Alt-på-fire implantater med ultralyd (Nobelsinus)

Omfanget af marginal knogleombygning omkring halsen på tandimplantater har været brugt i mange år som et kriterium for at definere dens langsigtede succes.

Faktisk er ætiologien af ​​dette marginale knogletab endnu ikke blevet godt forstået, selvom mange teorier er blevet foreslået for at forklare det.

Påvirkningen af ​​tykkelsen af ​​slimhinden på marginalt knogletab blev diskuteret andetsteds, hvilket tyder på en beskyttende virkning for det underliggende bløde væv, der genskaber en slags "biologisk amplitude" omkring implantatet. Nogle undersøgelser har antydet, at et marginalt oscillerende knogletab mellem 1,5 og 2,0 mm giver den lodrette plads til korrekt genoprettelse af den biologiske amplitude. Nogle forfattere. offentliggjort en undersøgelse, der viste, at i crestalsystemer med skiftende platforme er en lodret tykkelse af blødt væv større end 2 mm effektiv til at forhindre periimplantat crestal-knogletab. Alvoren af ​​den undersøgte prøve udelukker imidlertid muligheden for at drage endelige konklusioner.

For nylig har andre forfattere vist signifikant marginalt knogletab omkring implantater med lavere proteseimplantater end dem med højere proteseproteser, uden dog at måle tykkelsen af ​​blødt væv og evaluere deres indflydelse. Især var omfanget af knogletab ekstremt begrænset, når stumpens højde var lig med eller større end 2 mm. Fra et teoretisk synspunkt bør et proteseanliggende på mindst 2 mm højt, beregnet fra kronens apikale margin til implantatets platform, give tilstrækkelig plads til at genoprette den biologiske amplitude.

Det kan derfor antages, at disse to faktorer (den lodrette tykkelse af blødt væv og højden af ​​protesestumpen) er udtryk for det samme princip: genoprettelse af den biologiske amplitude omkring implantatets hals. Fra et klinisk synspunkt vil det være nyttigt at bestemme, hvilken af ​​de to faktorer, der er vigtigst for at forebygge og begrænse periimplantat knogletab.