Prueba piloto de una intervención de naloxona en Filadelfia

La creciente epidemia de sobredosis de opioides es uno de los problemas de salud pública más graves a los que se enfrenta EE. UU. En 2014, un récord de 47 055 personas murieron por sobredosis de drogas en EE. UU., cifra que superó las muertes por accidentes automovilísticos en aproximadamente una vez y media. La heroína y el uso indebido de opioides recetados contribuyeron a la mayoría de las sobredosis de drogas en 2014. La muerte por sobredosis de drogas es una causa importante y creciente de mortalidad y morbilidad en Filadelfia. En 2015, se informaron casi 700 muertes por sobredosis de drogas en Filadelfia, el doble que las muertes por homicidio. En respuesta, la política de salud, la legislación y la financiación de la investigación están convergiendo cada vez más en apoyo de la distribución de naloxona, un antagonista de los opioides, y los programas comunitarios de prevención de sobredosis de opioides (OPP). El éxito de la OPP depende de la voluntad y la eficacia de los transeúntes para responder a una sobredosis y administrar naloxona. Las Comunidades de Respuesta a Emergencias (ERC, por sus siglas en inglés) son redes sociales especializadas basadas en teléfonos inteligentes en las que los miembros son portadores aprobados y/o usuarios potenciales de un medicamento específico, como la naloxona. El enfoque del ERC es ideal para apoyar, facilitar y alentar la administración de naloxona en emergencias por sobredosis de opioides, pero hasta la fecha no se ha probado. El modelo combina GPS y seguimiento de ubicación IP para identificar posibles sobredosis de opioides a través de una aplicación o aplicación para teléfonos inteligentes. Con este fin, proponemos el desarrollo y la prueba piloto de una intervención de naxolona basada en una aplicación para teléfonos inteligentes (ERC-NAX) en un ERC en Filadelfia. Se necesita investigación para comprender las necesidades y las barreras en las comunidades con alto riesgo de sobredosis de opioides que permitirán el diseño, la adaptación y la implementación efectivos de una aplicación ERC-NAX. Guiado por los datos preliminares de los investigadores del estudio, el proyecto piloto propuesto perseguirá tres objetivos específicos: 1) Identificar las barreras y los facilitadores de la aceptación y el uso de una intervención de naloxona ERC basada en teléfonos inteligentes; 2) Prueba piloto de la implementación de ERC-NAX en un ERC que consta de 55 usuarios de opioides no médicos y 55 miembros de la comunidad; 3) Sintetizar los conocimientos adquiridos en los Objetivos 1 y 2 para utilizarlos en un estudio R01 posterior para realizar una prueba de implementación a gran escala en varios sitios. Este estudio de 3 años proporcionará evidencia procesable con respecto a la viabilidad y aceptación de una intervención de naloxona basada en una aplicación siguiendo el modelo ERC. Será desarrollado y probado en asociación con dos socios comunitarios en Filadelfia con amplia experiencia en la prevención de sobredosis. Esta intervención propuesta es significativa ya que aprovecha el creciente éxito de OPP y empoderará a las comunidades con alto riesgo de sobredosis de opioides para brindar una respuesta de emergencia rápida, segura y efectiva en caso de sobredosis. Esta novedosa intervención, que está diseñada para aumentar los servicios médicos de emergencia en la entrega rápida de naloxona a las víctimas de sobredosis, puede ser eficaz para reducir la epidemia de muertes por sobredosis de opioides en Filadelfia y otras comunidades.