- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03344146
Elektronisk overvåking og forbedring av overholdelse av DOAC-er hos polymedisinerte hjerneslagpasienter (MAAESTRO)
Elektronisk overvåking og forbedring av overholdelse av direkte oral antikoagulantbehandling - en randomisert crossover-studie av en pedagogisk og påminnelsesbasert intervensjon hos pasienter med iskemisk hjerneslag under polyfarmasi
Hovedmålet med MAAESTRO-studien er å evaluere effekten av en pedagogisk og påminnelsesbasert intervensjon på slagpasienters overholdelse av DOAC-er. Sekundære mål er å evaluere sammenhengen mellom ikke-overholdelse og kliniske hendelser, identifisere prediktorer for ikke-overholdelse og å sammenligne objektive mål for etterlevelse med selvrapportering.
Et nøkkelmetodisk instrument for denne studien vil være "Time4Med" pilleboks med Smart/Påminnelseskort. Studien inkluderer 3 besøk (baseline-besøk 0, oppfølgingsbesøk 1 og sluttbesøk 2) med en total oppfølging på 9 måneder.
Etter en innledende 3-måneders observasjonsfase med elektronisk overvåking av etterlevelse ved bruk av «Smartkortet», vil alle pasienter få rådgivning basert på deres elektronisk registrerte legemiddelinntaksdata, samt en multikompartment pilleboks. Pasienter vil deretter randomiseres til en av to grupper i et crossover-design, slik at i den påfølgende 6-måneders intervensjonsfasen vil en gruppe bruke et (påminnelsesleverende) "Påminnelseskort" for de første 3 månedene og "Smartkort" de siste 3 månedene, mens den andre gruppen vil bruke kortene i omvendt rekkefølge.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert skjema for informert samtykke (ICF)
- Voksne pasienter (≥ 18 år)
- Sykehusinnleggelse for akutt iskemisk hjerneslag (inkludert TIA med positiv nevroavbildning)
- DOAC-behandling for atrieflimmer eller embolislag av ubestemt kilde
- Pasienter som får polyfarmasi, definert som minst 3 legemidler (inkludert DOAC-behandling)
- Pasienter som selv administrerer medisinene sine
- Pasienter som allerede bruker en pilleboks eller er villige til å bruke en
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan eller vil signere ICF
- Medisinadministrasjon av omsorgsperson - Fylling av pilleboksen av apotek, pårørende eller andre omsorgspersoner utelukker ikke pasientene, forutsatt at de selv administrerer medisinene sine.
- Pasienter som, etter utforskerens mening, neppe vil følge studieplanen eller er uegnet av andre grunner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Gruppe 1
Inntakspåminnelser etterfulgt av crossover til ingen inntakspåminnelser
|
Akustisk og visuell alarm ved forhåndsdefinerte DOAC-inntakstidspunkter.
Alle pasienter vil bli veiledet basert på deres tidligere elektronisk registrerte overholdelsesdata og vil bli gitt en flerroms pilleboks for daglig bruk
|
|
Annen: Gruppe 2
Ingen inntakspåminnelser etterfulgt av overgang til inntakspåminnelser
|
Akustisk og visuell alarm ved forhåndsdefinerte DOAC-inntakstidspunkter.
Alle pasienter vil bli veiledet basert på deres tidligere elektronisk registrerte overholdelsesdata og vil bli gitt en flerroms pilleboks for daglig bruk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av ikke-optimal tidsoverholdelse av DOAC-er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Ikke-optimal tidsoverholdelse er definert som minst én DOAC-dose som ikke er registrert eller registrert utenfor 25 % av den foreskrevne doseringstidsplanen
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av ikke-optimal overholdelse av DOAC-er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Ikke-optimal overholdelse av DOAC-er er definert som minst én DOAC-dose som ikke er registrert
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Endring av tidsoverholdelse av DOAC-er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Tidsoverholdelse av DOAC-er er definert som andelen av foreskrevne DOAC-doser tatt innenfor 25 % av den foreskrevne doseringstidsplanen
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Endring av å følge DOAC-er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Å følge DOAC er definert som andelen av foreskrevne DOAC-doser tatt.
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Selvrapportert overholdelse av DOAC-er
Tidsramme: 0-6 måneder
|
Selvrapportert overholdelse av DOAC-er fanges opp på ulike spørreskjemaer
|
0-6 måneder
|
|
Kliniske vaskulære hendelser eller død
Tidsramme: opptil 9 måneder
|
Tilbakevendende iskemisk slag eller TIA, intrakraniell blødning, større ekstrakraniell blødning, hjerteinfarkt, venøs tromboemboli og død
|
opptil 9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philippe A Lyrer, MD, University Hospital Basel, Stroke Center and Department of Neurology
- Hovedetterforsker: Kurt Hersberger, MSc, PhD, University of Basel, Department of Pharmaceutical Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dietrich F, Polymeris AA, Verbeek M, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Impact of the COVID-19 lockdown on the adherence of stroke patients to direct oral anticoagulants: a secondary analysis from the MAAESTRO study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):19-25. doi: 10.1007/s00415-021-10631-5. Epub 2021 Jun 3.
- Albert V, Polymeris AA, Dietrich F, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Lyrer PA, Arnet I. Insights Into Direct Oral Anticoagulant Therapy Implementation of Stroke Survivors with Atrial Fibrillation in an Ambulatory Setting. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105530. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105530. Epub 2020 Dec 14.
- Polymeris AA, Albert V, Hersberger KE, Engelter ST, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Protocol for MAAESTRO: Electronic Monitoring and Improvement of Adherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment-A Randomized Crossover Study of an Educational and Reminder-Based Intervention in Ischemic STROke Patients Under Polypharmacy. Front Neurol. 2018 Dec 21;9:1134. doi: 10.3389/fneur.2018.01134. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- me17Lyrer2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Påminnelser om medisininntak
-
Elisabeth-TweeSteden ZiekenhuisErasmus Medical Center; Medical Center Haaglanden; ZonMw: The Netherlands... og andre samarbeidspartnereUkjentKognitiv svikt | Hjernesvulst, primærNederland
-
Universiti Putra MalaysiaUnited NationsHar ikke rekruttert ennåSarkopeni | Kognitiv skrøpelighet | ErnæringsinngrepMalaysia
-
YuanYuan MaFullført
-
Lokman Hekim UniversityFullførtSykepleie | StudentTyrkia (Türkiye)
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV/AIDS | Medisinoverholdelse | Hiv | Seksuell atferd | Seksuelt overførbare infeksjoner (ikke HIV eller hepatitt)Forente stater
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Institut Català de la Salut; Jordi Gol i... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeOverholdelse, medisineringSpania
-
PHCC LPNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtKardiovaskulære sykdommerForente stater
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Selcuk UniversityRekruttering
-
University of PittsburghTilbaketrukketMedisinoverholdelse | Bivirkning på medikament | Medisinering ikke-overholdelseForente stater