Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ранняя фаза исследования Abraxane® в сочетании с сульфатом фенелзина у пациентов с метастатическим или запущенным раком молочной железы (Epi-PRIMED)

12 ноября 2019 г. обновлено: EpiAxis Therapeutics

Исследование безопасности и фармакокинетики (ФК)/фармакодинамики (ФД) фазы Ib для определения дозировки Abraxane® в комбинации с сульфатом фенелзина при метастатическом или неоперабельном местно-распространенном раке молочной железы

Это исследование фазы 1b определит безопасность и эффективность комбинированного лечения Abraxane® и сульфатом фенелзина (Nardil) при метастатическом или местно-распространенном раке молочной железы.

Участники могут иметь право присоединиться к этому исследованию, если они в возрасте 18 лет и старше и у них диагностирован метастатический рак молочной железы или неоперабельный местно-распространенный рак молочной железы.

Все участники получат комбинацию внутривенного Abraxane® и пероральную дозу сульфата фенелзина. Абраксан будет вводиться еженедельно в течение первых 3 недель 4-недельного цикла в течение 3 последовательных циклов. Фенелзин сульфат будет приниматься ежедневно в течение 3 циклов. Пять групп пациентов будут получать прогрессивно увеличивающуюся дозу фенелзинсульфата. Безопасность и эффективность будут оцениваться еженедельно в течение 3 циклов лечения.

Хотя оба препарата использовались в клинической практике более десяти лет, они не были намеренно объединены вместе в условиях терапии рака. Это означает, что комбинированный эффект этих двух препаратов не был задокументирован. Это рассматривается в данном исследовании.

Обзор исследования

Подробное описание

Паклитаксел (Абраксан), связанный с наночастицами альбумина, будет вводиться внутривенно в течение 3 циклов в фиксированной дозе 100 мг/м2 каждому участнику исследования. Эта доза будет вводиться еженедельно в течение первых 3 недель подряд в течение 4-недельного цикла перед началом второго и третьего циклов.

В дополнение к фиксированной дозе паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина, все пациенты будут получать непрерывную ежедневную пероральную дозу фенелзинсульфата на протяжении всех трех циклов.

Каждая из пяти когортных групп пациентов последовательно получает все более высокую начальную дозу фенелзинсульфата. Когорта А начнет с 15 мг/день и будет увеличена до 30 мг/день ко 2-й неделе, а затем будет увеличена до 45 мг/день на 3-й неделе, которая будет поддерживаться на протяжении всего исследования. Когорта B начнет с 45 мг/сутки и будет поддерживаться постоянной на протяжении всего исследования. Точно так же когорты C, D и E начнут с 60, 75 и 90 мг/сутки соответственно и также будут поддерживать эту дозу на протяжении всего исследования. Решение об увеличении дозы для следующей когорты будет приниматься на основании количества явлений ограничивающей дозу токсичности (DLT), наблюдаемых в течение первых 8 недель в предыдущей когортной группе.

Соблюдение режима приема фенелзин сульфата будет контролироваться еженедельно на основе возврата таблеток с лекарственным средством.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Австралия, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Австралия, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Австралия, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты в возрасте 18 лет и старше;
  2. Свободно владеет письменным и устным английским языком и может дать письменное информированное согласие на участие;
  3. Пациент, который в состоянии пройти 12-недельный курс лечения и посетить в конце исследовательского визита;
  4. Метастатический рак молочной железы (MBC) или диагноз неоперабельного местно-распространенного рака молочной железы, основанный на ранее существовавших задокументированных результатах гистопатологии и медицинской визуализации, либо трижды отрицательный метастатический рак молочной железы (TNBC), либо нет;
  5. Женщины с метастатическим раком молочной железы или неоперабельным местнораспространенным раком молочной железы, не получавшие никакой цитостатической терапии в течение последних 3 недель;
  6. Добровольцы детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность (сывороточный бета-хорионический гонадотропин человека или ß-ХГЧ) и согласиться практиковать эффективный и надежный режим контрацепции на время этого клинического испытания, например внутриматочную спираль ( ВМС) или внутриматочная система (ВМС) с частотой неудач <1%, указанной на этикетке продукта, или стерилизованный партнер-мужчина (вазэктомия с подтвержденной азооспермией);
  7. Состояние производительности ECOG 0 или 1; и
  8. Адекватная функция печени, о чем свидетельствуют уровни билирубина <1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) и АЛТ/АСТ <2 раза выше ВГН. Однако АСТ и АЛТ менее чем в 5 раз превышают ВГН, если присутствуют метастазы в печени.

Критерий исключения:

  1. Пациент, у которого диагностирован HER2-положительный метастатический рак молочной железы;
  2. Сопутствующее состояние, которое может ограничить возможности принятия решений участником в процессе получения информированного согласия;
  3. Предыдущий положительный диагноз вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и/или вируса гепатита С (ВГС) и/или вируса гепатита В (ВГВ);
  4. Беременные или кормящие женщины;
  5. Неконтролируемые, нелеченные внутричерепные метастазы. Однако допускаются контролируемые внутричерепные метастазы, т. е. стабильные пациенты, у которых прошло более месяца после завершения лучевой терапии всего головного мозга и которые в настоящее время не принимают стероиды или противосудорожные препараты;
  6. Текущее использование ингибиторов моноаминоксидазы (MOAI) или использование декстрометорфана
  7. Текущее использование депрессантов ЦНС, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, а также специфических лекарств для снятия боли, включая петидин, трамадол, декстрометорфан, фентанил и/или метадон. Это включает одновременное использование любых серотонинергических средств или гидрохлорида буспирона в течение недели, предшествующей приему фенелзина сульфата, активной фазы лечения в исследовании и периода вымывания в конце исследования. Серотонинергические препараты могут включать, но не ограничиваются ими, следующие: дексфенфлурамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам и венлафаксин;
  8. Предыдущее использование паклитаксела, связанного с альбумином в виде наночастиц;
  9. Известная аллергия на сульфат фенелзина или аналогичный MOAI; и
  10. Известное или предполагаемое злоупотребление алкоголем в анамнезе;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта Группа
Есть пять когортных групп пациентов. Каждый будет последовательно получать все более высокую начальную дозу сульфата фенелзина. Когорта А начнет с 15 мг/день и будет увеличена до 30 мг/день ко 2-й неделе, а затем будет увеличена до 45 мг/день на 3-й неделе, которая будет поддерживаться на протяжении всего исследования. Когорта B начнет с 45 мг/сутки и будет поддерживаться постоянной на протяжении всего исследования. Точно так же когорты C, D и E начнут с 60, 75 и 90 мг/сутки соответственно и также будут поддерживать эту дозу на протяжении всего исследования. Решение об увеличении дозы для следующей когорты будет приниматься на основании количества явлений ограничивающей дозу токсичности (DLT), наблюдаемых в течение первых 8 недель в предыдущей когортной группе. Кроме того, все когортные группы будут получать постоянную дозу Abraxane 100 мг/м2.
Абраксан вводят внутривенно в постоянной дозе 100 мг/м2.
Другие имена:
  • Абраксан
Нардил вводят перорально, начиная с начальной дозы 15 мг/сут до максимальной 90 мг/сут.
Другие имена:
  • Нардил

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
События дозолимитирующей токсичности (DLT)
Временное ограничение: Оценивается в течение первых 56 дней

Количество событий DLT для паклитаксела, связанного с альбумином, и фенелзинсульфата в сочетании со следующими событиями, оцененными с использованием критериев токсичности NCI CTCAE v4.3:

  • 3 степень Фебрильная нейтропения;
  • периферическая невропатия ≥2 степени;
  • Любая негематологическая токсичность 3 степени, кроме алопеции; тошнота, рвота или диарея в течение 72 часов из-за неадекватного использования профилактики;
  • Утомляемость 3 степени в течение > 7 дней;
  • Негематологические лабораторные НЯ 3 или 4 степени, которые не возвращаются к исходному уровню или к степени 1 в течение 7 дней;
  • Тромбоцитопения 3 степени с признаками значительного кровотечения или количества тромбоцитов 4 степени;
  • Билирубин крови (общий) ≥3 степени в течение 72 часов, АСТ или АЛТ 3 степени в течение >7 дней подряд, АСТ или АЛТ 4 степени;
  • Стойкая артериальная гипертензия 3-й степени в течение > 7 дней и отсутствие ответа на антигипертензивную терапию или артериальная гипертензия 4-й степени;
  • невозможность проведения лечения (с задержкой более 7 дней) во время цикла 1 и цикла 2 по причине токсичности; &
  • Любое другое лечение неотложной СНЯ.
Оценивается в течение первых 56 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Абраксан Cmax
Временное ограничение: Cmax будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Для оценки максимальной концентрации в плазме (нг/мл) паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина, отдельно и в сочетании с сульфатом фенелзина.
Cmax будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Абраксан Тмакс
Временное ограничение: Tmax будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Оценить время после инфузии паклитаксела, связанного с альбумином, в виде наночастиц отдельно и в сочетании с фенелзинсульфатом для достижения пиковой максимальной концентрации в плазме (минуты).
Tmax будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Абраксан Период полувыведения
Временное ограничение: Период полувыведения будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Оценить конечный период полувыведения (минуты) паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина, отдельно и в сочетании с сульфатом фенелзина.
Период полувыведения будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Абраксан AUC
Временное ограничение: AUC будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Оценить площадь под кривой концентрации наночастиц связанного с альбумином паклитаксела от времени от 0 до бесконечности (нг мин/мл) и при сочетании с фенелзинсульфатом.
AUC будет оцениваться в двух отдельных случаях. Первый проводится в день 1 и предназначен для воздействия только паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина. Второй – на 57-й день для комбинированного действия с фенелзинсульфатом.
Нардил Cmax
Временное ограничение: Cmax оценивают на 57-й день.
Оценить максимальную концентрацию фенелзинсульфата в плазме (нг/мл) в сочетании с паклитакселом, связанным с наночастицами альбумина.
Cmax оценивают на 57-й день.
Нардил Тмакс
Временное ограничение: Tmax оценивают на 57-й день.
Оценить время после приема внутрь фенелзинсульфата в сочетании с паклитакселом, связанным с наночастицами альбумина, для достижения пиковой максимальной концентрации в плазме (минуты).
Tmax оценивают на 57-й день.
Нардил Период полураспада
Временное ограничение: Период полувыведения будет оцениваться на 57-й день.
Оценить конечный период полувыведения (в минутах) после приема внутрь фенелзинсульфата в сочетании с паклитакселом, связанным с наночастицами альбумина.
Период полувыведения будет оцениваться на 57-й день.
Нардил AUC
Временное ограничение: AUC будет оцениваться на 57-й день.
Оценить площадь под кривой зависимости концентрации фенелзинсульфата от времени от 0 до бесконечности (нг минут/мл) в сочетании с паклитакселом, связанным с наночастицами альбумина.
AUC будет оцениваться на 57-й день.
Бремя циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК)
Временное ограничение: Бремя CTC будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как бремя CSC будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
Нагрузка ЦОК выражается как количество опухолевых клеток, наблюдаемых на 30 мл крови.
Бремя CTC будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как бремя CSC будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
PDL1, экспрессирующий бремя циркулирующих опухолевых клеток (CTC)
Временное ограничение: Бремя экспрессии ЦОК PDL1 будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как бремя CSC будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
Количество ЦОК, экспрессирующих PDL1, выражается как количество ЦОК, наблюдаемых на 30 мл крови с экспрессией PDL1.
Бремя экспрессии ЦОК PDL1 будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как бремя CSC будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
Нагрузка на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), экспрессирующая HER2
Временное ограничение: Нагрузка на экспрессию ЦОК HER2 будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как нагрузка на ОСК будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
Нагрузка ЦОК, экспрессирующих HER2, выражается как количество ЦОК, наблюдаемых на 30 мл крови с экспрессией PDL1.
Нагрузка на экспрессию ЦОК HER2 будет оцениваться на исходном уровне и снова на 29, 57 и 85 день, тогда как нагрузка на ОСК будет оцениваться только на исходном уровне и снова на 85 день.
Бремя опухолевых клеток FFPE
Временное ограничение: Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.
Количество опухолевых клеток, наблюдаемых на слайде FFPE.
Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.
Нагрузка на клетки стомы FFPE
Временное ограничение: Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.
Количество клеток устьиц, наблюдаемых на предметном стекле FFPE.
Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.
Бремя раковых стволовых клеток (CSC) FFPE
Временное ограничение: Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.
Количество CSC, наблюдаемых на слайде FFPE.
Затем бремя будет оцениваться на исходном уровне и снова на 85-й день.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Главный следователь: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 октября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 апреля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Спонсоры намерены опубликовать сводные результаты исследования после его завершения.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Метастатический рак молочной железы

Подписаться