Пилотное внедрение налоксона в Филадельфии

Эскалация эпидемии передозировок опиоидами является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения, стоящих перед США. В 2014 году в США от передозировки наркотиков умерли рекордные 47 055 человек, что примерно в полтора раза превышает количество смертей в автокатастрофах. В 2014 году причиной большинства передозировок наркотиков стали героин и злоупотребление опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Смерть из-за передозировки наркотиков является важной и растущей причиной смертности и заболеваемости в Филадельфии. В 2015 году в Филадельфии было зарегистрировано почти 700 смертей от передозировки наркотиков — вдвое больше, чем смертей от убийств. В ответ политика здравоохранения, законодательство и финансирование исследований все больше объединяются в поддержку распространения налоксона, антагониста опиоидов, и программ предотвращения передозировки опиоидов (OPP) на уровне местных сообществ. Успех OPP зависит от готовности и эффективности наблюдателей отреагировать на случай передозировки и ввести налоксон. Сообщества экстренного реагирования (ERC) — это специализированные социальные сети на базе смартфонов, участники которых являются утвержденными носителями и/или потенциальными потребителями определенного лекарства, такого как налоксон. Подход ERC идеально подходит для поддержки, облегчения и поощрения введения налоксона в чрезвычайных ситуациях, связанных с передозировкой опиоидов, но на сегодняшний день он не апробирован. Модель сочетает в себе GPS и отслеживание местоположения по IP для выявления потенциальной передозировки опиоидов через приложение для смартфона или приложение. С этой целью мы предлагаем разработку и пилотное тестирование вмешательства с наксолоном на основе приложения для смартфонов (ERC-NAX) в ERC в Филадельфии. Необходимы исследования, чтобы понять потребности и барьеры в сообществах с высоким риском передозировки опиоидами, что позволит эффективно разработать, адаптировать и внедрить приложение ERC-NAX. Руководствуясь предварительными данными, полученными от исследователей, предлагаемый пилотный проект будет преследовать три конкретные цели: 1) выявить барьеры и факторы, способствующие принятию и использованию ERC-интервенции налоксона на основе смартфона; 2) Пилотное тестирование реализации ERC-NAX в ERC, состоящем из 55 немедицинских потребителей опиоидов и 55 членов сообщества; 3) Обобщить знания, полученные в целях 1 и 2, для использования в последующем исследовании R01 для проведения крупномасштабного испытания реализации на нескольких площадках. Это трехлетнее исследование предоставит действенные доказательства жизнеспособности и приемлемости вмешательства налоксона на основе приложения в соответствии с моделью ERC. Он будет разработан и протестирован в партнерстве с двумя партнерами из сообщества Филадельфии, имеющими большой опыт в предотвращении передозировок. Это предлагаемое вмешательство имеет важное значение, поскольку оно использует растущий успех OPP и даст возможность сообществам с высоким риском передозировки опиоидов обеспечить быстрое, безопасное и эффективное экстренное реагирование в случае передозировки. Это новое вмешательство, предназначенное для расширения возможностей служб неотложной медицинской помощи по быстрой доставке налоксона пострадавшим от передозировки, может быть эффективным для снижения эпидемии смертности от передозировок опиоидами в Филадельфии и других общинах.