Имплантаты All-on-Four с ультразвуком (Nobelsinus)

Степень ремоделирования маргинальной кости вокруг шейки зубных имплантатов в течение многих лет использовалась в качестве критерия для определения ее долгосрочного успеха.

На самом деле, этиология этой маргинальной потери кости еще недостаточно изучена, хотя для ее объяснения было предложено множество теорий.

Влияние толщины слизистой оболочки на потерю маргинальной кости обсуждалось в другом месте, что предполагает защитное действие подлежащих мягких тканей, которое воссоздает своего рода «биологическую амплитуду» вокруг имплантата. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что незначительно колеблющаяся потеря кости между 1,5 и 2,0 мм обеспечивает вертикальное пространство для надлежащего восстановления биологической амплитуды. Некоторые авторы. опубликовали исследование, которое продемонстрировало, что в крестальных системах со сменными платформами вертикальная толщина мягких тканей более 2 мм эффективна для предотвращения потери костной ткани вокруг имплантата. Однако суровость исследуемого образца исключает возможность сделать окончательные выводы.

Недавно другие авторы показали значительную потерю маргинальной кости вокруг имплантатов с более низкими протезами, чем с более высокими протезами, однако без измерения толщины мягких тканей и оценки их влияния. В частности, степень потери костной массы была крайне ограничена, когда высота культи была равна или превышала 2 мм. С теоретической точки зрения ортопедический абатмент высотой не менее 2 мм, рассчитанный от апикального края коронки до платформы имплантата, должен обеспечивать достаточное пространство для восстановления биологической амплитуды.

Поэтому можно предположить, что эти два фактора (вертикальная толщина мягких тканей и высота культи протеза) являются выражением одного и того же принципа: восстановление биологической амплитуды вокруг шейки имплантата. С клинической точки зрения будет полезно определить, какой из двух факторов наиболее важен для предотвращения и ограничения потери костной массы вокруг имплантата.