- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03434548
iMarkHD: продольная визуализация патологии БГ in vivo
Продольное адаптивное исследование молекулярной патологии и нейронных сетей у носителей экспансии гена болезни Хантингтона (HDGEC) и у здоровых людей с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и мультимодальной магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Вполне вероятно, что с течением времени на прогрессирование болезни Гентингтона (БГ) влияют множественные патофизиологические изменения. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном элементе, комбинированные оценки ПЭТ и мультимодальной МРТ в этом исследовании позволят всесторонне изучить молекулярную, функциональную и структурную основу прогрессирования HD в головном мозге. Исследователи будут сравнивать результаты ПЭТ и МРТ на разных стадиях заболевания с сопоставимыми по возрасту и полу здоровыми участниками контрольной группы (HC) и отслеживать в ходе последующих посещений, чтобы оценить, как специфические или комбинаторные изменения могут влиять на развитие симптомов и прогрессирование заболевания. . Кроме того, могут быть идентифицированы маркеры прогрессирования заболевания, которые могут характеризовать и предсказывать события, предшествующие развитию симптомов, которые можно использовать в качестве показателей результатов в будущих клинических испытаниях. Результаты исследования также могут привести к разработке новых таргетных методов лечения.
Исследование преследует две основные цели. Во-первых, использовать серию ПЭТ-сканирований для исследования четырех рецепторов-мишеней в определенных областях мозга, которые поражены БГ и, как считается, ответственны за двигательные, когнитивные и поведенческие симптомы. Во-вторых, исследовать структурные и функциональные изменения, включая изменения в связях головного мозга, с использованием мультимодального протокола МРТ. Исследователи будут сочетать результаты МРТ и ПЭТ с клиническими показателями, чтобы точно охарактеризовать одномерные и многомерные маркеры прогрессирования заболевания.
В этом исследовании будет две (2) когорты. Когорта 1 будет состоять из пяти (5) участников HC (у которых нет мутации гена HD), набранных и зарегистрированных для оптимизации методов визуализации МРТ. Каждый участник когорты 1 совершит минимум 3 визита. Когорта 2 будет состоять из 72 человек с БГ (PwHD) и 36 участников HC; каждый участник совершит не менее 10 посещений в течение трех (3) лет. 72 ЛОВЗ будут разделены на три (3) группы в зависимости от стадии заболевания: 24 ЛОВЗ, у которых нет симптомов и у которых, по прогнозам, через несколько лет разовьются клинически значимые симптомы; 24 ЛОВЗ с симптомами на ранних стадиях заболевания; и 24 ЛОВЗ с симптомами на поздних стадиях заболевания.
Исследователи проведут предварительный анализ после того, как все исходные визиты будут завершены, и будет принято решение о добавлении дополнительной группы из 24 ЛУН без симптомов, у которых до появления симптомов осталось несколько лет, и дополнительных 12 HC. После того, как 50% участников завершили контрольные визиты в течение 2-го года, будет проведен предварительный анализ, чтобы определить, следует ли расширить исследование, включив в него контрольный визит в течение 3-го года, который будет идентичен посещениям в течение 1-го и 2-го года. .
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Steve Williams, PhD
- Номер телефона: 0044-(0)-203-228-3063
- Электронная почта: steve.williams@kcl.ac.uk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Daniel J van Wamelen, PhD
- Номер телефона: 0044-(0)-203-228-3084
- Электронная почта: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
Места учебы
-
-
England
-
London, England, Соединенное Королевство, SE5 8AF
- Рекрутинг
- King's College London
-
Контакт:
- Daniel J van Wamelen, PhD
- Номер телефона: 0044-(0)-203-228-3084
- Электронная почта: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
ЛОВЗ и участники КК:
- Взрослые женщины и мужчины в возрасте от 21 до 75 лет включительно.
- Адекватная острота зрения (диаграмма Снеллена) и слуха (тесты Ринне и Вебера) для завершения психологического тестирования, установленного исследователем.
- Способен дать информированное согласие.
- Готовность соблюдать высокоэффективные меры контрацепции после получения информированного согласия (только для когорты 2).
- Жизненно важные показатели в пределах определенных установленных диапазонов.
- Исследователь считает, что у него хорошее здоровье, судя по отсутствию клинически значимых заболеваний, лабораторным показателям, медицинскому осмотру, и возможность путешествовать в центры визуализации и клинической оценки в Лондоне, Великобритания.
- Подходит физически и психологически для путешествий (с компаньоном, если требуется) и прохождения оценок по мнению следователя.
ЛУБ без симптомов: (приблизительно стадия 0 или 1 по HD-ISS)
- HDGEC с ≥ 40 повторами CAG
- TMS ≤ 6 И TFC ≥ 12 И CAP > 70 ЛУс с симптомами на ранней стадии заболевания: (приблизительно стадия 2 по HD-ISS)
- HDGEC с ≥ 40 повторами CAG
Если выполняется один из следующих критериев:
- TMS ≤ 6 И TFC = 11
- TMS от 7 до 23 включительно И TFC от 11 до 13 включительно
- TMS составляет от 24 до 33 включительно И SDMT > 50 И TFC составляет от 11 до 13 включительно ЛУБ с симптомами на поздних стадиях заболевания (приблизительно стадия 3 по HD-ISS)
- HDGEC с ≥ 40 повторами CAG
Если выполняется один из следующих критериев:
- TMS ≤ 6 И TFC от 7 до 10 включительно
- TMS от 7 до 23 включительно И TFC от 8 до 10 включительно
- TMS от 24 до 33 включительно И SDMT > 50 И TFC от 7 до 10 включительно
- TMS находится между 7 и 23 включительно И TFC = 7
- TMS > 23 И SDMT ≤ 50 И TFC от 7 до 13 включительно
- TMS > 33 И SDMT > 50 И TFC от 7 до 13 включительно
Здоровые контроли (HC):
- Одинаковые по возрасту и полу и сбалансированные (±8 лет) с ЛОВЗ.
- Неизвестный семейный анамнез БХ или известный семейный анамнез БХ, но они были протестированы на экспансию кодона глутамина гена гентингтина (CAG) и не имеют генетического риска для HD (CAG < 36).
Критерий исключения:
Участники PwHD и HC:
- Наличие или наличие в анамнезе других неврологических заболеваний (включая операции на головном мозге, внутричерепные гематомы, инсульт/цереброваскулярные расстройства, демиелинизирующие состояния, эпилепсия), которые могут мешать визуализирующим или ПЭТ-исследованиям, или аномалии при неврологическом обследовании, указывающие на патологию центральной нервной системы (для ЛОВЗ - другое чем HD).
- Наличие или наличие в анамнезе первичных психических расстройств, не связанных с БГ.
- Участники, использующие любые лекарства с известным действием на рецепторы каннабиноидов типа 1 (CB1R), фосфодиэстеразу 10A (PDE-10A), рецептор 5-гидрокситриптамина-2A (5-HT2AR), рецепторы гистамина типа 3 (H3R) или любые другие мишени ПЭТ. используется в iMarkHD.
- Беременность подтверждается положительным тестом мочи на беременность.
- Участники, которые в настоящее время кормят грудью или планируют кормить грудью во время исследования.
- Противопоказания к МРТ, такие как наличие металлических устройств или имплантатов (например, кардиостимулятор, сосудистые или сердечные клапаны, стенты, клипсы), металл, отложившийся в организме (например, пули или снаряды) или металлические крупинки в глазах.
- История алкоголизма или злоупотребления психоактивными веществами в течение 3 лет до начала исследования.
- Отказ от скрининга наркотиков на предмет злоупотребления такими веществами, как амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, метадон, опиаты, кокаин, каннабиноиды, фенциклидин и креатин.
- История рака.
- Клаустрофобия.
- Сильная боль в спине, которая делает невыносимым длительное нахождение на ПЭТ- или МРТ-сканере.
- Противопоказания к катетеризации артерий на основании теста Аллена и лабораторного скрининга крови на коагулопатию (только группа 2).
- Неспособность общаться или сотрудничать с главным исследователем/командой iMarkHD по любой причине.
- Участники, которые в настоящее время зарегистрированы или участвовали в клинических испытаниях, проверяющих эффективность новых терапевтических средств с действием на определенные мишени ПЭТ, которые тестируются в течение 3 месяцев после скрининга.
- Любые сопутствующие состояния, которые могут помешать измерениям безопасности и/или переносимости.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Когорта 1
Здоровый контроль.
Мультимодальная МРТ.
|
Мультимодальная МРТ
|
Когорта 2
Люди с болезнью Хантингтона (без симптомов, на ранней и поздней стадиях заболевания) и здоровые люди из контрольной группы Люди с ГБ разделены на группы в зависимости от стадии заболевания:
|
Мультимодальная МРТ
ПЭТ-визуализация Облучение: Радиолиганд [¹¹C]MePPEP Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: Радиолиганд [¹¹C]IMA107 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: радиолиганд [¹¹C]MDL100907 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: радиолиганд [¹¹C]MDL100907 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. ПЭТ-визуализация Облучение: Радиолиганд [¹¹C]MePPEP Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: Радиолиганд [¹¹C]IMA107 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: радиолиганд [¹¹C]MDL100907 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. Облучение: радиолиганд [¹¹C]MDL100907 Внутривенная инъекция радиолиганда в руку с ПЭТ-визуализацией головного мозга. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Измерение основного результата 1
Временное ограничение: 2 года
|
Количественное изменение профиля связывания четырех дискретных молекулярных маркеров ПЭТ за период 2 года. К таким маркерам относятся:
В исследовании будет оцениваться патология базальных ганглиев и коры головного мозга с помощью четырех высокоспецифичных радиолигандов ПЭТ ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 и [11C]MK-8278), помечающих 4 интересующих мишени: каннабиноидные рецепторы 1 типа ( CB1R), фосфодиэстеразы 10A (PDE-10A), рецептора 5-гидрокситриптамина-2A (5-HT2AR) и рецепторов гистамина типа 3 (H3R) соответственно на исходном уровне, через 1 и 2 года. Основное внимание будет уделено базальным ганглиям. |
2 года
|
Измерение основного результата 2
Временное ограничение: 2 года
|
Определите, можно ли использовать выбранные ПЭТ-маркеры в качестве маркеров прогрессирования болезни БХ и ответа на лечение в терапевтических испытаниях. К таким маркерам относятся:
В исследовании будет оцениваться патология базальных ганглиев и коры головного мозга с помощью четырех высокоспецифичных радиолигандов ПЭТ ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 и [11C]MK-8278), помечающих 4 интересующих мишени: каннабиноидные рецепторы 1 типа ( CB1R), фосфодиэстеразы 10A (PDE-10A), рецептора 5-гидрокситриптамина-2A (5-HT2AR) и рецепторов гистамина типа 3 (H3R) соответственно на исходном уровне, через 1 и 2 года. Эти результаты будут связаны с основанными на шкале и другими клиническими результатами, полученными в те же сроки, чтобы определить связь между клинически определенным прогрессированием заболевания и маркерами ПЭТ. |
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Steve Williams, PhD, King's College London
- Главный следователь: Daniel J van Wamelen, PhD, King's College London
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Дискинезии
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Слабоумие
- Когнитивные расстройства
- Хорея
- Болезнь Гентингтона
Другие идентификационные номера исследования
- IRAS 242859
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мультимодальная МРТ
-
University of CambridgeЗавершенныйНовообразования пищевода | Пищевод Барретта | Рефлюкс-эзофагитСоединенное Королевство
-
Washington University School of MedicineSt. Louis Children's HospitalРекрутингГиперинсулинизмСоединенные Штаты