Исследование своевременно скоординированной терапии больных метастатическим раком лучевой терапией в сочетании с ингибированием иммунных контрольных точек (ST-ICI)

Иммунотерапия для лечения нескольких видов рака неуклонно расширялась в течение последних лет. Данные завершенных и продолжающихся исследований показывают огромное влияние ингибирования иммунных контрольных точек (ICI) также на пациентов с запущенными метастазами. В частности, ICI с пембролизумабом и ниволумабом имеют все большее количество разрешений на лечение первой линии. Однако, в частности, пациентов с метастазами, которые получают терапию ИКИ, часто облучают для немедленного паллиативного лечения нескольких метастазов. Доклиническая работа показала, что лучевая терапия (ЛТ) способна модулировать фенотип опухоли, ее микроокружение таким образом, что индуцируются системные противоопухолевые иммунные ответы. Однако радиация также обладает иммуносупрессивными свойствами, например. экспрессия молекул иммунных контрольных точек увеличивается после лучевой терапии. Таким образом, ИКИ-терапия в сочетании с ЛТ имеет потенциал для преодоления иммунотолерантности опухоли и метастазов. Поэтому все больше сообщений описывают так называемый системный иммуномодулирующий эффект лучевой терапии (ранее и до сих пор часто называемый абскопальным эффектом). Однако своевременное применение ИКИ и ЛТ часто носит случайный характер и зависит от клинической потребности в паллиативной ЛТ. Таким образом, целью этого исследования является стандартизация хронологии лучевой терапии в сочетании с ИКИ для оценки эффектов радиоиммунотерапии на стратифицированной и сопоставимой когорте пациентов. Исследование ST-ICI является проспективным и наблюдательным исследованием, не влияющим на стандартную терапевтическую схему, и даст представление о том, как радиоиммунная терапия влияет на системные противоопухолевые ответы.