Imagery Rescripting i depression

Depression är en av världens främsta orsaker till funktionshinder. Det finns effektiva farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar. Men endast en undergrupp av individer med depressiva symtom får korrekt behandling (Kohn, Saxena, Levav, & Saraceno, 2004). För att fylla den befintliga behandlingsluckan (Kazdin, 2017) rekommenderas i allt högre grad psykologiska onlineinterventioner (POI) och internetbaserad behandling, inklusive biblioterapi med PDF-manualer (POI), eftersom de är lättillgängliga och anses vara ett initialt alternativ (dvs. "foten i dörren") för personer som har reservationer mot ansikte mot ansikte psykoterapi. E-mental hälsa och bilbioterapeutiska interventioner har gett lovande resultat, men det finns fortfarande utrymme för förbättring eftersom effektstorlekarna vanligtvis är i det lilla till medelstora intervallet. Föreliggande försök syftar till att utvärdera bildåterskrivning, en teknik utvecklad av Smucker (Smucker, Dancu, Foa, & Niederee, 1995). Med hjälp av olika tekniker syftar tillvägagångssättet till att redigera negativa minnen och skriva om ett "happy end". Strategier för positiva mentala bilder försöker hålla negativa mentala bilder i schack och ge patienten en känsla av själveffektivitet. En ny metaanalys visar att omskrivning av bilder ger stora effekter på ångest och depressiva symtom över en rad sjukdomar (Morina, Lancee, & Arntz, 2017).

Så vitt vi vet har omskrivning av bilder aldrig testats som en självhjälpsintervention. Ett stort urval av patienter med primär eller sekundär depression (N = 120) kommer att rekryteras och slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen eller en väntelista kontrollgrupp. Interventionsgruppen består av två undergrupper som kommer att få antingen en fullständig eller kort version av en manual som lär dem att skriva om bilder. Deltagarna kommer att bedömas vid baslinjen och sex veckor senare. Vid efterbedömning kommer (fullängds) manualen att göras tillgänglig för alla deltagare. En uppföljningsbedömning kommer att slutföras sex månader senare. Det primära utfallsmåttet är Beck Depression Inventory II. Sekundära utfallsmått inkluderar självrapporterade symtommått (PHQ-9, GAF-7, Rosenberg Self-Esteem Scale, Global artikel från WHOQOL-BREF). Projektet kan hjälpa till att besvara frågan om bildreskription är effektivt när det presenteras med hjälp av ett självhjälpsmedium.