Дополнительная ценность спектральной маммографии с контрастным усилением, CESM. Экспериментальное исследование.

Введение: Чтобы избежать ненужных мастэктомий и повторных операций, требуется правильная оценка размера злокачественных образований в молочной железе. Поэтому иногда рекомендуется дополнительная МРТ. Однако в нашем отделении МРТ не всегда доступна. В небольших исследованиях было показано, что спектральная маммография с контрастным усилением (CESM) не уступает МРТ в отношении чувствительности и специфичности. Оценка размера с использованием методов на основе контраста, таких как CESM, также оказалась значительно более точной, чем с помощью маммографии. Проспективные рандомизированные исследования с использованием CESM отсутствуют.

Цель: Целью исследования является оценка дополнительных возможностей CESM в диагностике рака молочной железы и выборе операции; частичная мастэктомия или мастэктомия.

Пилотное исследование с участием 50 пациентов будет проведено для подготовки к более крупному проспективному рандомизированному исследованию.

Метод: В исследование будут включены пациентки, у которых после диагностики с помощью маммографии, УЗИ и толстой биопсии обнаружен рак молочной железы, которым рекомендована первичная операция. Будет проведено дополнительное обследование с помощью CESM. Предоперационная степень злокачественных поражений оценивается для каждого модальности, а затем сравнивается со степенью, измеренной при послеоперационной ЗПА. Собираются данные о весе, длине тела, возрасте в менопаузе, использовании противозачаточных таблеток, ЗГТ или эндокринной терапии, объеме и плотности груди, а также данные диагноза (протоковая или дольковая карцинома), окружающей DCIS, гистологической степени, ER, PgR, Экспрессия Her2 и индекс Ki67.

В этом пилотном исследовании рассчитывается чувствительность и специфичность для каждой модальности. Будет проведен многофакторный анализ в отношении влиятельных факторов. Коэффициент корреляции Пирсона будет рассчитываться для каждой модальности в отношении оценки размера злокачественных образований по сравнению с окончательной ЗПА.