Pilotando uma intervenção com naloxona na Filadélfia

A escalada da epidemia de overdose de opioides é um dos mais sérios problemas de saúde pública enfrentados pelos EUA. Em 2014, um recorde de 47.055 pessoas morreram de overdose de drogas nos EUA, superando as mortes por acidentes de trânsito em aproximadamente uma vez e meia. A heroína e o uso indevido de opioides prescritos contribuíram para a maioria das overdoses de drogas em 2014. A morte por overdose de drogas é uma causa significativa e crescente de mortalidade e morbidade na Filadélfia. Em 2015, quase 700 mortes por overdose de drogas foram relatadas na Filadélfia - o dobro das mortes por homicídio. Em resposta, a política de saúde, a legislação e o financiamento de pesquisas estão cada vez mais convergindo para apoiar a distribuição de naloxona, um antagonista de opioides, e programas comunitários de prevenção de overdose de opioides (OPP). O sucesso da OPP depende da disposição e eficácia dos espectadores em responder a um evento de overdose e administrar naloxona. Comunidades de Resposta a Emergências (ERC) são redes sociais especializadas baseadas em smartphones nas quais os membros são portadores aprovados e/ou usuários potenciais de um medicamento específico, como a naloxona. A abordagem ERC é ideal para apoiar, facilitar e encorajar a administração de naloxona em emergências de overdose de opioides, mas ainda não foi testada. O modelo combina GPS e rastreamento de localização IP para identificar possível overdose de opioides por meio de um aplicativo ou aplicativo de smartphone. Para esse fim, estamos propondo o desenvolvimento e o teste piloto de uma intervenção com naxolona baseada em aplicativo para smartphone (ERC-NAX) em um ERC na Filadélfia. São necessárias pesquisas para entender as necessidades e barreiras em comunidades com alto risco de overdose de opioides que permitirão o design, a adaptação e a implementação eficazes de um aplicativo ERC-NAX. Guiado por dados preliminares dos investigadores do estudo, o projeto-piloto proposto terá três objetivos específicos: 1) Identificar barreiras e facilitadores da aceitação e uso de uma intervenção de naloxona ERC baseada em smartphone; 2) Teste piloto da implementação do ERC-NAX num ERC constituído por 55 consumidores não médicos de opiáceos e 55 membros da comunidade; 3) Sintetizar o conhecimento adquirido nos Objetivos 1 e 2 para ser usado em um estudo R01 subsequente para realizar um teste de implementação em vários locais em grande escala. Este estudo de 3 anos fornecerá evidências acionáveis ​​sobre a viabilidade e aceitação de uma intervenção de naloxona baseada em aplicativo seguindo o modelo ERC. Ele será desenvolvido e testado em parceria com dois parceiros comunitários na Filadélfia com ampla experiência na prevenção de overdose. Essa intervenção proposta é significativa, pois alavanca o crescente sucesso da OPP e capacitará as comunidades com alto risco de overdose de opioides a fornecer uma resposta de emergência rápida, segura e eficaz em caso de overdose. Essa nova intervenção, projetada para aumentar os serviços médicos de emergência na entrega rápida de naloxona às vítimas de overdose, pode ser eficaz na redução da epidemia de mortes por overdose de opioides na Filadélfia e em outras comunidades.