Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

iMarkHD: obrazowanie podłużne patologii HD in vivo

3 marca 2025 zaktualizowane przez: King's College London

Wzdłużne adaptacyjne badanie patologii molekularnej i sieci neuronowych w nosicielach ekspansji genów (HDGEC) i zdrowych kontrolach z wykorzystaniem pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) i multimodalnego rezonansu magnetycznego (MRI) w chorobie Huntingtona

iMarkHD to adaptacyjne badanie podłużnej pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i rezonansu magnetycznego (MR) w chorobie Huntingtona (HD), którego celem jest ocena nieprawidłowych zmian molekularnych, funkcjonalnych i strukturalnych w mózgach uczestników, począwszy od kilku lat przed wystąpieniem objawów do zaawansowanego stadium objawów. Badanie będzie prowadzone przez okres trzech (3) lat (poziom bazowy, rok 1 i rok 2).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest prawdopodobne, że z biegiem czasu wiele zmian patofizjologicznych wpływa na postęp choroby Huntingtona (HD). Zamiast skupiać się na jednym elemencie, połączone oceny PET i multimodalnego MRI w tym badaniu pozwolą na kompleksowe zbadanie molekularnych, funkcjonalnych i strukturalnych ram progresji HD w mózgu. Badacze porównają pomiary PET i MRI w różnych stadiach choroby z dobranymi pod względem wieku i płci zdrowymi osobami z grupy kontrolnej (HC) i będą monitorować podczas wizyt kontrolnych, aby ocenić, w jaki sposób specyficzne lub kombinatoryczne zmiany mogą wpływać na rozwój objawów i postęp choroby . Ponadto można zidentyfikować markery progresji choroby, które mogą charakteryzować i przewidywać zdarzenia poprzedzające rozwój objawów, które można wykorzystać jako miary wyniku w przyszłych badaniach klinicznych. Wyniki badań mogą również przyczynić się do opracowania nowych terapii celowanych.

Badanie ma dwa główne cele. Po pierwsze, użyć serii skanów PET do zbadania czterech receptorów docelowych w określonych obszarach mózgu, na które wpływa HD i które uważa się za odpowiedzialne za objawy motoryczne, poznawcze i behawioralne. Po drugie, zbadanie zmian strukturalnych i funkcjonalnych, w tym zmian w połączeniach mózgowych, przy użyciu multimodalnego protokołu MRI. Badacze połączą wyniki MRI i PET z pomiarami klinicznymi, aby precyzyjnie scharakteryzować jedno- i wielowymiarowe markery postępu choroby.

W tym badaniu będą dwie (2) kohorty. Kohorta 1 będzie składać się z pięciu (5) uczestników HC (którzy nie mają mutacji genu HD) rekrutowanych i zapisanych w celu umożliwienia optymalizacji technik obrazowania MRI. Każdy uczestnik Kohorty 1 odbędzie minimum 3 wizyty. Kohorta 2 będzie składać się z 72 osób z HD (PwHD) i 36 uczestników HC; każdy uczestnik odbędzie minimum 10 wizyt w ciągu trzech (3) lat. 72 osoby z niepełnosprawnością intelektualną zostaną zrekrutowane do trzech (3) grup w zależności od stadium choroby: 24 osoby z niepełnosprawnością intelektualną, które nie mają objawów i przewiduje się, że w ciągu kilku lat wystąpią u nich klinicznie istotne objawy; 24 PwHD z objawami we wczesnych stadiach choroby; i 24 PwHD z objawami w zaawansowanych stadiach choroby.

Badacze przeprowadzą wstępną analizę po zakończeniu wszystkich wizyt wyjściowych i podjęta zostanie decyzja, czy dodać dodatkową grupę 24 osób z PwHD bez objawów, którym brakuje kilku lat do wystąpienia objawów, oraz dodatkowych 12 HC. Po tym, jak 50% uczestników ukończy wizyty kontrolne w 2. roku, zostanie przeprowadzona wstępna analiza w celu ustalenia, czy rozszerzyć badanie o wizytę kontrolną w 3. roku, która byłaby identyczna z wizytami kontrolnymi w 1. i 2. roku .

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

113

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

17 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Osoby z chorobą Huntingtona (PwHD) i zdrowe grupy kontrolne (HC). Uczestnicy PwHD będą rekrutowani ze specjalistycznych klinik znanych jako Centra Identyfikacji Uczestników (Genetyka Człowieka, Neurologia, Psychiatria), które doradzają i leczą osoby dotknięte HD. Uczestnicy mogą otrzymywać informacje o badaniu za pośrednictwem strony internetowej, praktyk klinicznych, biuletynów rzeczniczych lub innych zatwierdzonych źródeł. Kontrole społeczności będą rekrutowane za pomocą reklam, ulotek i biuletynów przy wsparciu personelu operacyjnego iMarkHD.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Osoby niepełnosprawne i uczestnicy HC:

  • Dorosłe kobiety i mężczyźni w wieku 21-75 lat włącznie.
  • Ostrość wzroku (tabela Snellena) i słuchu (testy Rinne'a i Webera) wystarczająca do ukończenia testów psychologicznych, zgodnie z ustaleniami badacza.
  • Zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
  • Chęć zastosowania wysoce skutecznych środków antykoncepcyjnych po wyrażeniu świadomej zgody (tylko dla Kohorty 2).
  • Oznaki życiowe w określonych zakresach.
  • Badacz uważa, że ​​jest w dobrym stanie zdrowia, ocenianym na podstawie braku istotnych klinicznie chorób, wyników badań laboratoryjnych, badania fizykalnego i może podróżować do ośrodków obrazowania i oceny klinicznej w Londynie w Wielkiej Brytanii.
  • Zdolny fizycznie i psychicznie do podróżowania (z osobą towarzyszącą na żądanie) i poddany ocenie według oceny badacza.

PwHD bez objawów: (w przybliżeniu stopień HD-ISS 0 lub 1)

  • HDGEC z ≥ 40 powtórzeniami CAG
  • TMS ≤ 6 ORAZ TFC ≥ 12 ORAZ CAP > 70 PwHD z objawami we wczesnej fazie choroby: (w przybliżeniu stopień 2 HD-ISS)
  • HDGEC z ≥ 40 powtórzeniami CAG
  • Jeśli spełnione jest jedno z poniższych kryteriów:

    1. TMS ≤ 6 I TFC = 11
    2. TMS wynosi od 7 do 23 włącznie ORAZ TFC wynosi od 11 do 13 włącznie
    3. TMS wynosi od 24 do 33 włącznie ORAZ SDMT > 50 ORAZ TFC wynosi od 11 do 13 włącznie PwHD z objawami w późnej fazie choroby (w przybliżeniu stadium 3 HD-ISS)
  • HDGEC z ≥ 40 powtórzeniami CAG
  • Jeśli spełnione jest jedno z poniższych kryteriów:

    1. TMS ≤ 6 ORAZ TFC wynosi od 7 do 10 włącznie
    2. TMS wynosi od 7 do 23 włącznie ORAZ TFC wynosi od 8 do 10 włącznie
    3. TMS wynosi od 24 do 33 włącznie ORAZ SDMT > 50 ORAZ TFC wynosi od 7 do 10 włącznie
    4. TMS wynosi od 7 do 23 włącznie ORAZ TFC = 7
    5. TMS > 23 ORAZ SDMT ≤ 50 ORAZ TFC wynosi od 7 do 13 włącznie
    6. TMS > 33 AND SDMT > 50 AND TFC wynosi od 7 do 13 włącznie

Zdrowe kontrole (HC):

  • Dopasowane pod względem wieku i płci oraz zrównoważone (± 8 lat) z PwHD.
  • Brak znanej historii HD w rodzinie lub historia HD w rodzinie, ale zostali przebadani pod kątem ekspansji kodonu glutaminy (CAG) genu huntingtyny i nie są genetycznie zagrożeni HD (CAG < 36).

Kryteria wyłączenia:

Uczestnicy PwHD i HC:

  • Obecność lub historia innych schorzeń neurologicznych (w tym operacji mózgu, krwiaka śródczaszkowego, udaru mózgu/zaburzeń naczyniowo-mózgowych, stanów demielinizacyjnych, padaczki), które mogą zakłócać wyniki badań obrazowych lub PET lub nieprawidłowe wyniki badania neurologicznego wskazujące na patologię ośrodkowego układu nerwowego (w przypadku PwHD – inne niż HD).
  • Obecność lub historia pierwotnych zaburzeń psychicznych niezwiązanych z HD.
  • Uczestnicy stosujący jakiekolwiek leki o znanym działaniu na receptory kannabinoidowe typu 1 (CB1R), fosfodiesterazę 10A (PDE-10A), receptor 5-hydroksytryptaminy-2A (5-HT2AR), receptory histaminowe typu 3 (H3R) lub inne cele PET używany w iMarkHD.
  • Ciąża potwierdzona pozytywnym wynikiem testu ciążowego z moczu.
  • Uczestników, które obecnie karmią piersią lub zamierzają karmić piersią podczas badania.
  • Przeciwwskazania do MRI, takie jak obecność metalowych urządzeń lub implantów (np. rozrusznik serca, zastawki naczyniowe lub serca, stenty, klipsy), metalowe osady w organizmie (np. kule lub łuski) lub drobinki metalu w oczach.
  • Historia alkoholizmu lub nadużywania substancji odurzających w ciągu 3 lat przed rozpoczęciem badania.
  • Niepowodzenie badania przesiewowego pod kątem substancji nadużywanych, takich jak amfetaminy, barbiturany, benzodiazepiny, metadon, opiaty, kokaina, kannabinoidy, fencyklidyna i kreatyna.
  • Historia raka.
  • Klaustrofobia.
  • Znaczny ból pleców, który sprawia, że ​​długotrwałe leżenie na skanerze PET lub MRI jest nie do zniesienia.
  • Przeciwwskazanie do kaniulacji tętnicy oceniane na podstawie testu Allena i laboratoryjnego badania przesiewowego krwi w kierunku koagulopatii (tylko kohorta 2).
  • Niemożność komunikowania się lub współpracy z głównym badaczem/zespołem iMarkHD z jakiegokolwiek powodu.
  • Uczestnicy, którzy są obecnie zapisani lub brali udział w badaniach klinicznych oceniających skuteczność nowych środków terapeutycznych o działaniu na określone cele PET, testowanych w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego.
  • Wszelkie współistniejące warunki, które mogłyby zakłócać pomiary bezpieczeństwa i/lub tolerancji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Kohorta 1
Zdrowe kontrole. Multimodalne obrazowanie MRI.
Multimodalne obrazowanie MRI
Kohorta 2

Osoby z chorobą Huntingtona (bez objawów, we wczesnym stadium choroby i późniejszym stadium choroby) oraz zdrowe grupy kontrolne

Osoby z HD podzielone na grupy według stopnia zaawansowania choroby:

  • Bez objawów (w przybliżeniu stopień HD-ISS 0 lub 1)
  • Wczesna choroba (w przybliżeniu stopień 2 HD-ISS)
  • Późniejsze stadium choroby (w przybliżeniu stadium 3 HD-ISS)
Multimodalne obrazowanie MRI

Obrazowanie PET Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MePPEP Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: Radioligand [¹¹C]IMA107 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MDL100907 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MDL100907 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu.

Obrazowanie PET Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MePPEP Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: Radioligand [¹¹C]IMA107 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MDL100907 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu. Promieniowanie: radioligand [¹¹C]MDL100907 Dożylne wstrzyknięcie radioligandu w ramię z obrazowaniem PET mózgu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podstawowa miara wyniku 1
Ramy czasowe: 2 lata

Ilościowa zmiana profilu wiązania czterech odrębnych molekularnych markerów PET w okresie 2 lat.

Te znaczniki obejmują:

  1. Kannabinoid 1 Wiązanie receptora.
  2. Wiązanie enzymu fosfodiesterazy 10A.
  3. Wiązanie receptora 5-hydroksytryptaminy-2A.
  4. Wiązanie receptora histaminy typu 3.

Badanie będzie oceniać zwoje podstawy mózgu i patologię korową za pomocą czterech wysoce specyficznych radioligandów PET ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 i [11C]MK-8278), oznaczając 4 cele będące przedmiotem zainteresowania: receptory kannabinoidowe typu 1 ( CB1R), fosfodiesterazy 10A (PDE-10A), receptora 5-hydroksytryptaminy-2A (5-HT2AR) i receptorów histaminy typu 3 (H3R), odpowiednio, na początku badania, 1 i 2 lata. Główny nacisk zostanie położony na zwoje podstawy mózgu.

2 lata
Podstawowa miara wyniku 2
Ramy czasowe: 2 lata

Ustalenie, czy wybrane markery PET mogą być stosowane jako markery progresji choroby HD i odpowiedzi na leczenie w badaniach terapeutycznych.

Te znaczniki obejmują:

  1. Kannabinoid 1 Wiązanie receptora.
  2. Wiązanie enzymu fosfodiesterazy 10A.
  3. Wiązanie receptora 5-hydroksytryptaminy-2A.
  4. Wiązanie receptora histaminy typu 3.

Badanie będzie oceniać zwoje podstawy mózgu i patologię korową za pomocą czterech wysoce specyficznych radioligandów PET ([11C]MePPEP, [11C]IMA107, [11C]MDL100907 i [11C]MK-8278), oznaczając 4 cele będące przedmiotem zainteresowania: receptory kannabinoidowe typu 1 ( CB1R), fosfodiesterazy 10A (PDE-10A), receptora 5-hydroksytryptaminy-2A (5-HT2AR) i receptorów histaminy typu 3 (H3R), odpowiednio, na początku badania, 1 i 2 lata. Wyniki te zostaną powiązane z wynikami klinicznymi opartymi na skali i innymi wynikami klinicznymi przeprowadzonymi w tych samych ramach czasowych, aby określić związek między klinicznie zdefiniowaną progresją choroby a markerami PET.

2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Steve Williams, PhD, King's College London
  • Główny śledczy: Daniel J van Wamelen, PhD, King's College London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba Huntingtona

Badania kliniczne na Multimodalne obrazowanie MRI

Subskrybuj