- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03434548
iMarkHD: HD 병리학의 생체 내 세로 영상
양전자 방출 단층 촬영(PET) 및 다중 모드 자기 공명 영상(MRI)을 사용한 헌팅턴병 유전자 확장 운반체(HDGEC) 및 건강한 대조군의 분자 병리 및 신경 네트워크에 대한 종단 적응 연구
연구 개요
상세 설명
시간이 지남에 따라 여러 병태생리학적 변화가 헌팅턴병(HD) 진행에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 한 가지 요소에 초점을 맞추는 대신, 이 연구에서 결합된 PET 및 다중 모드 MRI 평가를 통해 뇌에서 헌팅턴병 진행의 분자적, 기능적 및 구조적 프레임워크를 포괄적으로 검사할 수 있습니다. 조사관은 다양한 질병 단계에서 PET 및 MRI 측정을 연령 및 성별에 맞는 건강한 대조군(HC) 참가자와 비교하고 후속 방문을 통해 모니터링하여 특정 또는 조합 변화가 증상의 발달 및 질병 진행에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 평가합니다. . 또한, 증상 발달 이전의 사건을 특성화하고 예측할 수 있는 질병 진행 마커를 식별할 수 있으며, 이는 향후 임상 시험에서 결과 측정으로 사용될 수 있습니다. 연구 결과는 또한 새로운 표적 치료법의 개발로 이어질 수 있습니다.
이 연구에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 첫째, 일련의 PET 스캔을 사용하여 헌팅턴병의 영향을 받고 운동, 인지 및 행동 증상의 원인이 되는 것으로 생각되는 뇌의 특정 영역에 있는 4개의 표적 수용체를 조사합니다. 둘째, 다중 모달 MRI 프로토콜을 사용하여 뇌 연결의 변경을 포함하여 구조적 및 기능적 변화를 조사합니다. 연구자들은 MRI 및 PET 결과를 임상 측정과 결합하여 질병 진행의 단변량 및 다변량 마커를 정확하게 특성화할 것입니다.
이 연구에는 2개의 코호트가 있을 것입니다. 코호트 1은 MRI 이미징 기술의 최적화를 위해 모집 및 등록된 5명의 HC 참가자(HD 유전자 돌연변이가 없는 사람)로 구성됩니다. 코호트 1의 각 참가자는 최소 3회 방문을 완료합니다. 코호트 2는 HD(PwHD) 환자 72명과 HC 참가자 36명으로 구성됩니다. 각 참가자는 3년 동안 최소 10회 방문을 완료합니다. 72명의 PwHD는 질병 단계에 따라 3개의 그룹으로 모집될 것입니다: 증상이 없고 몇 년 안에 임상적으로 관련된 증상이 나타날 것으로 예측되는 24명의 PwHD; 초기 질병 단계에서 증상이 있는 24명의 PwHD; 진행된 질병 단계에서 증상이 있는 24명의 PwHD.
조사관은 모든 기본 방문이 완료된 후 예비 분석을 수행하고 증상이 없고 증상이 나타나기까지 몇 년이 걸리는 24명의 PwHD 그룹과 추가 12명의 HC를 추가할지 여부를 결정할 것입니다. 참가자의 50%가 2년차 후속 방문을 완료한 후, 1년차 및 2년차 후속 방문과 동일한 3년차 후속 방문을 포함하도록 연구를 확장할지 여부를 결정하기 위해 예비 분석이 수행됩니다. .
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Steve Williams, PhD
- 전화번호: 0044-(0)-203-228-3063
- 이메일: steve.williams@kcl.ac.uk
연구 연락처 백업
- 이름: Daniel J van Wamelen, PhD
- 전화번호: 0044-(0)-203-228-3084
- 이메일: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
연구 장소
-
-
England
-
London, England, 영국, SE5 8AF
- 모병
- King's College London
-
연락하다:
- Daniel J van Wamelen, PhD
- 전화번호: 0044-(0)-203-228-3084
- 이메일: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
PwHD 및 HC 참가자:
- 21-75세의 남녀 성인.
- 조사자가 결정한 대로 심리 테스트를 완료하기 위한 적절한 시각(Snellen 차트) 및 청각(Rinne 및 Weber 테스트) 예민함.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
- 정보에 입각한 동의 후 매우 효과적인 피임 조치를 기꺼이 준수합니다(코호트 2에만 해당).
- 특정 설정 범위 내의 활력 징후.
- 조사자가 임상적으로 유의한 질병, 실험실 수치, 신체 검사가 없는 것으로 판단하여 건강 상태가 양호하다고 간주하고 영국 런던의 이미징 및 임상 평가 센터로 이동할 수 있습니다.
- 신체적으로나 심리적으로 여행(요청 시 동반자와 함께)에 적합하고 조사관의 판단에 따라 평가를 받습니다.
증상이 없는 PwHD: (대략 HD-ISS 단계 0 또는 1)
- CAG 반복 횟수가 40회 이상인 HDGEC
- 초기 질환의 증상이 있는 TMS ≤ 6 AND TFC ≥ 12 AND CAP > 70 PwHD: (대략 HD-ISS 2기)
- CAG 반복 횟수가 40회 이상인 HDGEC
다음 기준 중 하나를 충족하는 경우:
- TMS ≤ 6 및 TFC = 11
- TMS는 7에서 23 사이이고 TFC는 11에서 13 사이입니다.
- TMS는 24~33개 포함 AND SDMT > 50 AND TFC는 11~13개 포함 PwHD이며 말기 질환(대략 HD-ISS 3기)의 증상이 있습니다.
- CAG 반복 횟수가 40회 이상인 HDGEC
다음 기준 중 하나를 충족하는 경우:
- TMS ≤ 6 AND TFC는 7에서 10 사이입니다.
- TMS는 7에서 23 사이이고 TFC는 8에서 10 사이입니다.
- TMS는 24에서 33 사이이고 SDMT > 50이고 TFC는 7에서 10 사이입니다.
- TMS는 7에서 23 사이이며 TFC = 7입니다.
- TMS > 23 AND SDMT ≤ 50 AND TFC는 7에서 13 사이입니다.
- TMS > 33 AND SDMT > 50 AND TFC는 7에서 13 사이입니다(포함).
건강한 대조군(HC):
- 연령과 성별이 일치하고 PwHD와 균형을 이룹니다(±8세).
- 알려진 HD 가족력이 없거나 알려진 HD 가족력이 있지만 헌팅틴 유전자 글루타민 코돈(CAG) 확장에 대해 검사를 받았고 HD에 대한 유전적 위험이 없습니다(CAG < 36).
제외 기준:
PwHD 및 HC 참가자:
- 영상 또는 PET 연구 또는 중추신경계 병리를 시사하는 비정상적인 신경학적 검사를 방해할 가능성이 있는 다른 신경학적 상태(뇌 수술, 두개내 혈종, 뇌졸중/뇌혈관 장애, 탈수초성 상태, 간질 포함)의 존재 또는 병력(PwHD의 경우 - 기타 HD보다).
- 헌팅턴병과 관련 없는 일차 정신 장애의 존재 또는 병력.
- 칸나비노이드 1형 수용체(CB1R), 포스포디에스테라제 10A(PDE-10A), 5-하이드록시트립타민-2A 수용체(5-HT2AR), 히스타민 3형 수용체(H3R) 또는 기타 PET 표적에 대해 알려진 작용을 하는 약물을 사용하는 참가자 iMarkHD에서 사용.
- 양성 소변 임신 검사로 임신이 확인되었습니다.
- 현재 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 모유 수유를 하려는 참가자.
- 금속 장치 또는 임플란트(예: 맥박 조정기, 혈관 또는 심장 판막, 스텐트, 클립), 신체에 침착된 금속(예: 총알 또는 포탄) 또는 눈의 금속 알갱이.
- 연구 시작 전 3년 이내에 알코올 중독 또는 약물 남용 이력.
- 암페타민, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, 메타돈, 아편제, 코카인, 카나비노이드, 펜시클리딘 및 크레아틴과 같은 남용 물질에 대한 약물 스크리닝 실패.
- 암의 역사.
- 밀실 공포증.
- PET 또는 MRI 스캐너에 오래 누워 있는 것을 참을 수 없게 만드는 심각한 요통.
- Allen 테스트 및 응고병증에 대한 실험실 혈액 스크리닝에 의해 판단되는 동맥 캐뉼라에 대한 금기(코호트 2만).
- 어떤 이유로든 수석 조사자/iMarkHD 팀과 통신하거나 협력할 수 없습니다.
- 스크리닝 3개월 이내에 테스트 중인 특정 PET 대상에 대한 조치와 함께 새로운 치료제의 효능을 테스트하는 임상 시험에 현재 등록했거나 참여한 참가자.
- 안전성 및/또는 내약성 측정을 방해할 수 있는 모든 동시 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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코호트 1
건강한 컨트롤.
다중 모드 MRI 영상.
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다중 모드 MRI 영상
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코호트 2
헌팅턴병 환자(무증상, 초기 질병 단계 및 후기 질병 단계) 및 건강한 대조군 HD 환자는 질병 단계에 따라 그룹으로 나뉩니다.
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다중 모드 MRI 영상
PET 영상 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MePPEP 뇌의 PET 영상과 함께 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]IMA107 뇌의 PET 영상과 함께 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MDL100907 뇌의 PET 영상으로 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MDL100907 뇌의 PET 영상으로 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. PET 영상 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MePPEP 뇌의 PET 영상과 함께 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]IMA107 뇌의 PET 영상과 함께 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MDL100907 뇌의 PET 영상으로 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. 방사선: 방사성 리간드 [¹¹C]MDL100907 뇌의 PET 영상으로 팔에 방사성 리간드를 정맥 주사합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1차 결과 측정 1
기간: 2 년
|
2년 동안 4개의 개별 분자 PET 마커 결합 프로파일의 정량적 변화. 이러한 마커에는 다음이 포함됩니다.
이 연구는 4개의 고도로 특이적인 PET 방사성 리간드([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 및 [11C]MK-8278)를 사용하여 기저핵과 피질 병리를 평가하고 4개의 관심 대상인 카나비노이드 1형 수용체( CB1R), 포스포디에스테라제 10A(PDE-10A), 5-히드록시트립타민-2A 수용체(5-HT2AR) 및 히스타민 3형 수용체(H3R) 각각 기준선, 1년 및 2년. 주요 초점은 기저핵에 있습니다. |
2 년
|
|
1차 결과 측정 2
기간: 2 년
|
선택된 PET 마커가 치료 시험에서 헌팅턴병 진행 및 치료 반응의 마커로 사용될 수 있는지 여부를 결정합니다. 이러한 마커에는 다음이 포함됩니다.
이 연구는 4개의 고도로 특이적인 PET 방사성 리간드([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 및 [11C]MK-8278)를 사용하여 기저핵과 피질 병리를 평가하고 4개의 관심 대상인 카나비노이드 1형 수용체( CB1R), 포스포디에스테라제 10A(PDE-10A), 5-히드록시트립타민-2A 수용체(5-HT2AR) 및 히스타민 3형 수용체(H3R) 각각 기준선, 1년 및 2년. 이러한 결과는 임상적으로 정의된 질병 진행과 PET 마커 사이의 연결을 결정하기 위해 동일한 일정에 걸쳐 수행된 규모 기반 및 기타 임상 결과와 연결될 것입니다. |
2 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Steve Williams, PhD, King's College London
- 수석 연구원: Daniel J van Wamelen, PhD, King's College London
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRAS 242859
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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