All-on-Four implantit ultraäänellä (Nobelsinus)

Hammasimplanttien kaulan marginaalisen luun uudelleenmuotoilun laajuutta on käytetty useiden vuosien ajan kriteerinä sen pitkän aikavälin menestyksen määrittämisessä.

Itse asiassa tämän marginaalisen luukadon etiologiaa ei ole vielä ymmärretty hyvin, vaikka sen selittämiseen on ehdotettu monia teorioita.

Limakalvon paksuuden vaikutuksesta marginaaliseen luun häviämiseen keskusteltiin muualla, mikä viittaa suojaavaan toimintaan taustalla olevalle pehmytkudokselle, joka luo uudelleen eräänlaisen "biologisen amplitudin" implantin ympärille. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että marginaalisesti värähtelevä luun menetys 1,5 - 2,0 mm tarjoaa pystysuoran tilan biologisen amplitudin kunnolliseen palautumiseen. Jotkut kirjoittajat. julkaisi tutkimuksen, joka osoitti, että yli 2 mm:n pystysuora pehmytkudoksen paksuus on tehokas rintakudoksen periimplantin luun katoamisen estämisessä vaihtoalustoineen. Tutkitun otoksen vakavuus kuitenkin estää lopullisten johtopäätösten tekemisen.

Äskettäin muut kirjoittajat ovat osoittaneet merkittävää marginaalista luukatoa implanttien ympärillä, joissa on matalammat proteesit kuin korkeammalla proteesilla, mutta eivät kuitenkaan mittaa pehmytkudosten paksuutta ja arvioivat niiden vaikutusta. Erityisesti luukadon laajuus oli erittäin rajallista, kun kannon korkeus oli 2 mm tai suurempi. Teoreettiselta kannalta katsottuna vähintään 2 mm korkean proteesin tukipisteen, joka lasketaan kruunun apikaalisesta reunasta implantin alustaan, tulisi tarjota riittävästi tilaa biologisen amplitudin palauttamiseen.

Siksi voidaan olettaa, että nämä kaksi tekijää (pehmytkudosten pystysuora paksuus ja proteesin kannon korkeus) ovat saman periaatteen ilmaus: biologisen amplitudin palautuminen implantin kaulan ympärille. Kliinisestä näkökulmasta on hyödyllistä määrittää, kumpi näistä kahdesta tekijästä on tärkein luukadon estämisessä ja rajoittamisessa.