- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03434548
iMarkHD: In-vivo-Längsbildgebung der HD-Pathologie
Adaptive Längsschnittstudie der Molekularpathologie und der neuronalen Netzwerke bei Huntington-Genexpansionsträgern (HDGEC) und gesunden Kontrollen unter Verwendung von Positronenemissionstomographie (PET) und multimodaler Magnetresonanztomographie (MRT)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es ist wahrscheinlich, dass im Laufe der Zeit mehrere pathophysiologische Veränderungen das Fortschreiten der Huntington-Krankheit (HD) beeinflussen. Anstatt sich auf ein Element zu konzentrieren, werden die kombinierten PET- und multimodalen MRT-Bewertungen in dieser Studie eine umfassende Untersuchung des molekularen, funktionellen und strukturellen Rahmens der Huntington-Progression im Gehirn ermöglichen. Die Ermittler werden PET- und MRT-Messungen in verschiedenen Krankheitsstadien mit alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpersonen (HC) vergleichen und bei Folgebesuchen überwachen, um zu bewerten, wie spezifische oder kombinatorische Veränderungen die Entwicklung von Symptomen und das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen können . Darüber hinaus können Krankheitsverlaufsmarker identifiziert werden, die Ereignisse vor der Symptomentwicklung charakterisieren und vorhersagen können, die als Ergebnismaße in zukünftigen klinischen Studien verwendet werden könnten. Studienergebnisse könnten auch zur Entwicklung neuer zielgerichteter Therapien führen.
Die Studie hat zwei Hauptziele. Erstens, um eine Reihe von PET-Scans zu verwenden, um vier Zielrezeptoren in spezifischen Bereichen des Gehirns zu untersuchen, die von der Huntington-Krankheit betroffen sind und von denen angenommen wird, dass sie für die motorischen, kognitiven und Verhaltenssymptome verantwortlich sind. Zweitens, um strukturelle und funktionelle Veränderungen, einschließlich Veränderungen in Gehirnverbindungen, unter Verwendung eines multimodalen MRT-Protokolls zu untersuchen. Die Forscher werden MRT- und PET-Befunde mit klinischen Messungen kombinieren, um univariate und multivariate Marker des Krankheitsverlaufs genau zu charakterisieren.
Es wird zwei (2) Kohorten in dieser Studie geben. Kohorte 1 besteht aus fünf (5) HC-Teilnehmern (die keine Huntington-Genmutation haben), die rekrutiert und eingeschrieben werden, um eine Optimierung der MRT-Bildgebungstechniken zu ermöglichen. Jeder Teilnehmer in Kohorte 1 wird mindestens 3 Besuche absolvieren. Kohorte 2 wird aus 72 Personen mit HD (PwHD) und 36 HC-Teilnehmern bestehen; Jeder Teilnehmer absolviert mindestens 10 Besuche über drei (3) Jahre. Die 72 PwHDs werden je nach Krankheitsstadium in drei (3) Gruppen rekrutiert: 24 PwHDs, die keine Symptome haben und voraussichtlich in einigen Jahren klinisch relevante Symptome entwickeln werden; 24 PmHD mit Symptomen in frühen Krankheitsstadien; und 24 PmHDs mit Symptomen in fortgeschrittenen Krankheitsstadien.
Die Ermittler werden eine vorläufige Analyse durchführen, nachdem alle Baseline-Besuche abgeschlossen sind, und es wird entschieden, ob eine zusätzliche Gruppe von 24 PwHDs ohne Symptome und die mehrere Jahre von der Entwicklung von Symptomen entfernt sind, sowie weitere 12 HCs hinzugefügt werden sollen. Nachdem 50 % der Teilnehmer die Folgebesuche in Jahr 2 abgeschlossen haben, wird eine vorläufige Analyse durchgeführt, um festzustellen, ob die Studie auf einen Folgebesuch in Jahr 3 ausgedehnt werden soll, der mit den Folgebesuchen in Jahr 1 und 2 identisch wäre .
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Steve Williams, PhD
- Telefonnummer: 0044-(0)-203-228-3063
- E-Mail: steve.williams@kcl.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel J van Wamelen, PhD
- Telefonnummer: 0044-(0)-203-228-3084
- E-Mail: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
Studienorte
-
-
England
-
London, England, Vereinigtes Königreich, SE5 8AF
- Rekrutierung
- King's College London
-
Kontakt:
- Daniel J van Wamelen, PhD
- Telefonnummer: 0044-(0)-203-228-3084
- E-Mail: daniel.van_wamelen@kcl.ac.uk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
PwHDs und HC-Teilnehmer:
- Weibliche und männliche Erwachsene im Alter von 21 bis 75 Jahren, einschließlich.
- Angemessene visuelle (Snellen-Diagramm) und auditive (Rinne- und Weber-Tests) Sehschärfe, um die psychologischen Tests abzuschließen, wie vom Ermittler festgestellt.
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben.
- Bereitschaft zur Einhaltung hochwirksamer Verhütungsmaßnahmen nach Einverständniserklärung (nur für Kohorte 2).
- Vitalfunktionen innerhalb bestimmter festgelegter Bereiche.
- Wird vom Prüfarzt als bei guter Gesundheit angesehen, beurteilt durch das Fehlen klinisch signifikanter Krankheiten, Laborwerte, körperliche Untersuchung und in der Lage, zu Bildgebungs- und klinischen Bewertungszentren in London, Großbritannien, zu reisen.
- Physisch und psychisch geeignet, um zu reisen (auf Wunsch mit einer Begleitperson) und sich den vom Ermittler beurteilten Bewertungen zu unterziehen.
PwHDs ohne Symptome: (ungefähr HD-ISS Stadium 0 oder 1)
- HDGECs mit ≥ 40 CAG-Wiederholungen
- TMS ≤ 6 UND TFC ≥ 12 UND CAP > 70 PwHDs mit Symptomen im Frühstadium: (ungefähr HD-ISS Stadium 2)
- HDGECs mit ≥ 40 CAG-Wiederholungen
Wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- TMS ≤ 6 UND TFC = 11
- TMS liegt zwischen 7 und 23 inklusive UND TFC liegt zwischen 11 und 13 inklusive
- TMS liegt zwischen 24 und 33 einschließlich UND SDMT > 50 UND TFC liegt zwischen 11 und 13 einschließlich PwHDs mit Symptomen im Spätstadium (ungefähr HD-ISS-Stadium 3)
- HDGECs mit ≥ 40 CAG-Wiederholungen
Wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- TMS ≤ 6 UND TFC liegt zwischen 7 und 10 einschließlich
- TMS liegt zwischen 7 und 23 inklusive UND TFC liegt zwischen 8 und 10 inklusive
- TMS liegt zwischen 24 und 33 einschließlich UND SDMT > 50 UND TFC liegt zwischen 7 und 10 einschließlich
- TMS liegt zwischen 7 und 23 einschließlich UND TFC = 7
- TMS > 23 UND SDMT ≤ 50 UND TFC liegt zwischen 7 und 13 einschließlich
- TMS > 33 UND SDMT > 50 UND TFC liegt zwischen 7 und 13 einschließlich
Gesunde Kontrollen (HC):
- Alters- und geschlechtsangepasst und ausgeglichen (±8 Jahre) mit PwHDs.
- Keine bekannte Familienanamnese der Huntington-Krankheit oder eine bekannte Familienanamnese der Huntington-Krankheit, aber sie wurden auf die Erweiterung des Huntingtin-Gen-Glutamin-Codons (CAG) getestet und haben kein genetisches Risiko für die Huntington-Krankheit (CAG < 36).
Ausschlusskriterien:
PwHD- und HC-Teilnehmer:
- Vorhandensein oder Vorgeschichte anderer neurologischer Erkrankungen (einschließlich Hirnoperationen, intrakranialer Hämatome, Schlaganfälle/zerebrovaskuläre Erkrankungen, demyelinisierende Erkrankungen, Epilepsie), die wahrscheinlich Bildgebungs- oder PET-Untersuchungen oder abnormale neurologische Untersuchungsergebnisse beeinträchtigen, die auf eine Pathologie des zentralen Nervensystems hindeuten (für PmHDs – andere als HD).
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von primären psychiatrischen Störungen, die nichts mit der Huntington-Krankheit zu tun haben.
- Teilnehmer, die Medikamente mit bekannten Wirkungen auf Cannabinoid-Typ-1-Rezeptoren (CB1R), Phosphodiesterase 10A (PDE-10A), 5-Hydroxytryptamin-2A-Rezeptor (5-HT2AR), Histamin-Typ-3-Rezeptoren (H3R) oder andere PET-Ziele einnehmen in iMarkHD verwendet.
- Schwangerschaft bestätigt durch einen positiven Schwangerschaftstest im Urin.
- Teilnehmer, die derzeit stillen oder beabsichtigen, während der Studie zu stillen.
- Kontraindikation für MRT, wie das Vorhandensein von Metallgeräten oder Implantaten (z. Herzschrittmacher, Gefäß- oder Herzklappen, Stents, Clips), im Körper abgelagerte Metalle (z. Kugeln oder Granaten) oder Metallkörner in den Augen.
- Vorgeschichte von Alkoholismus oder Drogenmissbrauch innerhalb von 3 Jahren vor Studieneintritt.
- Versagen des Drogenscreenings auf Missbrauchssubstanzen wie Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Methadon, Opiate, Kokain, Cannabinoide, Phencyclidin und Kreatin.
- Geschichte von Krebs.
- Klaustrophobie.
- Erhebliche Rückenschmerzen, die ein längeres Liegen auf dem PET- oder MRT-Scanner unerträglich machen.
- Kontraindikation für eine arterielle Kanülierung, beurteilt anhand des Allen-Tests und des Laborblut-Screenings auf Koagulopathie (nur Kohorte 2).
- Unfähigkeit, aus irgendeinem Grund mit dem Hauptforscher/iMarkHD-Team zu kommunizieren oder zusammenzuarbeiten.
- Teilnehmer, die derzeit in klinische Studien eingeschrieben sind oder daran teilgenommen haben, um die Wirksamkeit neuartiger Therapeutika mit Wirkung auf die spezifischen PET-Ziele zu testen, die innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening getestet werden.
- Alle gleichzeitig auftretenden Bedingungen, die die Sicherheits- und/oder Verträglichkeitsmessungen beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kohorte 1
Gesunde Kontrollen.
Multimodale MRT-Bildgebung.
|
Multimodale MRT-Bildgebung
|
Kohorte 2
Menschen mit Huntington (ohne Symptome, frühes Krankheitsstadium und späteres Krankheitsstadium) und gesunde Kontrollpersonen Menschen mit Huntington werden nach Krankheitsstadium in Gruppen eingeteilt:
|
Multimodale MRT-Bildgebung
PET-Bildgebung Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MePPEP Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]IMA107 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MDL100907 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MDL100907 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. PET-Bildgebung Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MePPEP Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]IMA107 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MDL100907 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. Bestrahlung: Radioligand [¹¹C]MDL100907 Intravenöse Injektion eines Radioliganden in den Arm mit PET-Bildgebung des Gehirns. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Primäres Ergebnismaß 1
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Quantitative Änderung des Bindungsprofils von vier diskreten molekularen PET-Markern über einen Zeitraum von 2 Jahren. Zu diesen Markern gehören:
Die Studie wird Basalganglien und kortikale Pathologien mit vier hochspezifischen PET-Radioliganden ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 und [11C]MK-8278) bewerten und 4 interessante Ziele markieren: Cannabinoid-Typ-1-Rezeptoren ( CB1R), Phosphodiesterase 10A (PDE-10A), 5-Hydroxytryptamin-2A-Rezeptor (5-HT2AR) bzw. Histamin-Typ-3-Rezeptor (H3R) zu Studienbeginn, 1 und 2 Jahre. Das Hauptaugenmerk liegt auf den Basalganglien. |
2 Jahre
|
Primäres Ergebnismaß 2
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Bestimmen Sie, ob ausgewählte PET-Marker als Marker für das Fortschreiten der Huntington-Krankheit und das Ansprechen auf die Behandlung in therapeutischen Studien verwendet werden könnten. Zu diesen Markern gehören:
Die Studie wird Basalganglien und kortikale Pathologien mit vier hochspezifischen PET-Radioliganden ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 und [11C]MK-8278) bewerten und 4 interessante Ziele markieren: Cannabinoid-Typ-1-Rezeptoren ( CB1R), Phosphodiesterase 10A (PDE-10A), 5-Hydroxytryptamin-2A-Rezeptor (5-HT2AR) bzw. Histamin-Typ-3-Rezeptor (H3R) zu Studienbeginn, 1 und 2 Jahre. Diese Ergebnisse werden mit skalenbasierten und anderen klinischen Ergebnissen verknüpft, die über denselben Zeitraum durchgeführt wurden, um die Verbindung zwischen dem klinisch definierten Krankheitsverlauf und den PET-Markern zu bestimmen. |
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Steve Williams, PhD, King's College London
- Hauptermittler: Daniel J van Wamelen, PhD, King's College London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurokognitive Störungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen der Basalganglien
- Bewegungsstörungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Dyskinesien
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Demenz
- Kognitionsstörungen
- Chorea
- Huntington-Krankheit
Andere Studien-ID-Nummern
- IRAS 242859
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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