- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03344146
Электронный мониторинг и улучшение приверженности к ПОАК у пациентов с полимедикаментозным инсультом (MAAESTRO)
Электронный мониторинг и улучшение приверженности к прямому лечению пероральными антикоагулянтами - рандомизированное перекрестное исследование образовательного и основанного на напоминаниях вмешательства у пациентов с ишемическим инсультом, получающих полипрагмазию
Основная цель исследования MAAESTRO — оценить влияние образовательного вмешательства и вмешательства, основанного на напоминаниях, на приверженность пациентов, перенесших инсульт, приему ПОАК. Второстепенными целями являются оценка связи между несоблюдением режима лечения и клиническими событиями, выявление предикторов несоблюдения режима лечения и сравнение объективных показателей соблюдения режима лечения с самоотчетами.
Ключевым методологическим инструментом для этого исследования будет таблетница «Time4Med» со Smart/Reminder Card. Исследование включает 3 визита (начальный визит 0, визит для последующего наблюдения 1 и визит в конце исследования 2) с общей продолжительностью наблюдения 9 месяцев.
После начальной 3-месячной фазы наблюдения с электронным мониторингом приверженности с помощью «Смарт-карты» все пациенты будут получать консультации на основе их электронных данных о приеме лекарств, а также таблетницы с несколькими отделениями. Затем пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп в перекрестном дизайне, так что на последующем 6-месячном интервенционном этапе одна группа будет использовать (напоминание-доставку) «карту-напоминание» в течение первых 3 месяцев и «смарт-карту». за последние 3 месяца, а вторая группа будет использовать карты в обратном порядке.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Basel, Швейцария, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанная форма информированного согласия (ICF)
- Взрослые пациенты (≥ 18 лет)
- Госпитализация по поводу острого ишемического инсульта (включая ТИА с положительной нейровизуализацией)
- Лечение ПОАК при мерцательной аритмии или эмболическом инсульте неустановленного происхождения
- Пациенты, получающие полипрагмазию, определяемую как минимум 3 препаратами (включая лечение ПОАК)
- Пациенты самостоятельно принимают лекарства
- Пациенты, уже использующие таблетницу или желающие ее использовать
Критерий исключения:
- Пациенты, которые не могут или не хотят подписывать МКФ
- Прием лекарств лицом, осуществляющим уход. Наполнение таблетницы аптекой, родственниками или другими лицами, осуществляющими уход, не исключает пациентов, при условии, что они принимают лекарства самостоятельно.
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, вряд ли будут придерживаться графика исследования или не подходят по какой-либо другой причине
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Группа 1
Напоминания о потреблении, за которыми следует переход к напоминаниям о прекращении приема
|
Акустическая и визуальная сигнализация в заранее определенные моменты времени приема DOAC.
Все пациенты будут консультированы на основе их предыдущих данных о приверженности, записанных в электронном виде, и им будет предоставлена таблетница с несколькими отделениями для ежедневного использования.
|
|
Другой: Группа 2
Нет напоминаний о приеме пищи, за которыми следуют напоминания о приеме пищи
|
Акустическая и визуальная сигнализация в заранее определенные моменты времени приема DOAC.
Все пациенты будут консультированы на основе их предыдущих данных о приверженности, записанных в электронном виде, и им будет предоставлена таблетница с несколькими отделениями для ежедневного использования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение неоптимального времени соблюдения DOAC
Временное ограничение: 0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
Неоптимальное соблюдение сроков определяется как по крайней мере одна доза ПОАК, не зарегистрированная или зарегистрированная за пределами 25% предписанного графика дозирования.
|
0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение неоптимальной приверженности приему ПОАК
Временное ограничение: 0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
Неоптимальная приверженность к приему ПОАК определяется как неучтенная по крайней мере одна доза ПОАК.
|
0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
|
Изменение сроков соблюдения DOAC
Временное ограничение: 0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
Приверженность к приему ПОАК по времени определяется как доля предписанных доз ПОАК, принятых в пределах 25% от предписанного графика дозирования.
|
0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
|
Изменение соблюдения DOAC
Временное ограничение: 0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
Приверженность к приему ПОАК определяется как пропорция принимаемых назначенных доз ПОАК.
|
0-3 месяца, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев
|
|
Самооценка приверженности DOAC
Временное ограничение: 0 - 6 месяцев
|
Самоотчет о приверженности DOAC фиксируется в различных опросниках.
|
0 - 6 месяцев
|
|
Клинические сосудистые события или смерть
Временное ограничение: до 9 месяцев
|
Рецидивирующий ишемический инсульт или ТИА, внутричерепное кровоизлияние, массивное экстракраниальное кровоизлияние, инфаркт миокарда, венозная тромбоэмболия и смерть
|
до 9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Philippe A Lyrer, MD, University Hospital Basel, Stroke Center and Department of Neurology
- Главный следователь: Kurt Hersberger, MSc, PhD, University of Basel, Department of Pharmaceutical Sciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dietrich F, Polymeris AA, Verbeek M, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Impact of the COVID-19 lockdown on the adherence of stroke patients to direct oral anticoagulants: a secondary analysis from the MAAESTRO study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):19-25. doi: 10.1007/s00415-021-10631-5. Epub 2021 Jun 3.
- Albert V, Polymeris AA, Dietrich F, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Lyrer PA, Arnet I. Insights Into Direct Oral Anticoagulant Therapy Implementation of Stroke Survivors with Atrial Fibrillation in an Ambulatory Setting. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105530. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105530. Epub 2020 Dec 14.
- Polymeris AA, Albert V, Hersberger KE, Engelter ST, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Protocol for MAAESTRO: Electronic Monitoring and Improvement of Adherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment-A Randomized Crossover Study of an Educational and Reminder-Based Intervention in Ischemic STROke Patients Under Polypharmacy. Front Neurol. 2018 Dec 21;9:1134. doi: 10.3389/fneur.2018.01134. eCollection 2018.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- me17Lyrer2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Напоминания о приеме лекарств
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute on Aging (NIA); University of Utah; Boston CollegeЗавершенныйПаллиативная помощь | Междисциплинарное общение | Опекуны | Описание | Хосписы | Поли аптека | Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствамиСоединенные Штаты
-
National Jewish HealthNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Активный, не рекрутирующийГипнотическая зависимость среди людей с бессонницейСоединенные Штаты