Reskryptowanie obrazów w depresji

Depresja jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności na świecie. Istnieją skuteczne metody leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego. Jednak tylko podgrupa osób z objawami depresyjnymi otrzymuje odpowiednie leczenie (Kohn, Saxena, Levav i Saraceno, 2004). Aby wypełnić istniejącą lukę terapeutyczną (Kazdin, 2017), coraz częściej zaleca się psychologiczne interwencje online (POI) i leczenie internetowe, w tym biblioterapię z podręcznikami PDF (POI), ponieważ są one łatwo dostępne i uważane za początkowe podejście alternatywne (tj. „stopa w drzwiach”) dla osób, które mają zastrzeżenia do psychoterapii twarzą w twarz. Interwencje e-psychiatryczne i bilbioterapeutyczne przyniosły obiecujące wyniki, ale pozostaje jeszcze miejsce na poprawę, ponieważ rozmiary efektów mieszczą się zwykle w zakresie od małego do średniego. Niniejsza próba ma na celu ocenę przepisywania obrazów, techniki opracowanej przez Smuckera (Smucker, Dancu, Foa i Niederee, 1995). Za pomocą różnych technik podejście ma na celu edycję negatywnych wspomnień i przepisanie „happy endu”. Pozytywne strategie wyobrażeń mentalnych mają na celu powstrzymanie negatywnych wyobrażeń mentalnych i nadanie pacjentowi poczucia własnej skuteczności. Nowa metaanaliza pokazuje, że przepisywanie obrazów ma duży wpływ na objawy lękowe i depresyjne w szeregu zaburzeń (Morina, Lancee i Arntz, 2017).

Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, przepisywanie obrazów nigdy nie było testowane jako interwencja samopomocowa. Duża próba pacjentów z pierwotną lub wtórną depresją (N = 120) zostanie zrekrutowana i losowo przydzielona do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Grupa interwencyjna składa się z dwóch podgrup, które otrzymają pełną lub skróconą wersję podręcznika uczącego ich przepisywania obrazów. Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku badania i sześć tygodni później. Podczas oceny końcowej (pełna) instrukcja zostanie udostępniona wszystkim uczestnikom. Ocena uzupełniająca zostanie zakończona sześć miesięcy później. Podstawową miarą wyniku jest Inwentarz Depresji Becka II. Drugorzędowe miary wyników obejmują miary zgłaszanych przez siebie objawów (PHQ-9, GAF-7, Skala samooceny Rosenberga, globalna pozycja z WHOQOL-BREF). Projekt może pomóc odpowiedzieć na pytanie, czy rescripting obrazów jest skuteczny, gdy jest prezentowany za pomocą medium samopomocowego.