Implanty All-on-Four z ultradźwiękami (Nobelsinus)

Stopień przebudowy kości brzeżnej wokół szyjki implantów dentystycznych jest od wielu lat stosowany jako kryterium określające jego długoterminowy sukces.

W rzeczywistości etiologia tej utraty kości brzeżnej nie została jeszcze dobrze poznana, chociaż zaproponowano wiele teorii, aby ją wyjaśnić.

Wpływ grubości błony śluzowej na utratę kości brzeżnej został omówiony w innym miejscu, co sugeruje działanie ochronne na leżącą poniżej tkankę miękką, która odtwarza rodzaj „biologicznej amplitudy” wokół implantu. Niektóre badania sugerują, że marginalnie oscylujący ubytek kości między 1,5 a 2,0 mm zapewnia pionową przestrzeń do prawidłowego przywrócenia amplitudy biologicznej. Niektórzy autorzy. opublikowali badanie, które wykazało, że w systemach wyrostka zębodołowego z platformami przełączającymi pionowa grubość tkanki miękkiej większa niż 2 mm skutecznie zapobiega utracie kości wyrostka zębodołowego wokół implantu. Dotkliwość badanej próby wyklucza jednak możliwość wyciągnięcia ostatecznych wniosków.

Ostatnio inni autorzy wykazali znaczny ubytek kości brzeżnej wokół implantów z niższymi implantami protetycznymi niż z wyższymi protezami protetycznymi, jednak bez pomiaru grubości tkanek miękkich i oceny ich wpływu. W szczególności zakres utraty kości był bardzo ograniczony, gdy wysokość kikuta była równa lub większa niż 2 mm. Z teoretycznego punktu widzenia łącznik protetyczny o wysokości co najmniej 2 mm, liczony od krawędzi wierzchołkowej korony do platformy implantu, powinien zapewniać odpowiednią przestrzeń do przywrócenia amplitudy biologicznej.

Można więc postawić hipotezę, że te dwa czynniki (pionowa grubość tkanek miękkich i wysokość kikuta protetycznego) są wyrazem tej samej zasady: przywrócenia amplitudy biologicznej wokół szyjki implantu. Z klinicznego punktu widzenia przydatne będzie określenie, który z tych dwóch czynników ma największe znaczenie w zapobieganiu i ograniczaniu utraty kości wokół implantu.