- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03344146
Elektronisk overvågning og forbedring af overholdelse af DOAC'er hos patienter med polymedicineret slagtilfælde (MAAESTRO)
Elektronisk overvågning og forbedring af overholdelse af direkte oral antikoagulantbehandling - en randomiseret crossover-undersøgelse af en uddannelses- og påmindelsesbaseret intervention hos patienter med iskæmisk slagtilfælde under polyfarmaci
Det primære formål med MAAESTRO-studiet er at evaluere virkningen af en uddannelses- og påmindelsesbaseret intervention på apopleksipatienters overholdelse af DOAC'er. Sekundære mål er at evaluere sammenhængen mellem manglende overholdelse og kliniske hændelser, at identificere prædiktorer for manglende overholdelse og at sammenligne objektive mål for adhærens med selvrapportering.
Det vigtigste metodiske instrument for denne undersøgelse vil være "Time4Med" pilleæsken med Smart/Reminder Card. Undersøgelsen omfatter 3 besøg (baselinebesøg 0, opfølgningsbesøg 1 og afslutningsbesøg 2) med en samlet opfølgning på 9 måneder.
Efter en indledende 3-måneders observationsfase med elektronisk monitorering af adhærens ved hjælp af "Smart Card", vil alle patienter modtage rådgivning baseret på deres elektronisk registrerede lægemiddelindtagsdata, samt en multicompartment pilleæske. Patienterne vil herefter blive randomiseret til en af to grupper i et crossover-design, således at én gruppe i den efterfølgende 6-måneders interventionsfase vil bruge et (påmindelsesafgivende) "Reminder Card" i de første 3 måneder og "Smart Card" de sidste 3 måneder, mens den anden gruppe vil bruge kortene i omvendt rækkefølge.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkeformular (ICF)
- Voksne patienter (≥ 18 år)
- Hospitalsindlæggelse for akut iskæmisk slagtilfælde (inklusive TIA med positiv neuroimaging)
- DOAC-behandling for atrieflimren eller embolisk slagtilfælde af ubestemt kilde
- Patienter, der modtager polyfarmaci, defineret som mindst 3 lægemidler (inklusive DOAC-behandling)
- Patienter, der selv administrerer deres medicin
- Patienter, der allerede bruger en pilleæske eller er villige til at bruge en
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan eller ønsker at underskrive ICF
- Medicinadministrering af pårørende - Påfyldning af pilleæsken af et apotek, pårørende eller andre pårørende udelukker ikke patienterne, forudsat at de selv administrerer deres medicin
- Patienter, som efter investigators mening usandsynligt vil overholde undersøgelsesplanen eller er uegnede af anden grund
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe 1
Indtagspåmindelser efterfulgt af crossover til ingen indtagspåmindelser
|
Akustisk og visuel alarm ved foruddefinerede DOAC-indtagstidspunkter.
Alle patienter vil blive vejledt baseret på deres tidligere elektronisk registrerede overholdelsesdata og vil få en pilleæske med flere rum til daglig brug
|
|
Andet: Gruppe 2
Ingen indtagspåmindelser efterfulgt af overgang til indtagspåmindelser
|
Akustisk og visuel alarm ved foruddefinerede DOAC-indtagstidspunkter.
Alle patienter vil blive vejledt baseret på deres tidligere elektronisk registrerede overholdelsesdata og vil få en pilleæske med flere rum til daglig brug
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ikke-optimal timing overholdelse af DOAC'er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Ikke-optimal timing-overholdelse defineres som mindst én DOAC-dosis, der ikke er registreret eller registreret uden for 25 % af den foreskrevne doseringstidsplan
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ikke-optimal overholdelse af DOAC'er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Ikke-optimal overholdelse af DOAC'er defineres som mindst én DOAC-dosis, der ikke er registreret
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Ændring af timing overholdelse af DOAC'er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Timing overholdelse af DOAC'er er defineret som andelen af ordinerede DOAC-doser taget inden for 25 % af den ordinerede doseringstidsplan
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Ændring af overholdelse af DOAC'er
Tidsramme: 0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
Overholdelse af DOAC'er er defineret som andelen af ordinerede DOAC-doser, der tages.
|
0 - 3 måneder, 3 - 6 måneder, 6 - 9 måneder
|
|
Selvrapporteret overholdelse af DOAC'er
Tidsramme: 0-6 måneder
|
Selvrapporteret overholdelse af DOAC'er fanges på forskellige spørgeskemaer
|
0-6 måneder
|
|
Kliniske vaskulære hændelser eller død
Tidsramme: op til 9 måneder
|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde eller TIA, intrakraniel blødning, større ekstrakraniel blødning, myokardieinfarkt, venøs tromboemboli og død
|
op til 9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe A Lyrer, MD, University Hospital Basel, Stroke Center and Department of Neurology
- Ledende efterforsker: Kurt Hersberger, MSc, PhD, University of Basel, Department of Pharmaceutical Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dietrich F, Polymeris AA, Verbeek M, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Impact of the COVID-19 lockdown on the adherence of stroke patients to direct oral anticoagulants: a secondary analysis from the MAAESTRO study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):19-25. doi: 10.1007/s00415-021-10631-5. Epub 2021 Jun 3.
- Albert V, Polymeris AA, Dietrich F, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Lyrer PA, Arnet I. Insights Into Direct Oral Anticoagulant Therapy Implementation of Stroke Survivors with Atrial Fibrillation in an Ambulatory Setting. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105530. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105530. Epub 2020 Dec 14.
- Polymeris AA, Albert V, Hersberger KE, Engelter ST, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Protocol for MAAESTRO: Electronic Monitoring and Improvement of Adherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment-A Randomized Crossover Study of an Educational and Reminder-Based Intervention in Ischemic STROke Patients Under Polypharmacy. Front Neurol. 2018 Dec 21;9:1134. doi: 10.3389/fneur.2018.01134. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- me17Lyrer2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Påmindelser om medicinindtagelse
-
Elisabeth-TweeSteden ZiekenhuisErasmus Medical Center; Medical Center Haaglanden; ZonMw: The Netherlands... og andre samarbejdspartnereUkendtKognitiv svækkelse | Hjernetumor, primærHolland
-
Leiden University Medical CenterRWTH Aachen University; University of Patras; University of LjubljanaRekrutteringPolyfarmaciTyskland, Grækenland, Slovenien
-
Universiti Putra MalaysiaUnited NationsIkke rekrutterer endnuSarkopeni | Kognitiv skrøbelighed | Ernæringsmæssige interventionerMalaysia
-
YuanYuan MaAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV/AIDS | Medicinadhærens | Hiv | Seksuel adfærd | Seksuelt overførte infektioner (ikke hiv eller hepatitis)Forenede Stater
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Dyslipidæmi | Diabetes mellitus type 2Malaysia
-
PHCC LPNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjerte-kar-sygdommeForenede Stater
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroUkendtMedicineringsfejl og andre produktbrugsfejl og -problemer | BivirkningshændelseItalien
-
University of Wisconsin, MilwaukeeAfsluttetKronisk sygdom | Medicinadhærens
-
University of PittsburghTrukket tilbageMedicinadhærens | Bivirkninger på lægemiddel | Medicinsk manglende overholdelseForenede Stater