- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03303989
Исследование снижения иммуногенности пеглотиказы (RECIPE) (RECIPE)
14 марта 2022 г. обновлено: Kenneth Saag, MD, MSc, University of Alabama at Birmingham
Лечение пеглотиказой хронической рефрактерной подагры ограничено иммуногенностью.
Исследователи предлагают провести исследование REduCing Immunogenicity to PegloticasE (RECIPE), чтобы начать изучение вопроса о том, может ли короткий курс иммуномодулирующей терапии микофенолата мофетилом значительно и безопасно ослабить иммуногенность пеглотиказы и обеспечить лучшие результаты лечения у пациентов с хронической рефрактерной подагрой. и улучшение качества жизни.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Пеглотиказа является высокоэффективной терапией для пациентов с хронической рефрактерной подагрой (n = > 400 тыс. только в США).
Он снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (МКС) до часто неопределяемого уровня и уменьшает нагрузку на тофусы.
Однако его долгосрочная эффективность в реальных условиях сильно ограничена из-за его иммуногенности, вызванной образованием антипеглотиказных антител.
«Восстановление иммуногенности к пеглотиказе» (RECIPE) — это двойное слепое, плацебо-контролируемое, подтверждающее концепцию исследование фазы II с участием 32 субъектов, начавших пеглотиказу для лечения хронической рефрактерной подагры.
RECIPE исследует предварительную эффективность и безопасность иммуномодулирующей терапии микофенолятмофетилом (ММФ) для предотвращения иммуногенности, вызываемой пеглотиказой.
Субъекты будут рандомизированы в соотношении 3:1 для получения ММФ против плацебо в дополнение к тому, что все получат пеглотиказу.
Второстепенными целями исследования RECIPE являются: 1) определить, может ли 12-недельный курс иммуномодулирующей терапии с ежедневным приемом ММФ безопасно и значительно ослабить иммуногенность пеглотиказы, что определяется долей участников, достигших и поддерживающих МК меньше или равной до 6 мг/дл в течение 12 недель по сравнению с одновременным контролем, и 2) для оценки частоты и типов нежелательных явлений и инфузионных реакций.
После 12 недель совместного введения все участники продолжат прием пеглотиказы еще в течение 12 недель без комбинированной иммуномодулирующей терапии ММФ, чтобы оценить долгосрочные преимущества (длительность) и безопасность этого подхода.
Второстепенными целями являются: 1) определение продолжительности иммуномодуляции в течение 6 месяцев после прекращения короткого курса ММФ путем: доля участников с МК ≤ 6 мг/дл в течение 24 недель и с 12-й по 24-ю неделю; 2) Идентифицировать и охарактеризовать пеглотиказный иммунный ответ по изотипам иммуноглобулинов (IgG и IgM), специфичности и титру антител; и 3) Изучить исходы, сообщаемые пациентами (PRO), используя поддерживаемую NIH информационную систему измерения исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS), и инструменты Шкалы воздействия подагры (GIS).
Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB) и Университет Мичигана (UM), два крупных академических центра по изучению подагры и иммунологии, которые в совокупности принимают около 10 000 пациентов с подагрой ежегодно, будут служить двумя ведущими исследовательскими центрами и очень хорошо позиционируется для решения поставленных клинических и иммунологических вопросов.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
35
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины > 18 лет
Диагноз: хроническая рефрактерная подагра*
- Определяется как: Лица, признаки и симптомы которых неадекватно контролируются уратснижающей терапией (например, ингибиторы ксантиноксидазы или урикозурические средства) в подходящей с медицинской точки зрения дозе или тем, кому эти препараты противопоказаны.
Критерий исключения:
- Любая серьезная острая бактериальная инфекция (за 2 недели до визита 1), если ее не лечили и полностью не разрешили с помощью антибиотиков.
- Тяжелые хронические или рецидивирующие бактериальные инфекции (такие как рецидивирующая пневмония, хронические бронхоэктазы)
- Текущее иммунодефицитное состояние, включая текущее или хроническое лечение иммунодепрессантами
- Субъекты риска по туберкулезу. В частности, субъекты с: i) текущими клиническими, рентгенологическими или лабораторными признаками активного или латентного ТБ; ii) наличие в анамнезе активного туберкулеза в течение последних 3 лет, даже если его лечили; iii) активный ТБ в анамнезе более 3 лет назад, если нет документов, подтверждающих, что предшествующее противотуберкулезное лечение было соответствующим по продолжительности и типу
- Известные субъекты с положительной реакцией на поверхностный антиген гепатита В или положительной реакцией на ДНК гепатита В
- Известные РНК-положительные субъекты гепатита С
- Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Дефицит G6PD (тестируется во время скринингового визита 1)
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации [СКФ]
- Субъекты, перенесшие любую операцию по трансплантации, требующую поддерживающей иммуносупрессивной терапии.
- Некомпенсированная застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая аритмия, лечение острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия) или госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности в течение 3 месяцев после скрининга или неконтролируемое артериальное давление (>160/100 мм рт. ст.) на исходном уровне (скрининг Посещение 1 и неделя 0/базовые посещения)
- Участники, которые беременны, планируют забеременеть, кормят грудью или не принимают эффективную форму контроля над рождаемостью (определено в разделе 7.1 Протокола исследования)
- Предшествующее лечение пеглотиказой, другой рекомбинантной уриказой или сопутствующая терапия препаратом, конъюгированным с полиэтиленгликолем (ПЭГ).
- Известная аллергия на пегилированные продукты или история анафилактической реакции на рекомбинантный белок или продукт из свинины
- Субъекты, которым лечение ММФ противопоказано или считается нецелесообразным
- Получатель исследуемого препарата в течение 4 недель до введения исследуемого препарата или планирует принимать исследуемый препарат во время исследования
- Текущее заболевание печени, определяемое по уровням аланинтрансаминазы АЛТ или аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза выше верхней границы нормы
- В настоящее время проходит лечение от продолжающегося рака, за исключением немеланомного рака кожи.
- Злокачественные новообразования в анамнезе в течение 5 лет, кроме рака кожи или карциномы in situ шейки матки.
- Неконтролируемая гипергликемия со значением глюкозы плазмы > 240 мг/дл при скрининге
- Диагностированный остеомиелит
- Лица с дефицитом гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (HGPRT), таким как синдром Леша-Нихана и Келли-Сигмиллера.
- Неподходящий кандидат для исследования на основании мнения исследователя (например, когнитивные нарушения), что может создать чрезмерный риск для участника или повлиять на способность участника соблюдать требования протокола или завершить исследование.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: пеглотиказа + ММФ
Участники, рандомизированные в эту группу, будут получать пеглотиказу + мофетил микофенолата.
|
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + ММФ, начнут двухнедельный вводной курс 1) микофенолата мофетила в дозе 500 мг/2 раза в день или в первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в день на второй вводной неделе перед первой инфузией. ; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного вводного периода, терапия микофенолатом мофетилом будет продолжаться в течение 12 недель в максимально переносимой дозе.
После 12-недельного периода исследования комбинации микофенолата мофетила и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + ММФ, начнут двухнедельный вводной курс 1) микофенолата мофетила в дозе 500 мг/2 раза в день или в первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в день на второй вводной неделе перед первой инфузией. ; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного вводного периода, терапия микофенолатом мофетилом будет продолжаться в течение 12 недель в максимально переносимой дозе.
После 12-недельного периода исследования комбинации микофенолата мофетила и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + плацебо, начнут двухнедельный вводной курс: 1) плацебо в дозе 500 мг/дважды в день или первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в течение второй вводной недели перед первой инфузией; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного подготовительного периода.
После 12-недельного периода исследования комбинации плацебо и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: пеглотиказа + плацебо
Участники, рандомизированные в эту группу, получат пеглотиказу + плацебо.
|
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + ММФ, начнут двухнедельный вводной курс 1) микофенолата мофетила в дозе 500 мг/2 раза в день или в первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в день на второй вводной неделе перед первой инфузией. ; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного вводного периода, терапия микофенолатом мофетилом будет продолжаться в течение 12 недель в максимально переносимой дозе.
После 12-недельного периода исследования комбинации микофенолата мофетила и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + плацебо, начнут двухнедельный вводной курс: 1) плацебо в дозе 500 мг/дважды в день или первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в течение второй вводной недели перед первой инфузией; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного подготовительного периода.
После 12-недельного периода исследования комбинации плацебо и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники, рандомизированные в группу пеглотиказа + плацебо, начнут двухнедельный вводной курс: 1) плацебо в дозе 500 мг/дважды в день или первую неделю с титрованием дозы до 1000 мг/два раза в течение второй вводной недели перед первой инфузией; и 2) пеглотиказа 8 мг внутривенно каждые две недели после 2-недельного подготовительного периода.
После 12-недельного периода исследования комбинации плацебо и пеглотиказы участники будут продолжать открытую терапию пеглотиказой еще в течение трех месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников, достигших и поддерживающих МКК ≤ 6 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в течение 12 недель
Временное ограничение: 12 недель
|
Доля участников, достигших и поддерживающих МК ≤ 6 мг/дл в течение 12 недель, по сравнению с одновременным контролем.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Kenneth G Saag, MD, Professor
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
14 июня 2018 г.
Первичное завершение (Действительный)
27 апреля 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
31 марта 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
29 сентября 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 октября 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
6 октября 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
16 марта 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 марта 2022 г.
Последняя проверка
1 марта 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 300000591
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Не определился
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пеглотиказа 8 мг/мл [Krystexxa]
-
University of Colorado, DenverРекрутингСахарный диабет, тип 2 | Диабет | Осложнения диабета | Сахарный диабет 2 типа | Диабетическая болезнь почек | Диабетические нефропатии | Диабет 2 типа | ГиперурикемияСоединенные Штаты
-
Sohag UniversityЕще не набираютДрожь, спинальная анестезия
-
Lille Catholic UniversityAllerganОтозванЗаболевания суставов | Магнитно-резонансная томография | Колено | ТерапияФранция