltagere. En opfølgende vurdering vil blive afsluttet seks måneder senere. Det primære resultatmål er Beck Depression Inventory II. Sekundære resultatmål omfatter selvrapporterede symptommål (PHQ-9, GAF-7, Rosenberg Self-Esteem Scale, Global item fra WHOQOL-BREF). Projektet kan hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt billedreskription er effektivt, når det præsenteres ved hjælp af et selvhjælpsmedie.