Alt-på-fire implantater med ultralyd (Nobelsinus)

Omfanget av marginal beinremodellering rundt halsen på tannimplantater har vært brukt i mange år som et kriterium for å definere langsiktig suksess.

Faktisk har etiologien til dette marginale beintapet ennå ikke blitt godt forstått, selv om mange teorier har blitt foreslått for å forklare det.

Påvirkningen av tykkelsen av slimhinnen på marginalt bentap ble diskutert andre steder som antyder en beskyttende virkning for det underliggende bløtvevet som gjenskaper en slags "biologisk amplitude" rundt implantatet. Noen studier har antydet at et marginalt oscillerende bentap mellom 1,5 og 2,0 mm gir det vertikale rommet for riktig gjenoppretting av den biologiske amplituden. Noen forfattere. publiserte en studie som viste at i crestal-systemer med bytteplattformer, er en vertikal tykkelse på bløtvev større enn 2 mm effektiv for å forhindre periimplantat crestal-beintap. Alvorlighetsgraden av utvalget som ble undersøkt utelukker imidlertid muligheten for å trekke definitive konklusjoner.

Nylig har andre forfattere vist betydelig marginalt bentap rundt implantater med lavere proteseimplantater enn de med høyere proteseproteser, uten imidlertid å måle tykkelsen på bløtvev og evaluere deres innflytelse. Spesielt var omfanget av bentap ekstremt begrenset når høyden på stubben var lik eller større enn 2 mm. Fra et teoretisk synspunkt bør et proteseanslag på minst 2 mm høyt, beregnet fra kronens apikale margin til plattformen på implantatet, gi tilstrekkelig plass for å gjenopprette den biologiske amplituden.

Det kan derfor antas at disse to faktorene (den vertikale tykkelsen av bløtvev og høyden på protesestumpen) er uttrykk for det samme prinsippet: gjenopprettingen av den biologiske amplituden rundt implantatets hals. Fra et klinisk synspunkt vil det være nyttig å bestemme hvilken av de to faktorene som er viktigst for å forebygge og begrense periimplantat bentap.