Pilotaggio di un intervento di naloxone a Filadelfia

L'escalation dell'epidemia di overdose da oppioidi è uno dei più gravi problemi di salute pubblica che devono affrontare gli Stati Uniti. Nel 2014, un numero record di 47.055 persone è morto per overdose di droga negli Stati Uniti, che ha superato di circa una volta e mezza le morti per incidenti automobilistici. L'eroina e l'uso improprio di oppiacei da prescrizione hanno contribuito alla maggior parte delle overdose nel 2014. La morte per overdose di droga è una causa significativa e in aumento di mortalità e morbilità a Filadelfia. Nel 2015, a Filadelfia sono stati segnalati quasi 700 decessi per overdose di droga, il doppio rispetto ai decessi per omicidio. In risposta, la politica sanitaria, la legislazione e il finanziamento della ricerca stanno convergendo sempre più a sostegno della distribuzione del naloxone, un antagonista degli oppioidi, e dei programmi comunitari di prevenzione dell'overdose da oppioidi (OPP). Il successo dell'OPP dipende dalla volontà e dall'efficacia degli astanti di rispondere a un evento di overdose e di somministrare naloxone. Le comunità di risposta alle emergenze (ERC) sono social network specializzati basati su smartphone in cui i membri sono portatori autorizzati e/o potenziali utilizzatori di un farmaco specifico, come il naloxone. L'approccio dell'ERC è ideale per supportare, facilitare e incoraggiare la somministrazione di naloxone nelle emergenze da overdose da oppioidi, ma ad oggi non è stato testato. Il modello combina il tracciamento della posizione GPS e IP per identificare potenziali overdose da oppioidi attraverso un'applicazione o un'app per smartphone. A tal fine, proponiamo lo sviluppo e il test pilota di un intervento naxolone basato su app per smartphone (ERC-NAX) in un ERC a Filadelfia. La ricerca è necessaria per comprendere le esigenze e le barriere nelle comunità ad alto rischio di overdose da oppioidi che consentiranno una progettazione, un adattamento e un'implementazione efficaci di un'app ERC-NAX. Guidato dai dati preliminari dei ricercatori dello studio, il progetto pilota proposto perseguirà tre obiettivi specifici: 1) identificare le barriere e i facilitatori dell'accettazione e dell'uso di un intervento di naloxone del CER basato su smartphone; 2) Test pilota dell'implementazione di ERC-NAX in un ERC composto da 55 consumatori di oppioidi non terapeutici e 55 membri della comunità; 3) Sintetizzare le conoscenze acquisite negli Obiettivi 1 e 2 da utilizzare in un successivo studio R01 per condurre una prova di implementazione multisito su larga scala. Questo studio di 3 anni fornirà prove attuabili in merito alla fattibilità e all'accettazione di un intervento di naloxone basato su app seguendo il modello ERC. Sarà sviluppato e testato in collaborazione con due partner della comunità di Filadelfia con una vasta esperienza nella prevenzione delle overdose. Questo intervento proposto è significativo poiché sfrutta il crescente successo dell'OPP e consentirà alle comunità ad alto rischio di overdose da oppioidi di fornire una risposta di emergenza rapida, sicura ed efficace in caso di overdose. Questo nuovo intervento, progettato per aumentare i servizi medici di emergenza nella rapida somministrazione di naloxone alle vittime di overdose, potrebbe essere efficace nel ridurre l'epidemia di decessi per overdose da oppioidi a Filadelfia e nelle comunità altrove.