- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03344146
Elektroniczne monitorowanie i poprawa stosowania się do DOAC u pacjentów z udarem wielolekowym (MAAESTRO)
Elektroniczne monitorowanie i poprawa stosowania się do bezpośredniego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego — randomizowane badanie krzyżowe interwencji edukacyjnej i przypominającej u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu objętych polipragmazją
Głównym celem badania MAAESTRO jest ocena wpływu interwencji edukacyjnej i przypominającej na przestrzeganie przez pacjentów po udarze DOAC. Drugorzędnymi celami są ocena związku między nieprzestrzeganiem zaleceń a zdarzeniami klinicznymi, identyfikacja predyktorów nieprzestrzegania zaleceń oraz porównanie obiektywnych miar przestrzegania zaleceń z samoopisem.
Kluczowym narzędziem metodologicznym dla tego badania będzie bunkier „Time4Med” z kartą Smart/Reminder. Badanie obejmuje 3 wizyty (wizyta wyjściowa 0, wizyta kontrolna 1 i wizyta końcowa 2) z całkowitym okresem obserwacji trwającym 9 miesięcy.
Po początkowej 3-miesięcznej fazie obserwacyjnej z elektronicznym monitorowaniem przestrzegania zaleceń za pomocą „Smart Card”, wszyscy pacjenci otrzymają poradę opartą na elektronicznie zarejestrowanych danych dotyczących przyjmowania leków, a także wielokomorowy bunkier. Pacjenci zostaną następnie losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup w schemacie krzyżowym, tak że w kolejnej 6-miesięcznej fazie interwencyjnej jedna grupa będzie używać (dostarczającej przypomnienie) „Karty przypominającej” przez pierwsze 3 miesiące i „Karty inteligentnej” przez ostatnie 3 miesiące, podczas gdy druga grupa będzie korzystać z kart w odwrotnej kolejności.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisany formularz świadomej zgody (ICF)
- Dorośli pacjenci (≥ 18 lat)
- Hospitalizacja z powodu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (w tym TIA z pozytywnym wynikiem neuroobrazowania)
- Leczenie DOAC w przypadku migotania przedsionków lub udaru zatorowego o nieokreślonym źródle
- Pacjenci otrzymujący polipragmazję, zdefiniowaną jako co najmniej 3 leki (w tym leczenie DOAC)
- Pacjenci samodzielnie podający swoje leki
- Pacjenci już korzystający z pigułki lub chcący z niej skorzystać
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą podpisać ICF
- Podawanie leków przez opiekuna - Napełnianie pojemnika przez aptekę, krewnych lub innych opiekunów nie wyklucza pacjentów pod warunkiem samodzielnego podawania leków
- Pacjenci, którzy w opinii badacza prawdopodobnie nie będą przestrzegać harmonogramu badania lub nie nadają się z jakiegokolwiek innego powodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa 1
Przypomnienia o spożyciu, po których następuje przejście do przypomnień o braku spożycia
|
Alarm akustyczny i wizualny w predefiniowanych punktach czasowych spożycia DOAC.
Wszyscy pacjenci otrzymają poradę w oparciu o ich poprzednie zarejestrowane elektronicznie dane dotyczące przestrzegania zaleceń i otrzymają wielokomorowy pojemnik na pigułki do codziennego użytku
|
|
Inny: Grupa 2
Brak przypomnień o spożyciu, po których następuje przejście do przypomnień o spożyciu
|
Alarm akustyczny i wizualny w predefiniowanych punktach czasowych spożycia DOAC.
Wszyscy pacjenci otrzymają poradę w oparciu o ich poprzednie zarejestrowane elektronicznie dane dotyczące przestrzegania zaleceń i otrzymają wielokomorowy pojemnik na pigułki do codziennego użytku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nieoptymalnego przestrzegania czasu DOAC
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
Nieoptymalne przestrzeganie czasu definiuje się jako co najmniej jedną dawkę DOAC niezarejestrowaną lub zarejestrowaną poza 25% zalecanego harmonogramu dawkowania
|
0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nieoptymalnego stosowania się do DOAC
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
Nieoptymalne przestrzeganie zaleceń DOAC definiuje się jako niezarejestrowanie co najmniej jednej dawki DOAC
|
0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
|
Zmiana zgodności czasowej z DOAC
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
Przestrzeganie terminów DOAC definiuje się jako odsetek przepisanych dawek DOAC przyjętych w ciągu 25% zalecanego schematu dawkowania
|
0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
|
Zmiana przestrzegania DOAC
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
Przestrzeganie DOAC definiuje się jako proporcję przyjmowanych przepisanych dawek DOAC.
|
0 - 3 miesiące, 3 - 6 miesięcy, 6 - 9 miesięcy
|
|
Samozgłoszone przestrzeganie DOAC
Ramy czasowe: 0 - 6 miesięcy
|
Zgłoszone przez siebie przestrzeganie DOAC jest rejestrowane w różnych kwestionariuszach
|
0 - 6 miesięcy
|
|
Kliniczne zdarzenia naczyniowe lub śmierć
Ramy czasowe: do 9 miesięcy
|
Nawracający udar niedokrwienny lub TIA, krwotok śródczaszkowy, duży krwotok pozaczaszkowy, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i zgon
|
do 9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe A Lyrer, MD, University Hospital Basel, Stroke Center and Department of Neurology
- Główny śledczy: Kurt Hersberger, MSc, PhD, University of Basel, Department of Pharmaceutical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dietrich F, Polymeris AA, Verbeek M, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Impact of the COVID-19 lockdown on the adherence of stroke patients to direct oral anticoagulants: a secondary analysis from the MAAESTRO study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):19-25. doi: 10.1007/s00415-021-10631-5. Epub 2021 Jun 3.
- Albert V, Polymeris AA, Dietrich F, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Lyrer PA, Arnet I. Insights Into Direct Oral Anticoagulant Therapy Implementation of Stroke Survivors with Atrial Fibrillation in an Ambulatory Setting. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105530. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105530. Epub 2020 Dec 14.
- Polymeris AA, Albert V, Hersberger KE, Engelter ST, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Protocol for MAAESTRO: Electronic Monitoring and Improvement of Adherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment-A Randomized Crossover Study of an Educational and Reminder-Based Intervention in Ischemic STROke Patients Under Polypharmacy. Front Neurol. 2018 Dec 21;9:1134. doi: 10.3389/fneur.2018.01134. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- me17Lyrer2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar, niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Przypomnienia o przyjmowaniu leków
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health (NIMH) i inni współpracownicyZakończonyHIV/AIDS | Przestrzeganie leków | HIV | Zachowania seksualne | Infekcje przenoszone drogą płciową (nie dotyczy HIV ani zapalenia wątroby)Stany Zjednoczone
-
Providence Health & ServicesZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
University of PittsburghWycofanePrzestrzeganie leków | Niekorzystna reakcja na lek | Nieprzestrzeganie lekówStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone