- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03505528
En tidlig fase undersøgelse af Abraxane kombineret med phenelzinsulfat hos patienter med metastatisk eller avanceret brystkræft (Epi-PRIMED)
En fase Ib sikkerhed og farmakokinetik (PK)/farmakodynamik (PD) undersøgelse til bestemmelse af dosis af Abraxane i kombination med phenelzinsulfat ved metastatisk eller inoperabel lokalt avanceret brystkræft
Dette fase 1b-studie vil bestemme sikkerheden og effektiviteten af kombineret behandling af Abraxane og phenelzinsulfat (Nardil) til metastatisk eller lokalt fremskreden brystkræft.
Deltagere kan være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, hvis de er i alderen 18 år eller derover og er blevet diagnosticeret med metastatisk brystkræft eller inoperabel lokalt fremskreden brystkræft.
Alle deltagere vil modtage en kombination af intravenøs Abraxane og en oral dosis phenelzinsulfat. Abraxane vil blive administreret ugentligt i de første 3 uger af en 4-ugers cyklus i 3 på hinanden følgende cyklusser. Phenelzinsulfat vil blive taget dagligt i løbet af de 3 cyklusser. Fem patientkohortegrupper vil modtage en progressivt stigende dosis phenelzinsulfat. Sikkerhed og effekt vil blive vurderet ugentligt over de 3 behandlingscyklusser.
Selvom begge lægemidler har været brugt i klinisk pleje i mere end et årti, er de ikke bevidst blevet kombineret i en kræftbehandlingssammenhæng. Det betyder, at den kombinerede effekt af disse to lægemidler ikke er dokumenteret. Dette behandles i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nanopartikel albumin-bundet paclitaxel (Abraxane) vil blive administreret intravenøst over 3 cyklusser med en fast dosis på 100 mg/m2 til hver forsøgsdeltager. Denne dosis vil blive administreret ugentligt i de første 3 på hinanden følgende uger, i løbet af 4 ugers cyklus, før den anden og tredje cyklus påbegyndes.
Ud over den faste dosis af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel vil alle patienter modtage en kontinuerlig daglig oral dosis phenelzinsulfat i alle tre cyklusser,
Hver af de fem patientkohortegrupper vil modtage en progressivt højere startdosis af phenelzinsulfat fortløbende. Kohorte A starter ved 15 mg/dag og vil blive øget til 30 mg/dag i uge 2 og yderligere øget til 45 mg/dag i uge 3, som vil blive opretholdt gennem hele undersøgelsen. Kohorte B starter ved 45 mg/d og vil blive holdt konstant gennem hele undersøgelsen. Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte ved henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d og vil også blive holdt på denne dosis gennem hele undersøgelsen. Beslutningen om at eskalere dosis for den næste kohorte vil blive taget på grundlag af antallet af dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeret i løbet af de første 8 uger i den foregående kohortegruppe.
Overholdelse af phenelzinsulfat vil blive overvåget ugentligt baseret på returnering af medicintabletter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Australien, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er 18 år eller ældre;
- Flydende i skriftlig og mundtlig engelsk og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage;
- En patient, der er i stand til at deltage i et 12-ugers behandlingsregime og afsluttet studiebesøg;
- Metastatisk brystkræft (MBC) eller inoperabel lokalt avanceret brystkræftdiagnose baseret på allerede eksisterende dokumenteret histopatologi og medicinsk billeddiagnostik, enten Triple Negative Metastatic Breast Cancer (TNBC) eller ej;
- Kvinder med metastatisk brystkræft eller inoperabel lokalt fremskreden brystkræft, som ikke har modtaget nogen cytotoksisk behandling inden for de sidste 3 uger;
- Frivillige i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest (serum beta-humant choriongonadotropin eller ß-hCG) og have accepteret at praktisere et effektivt, pålideligt præventionsregime i løbet af dette kliniske forsøg, såsom en intrauterin enhed ( spiral) eller intrauterint system (IUS) med en fejlrate på <1 % angivet på produktetiketten eller en mandlig partner, der er blevet steriliseret (vasektomi med dokumenteret azoospermi);
- ECOG Performance Status 0 eller 1; og
- Tilstrækkelig leverfunktion som påvist ved bilirubin på <1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) og ALAT/AST <2 gange ULN. Dog ASAT og ALT på <5 gange ULN, hvis levermetastaser er til stede.
Ekskluderingskriterier:
- En patient, der er blevet diagnosticeret med HER2-positiv metastatisk brystkræft;
- En samtidig tilstand, der kan begrænse deltagerens beslutningsevne under processen med informeret samtykke;
- En tidligere positiv diagnose af infektion med humant immundefektvirus (HIV) og/eller hepatitis C-virus (HCV) og/eller hepatitis B-virus (HBV);
- Kvinder, der er gravide eller ammende;
- Ukontrollerede, ubehandlede intrakranielle metastaser. Imidlertid er kontrollerede intrakranielle metastaser tilladt, dvs. stabile patienter med mere end en måned efter afslutningen af helhjernestrålebehandling og ikke i øjeblikket på steroider eller antikonvulsiva;
- Nuværende brug af monoaminoxidasehæmmere (MOAI) eller brug af dextromethorphan
- Nuværende brug af CNS-depressiva såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere samt specifik medicin til smertebehandling, herunder pethidin, tramadol, dextromethorphan, fentanyl og/eller metadon. Dette inkluderer samtidig brug af serotoninerge midler eller buspironhydrochlorid i ugen forud for administration af phenelzinsulfat, den aktive undersøgelsesbehandlingsfase og udvaskningsperioden ved afslutningen af undersøgelsen. Serotoninerge lægemidler kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende: dexfenfluramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram og venlafaxin;
- Tidligere brug af nanopartikel albumin-bundet paclitaxel;
- Kendt allergi over for phenelzinsulfat eller lignende MOAI; og
- Kendt eller mistænkt historie med alkoholmisbrug;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohortegruppe
Der er fem patientkohortegrupper.
Hver vil modtage en gradvist højere startdosis af phenelzinsulfat, fortløbende.
Kohorte A starter ved 15 mg/dag og vil blive øget til 30 mg/dag i uge 2 og yderligere øget til 45 mg/dag i uge 3, som vil blive opretholdt gennem hele undersøgelsen.
Kohorte B starter ved 45 mg/d og vil blive holdt konstant gennem hele undersøgelsen.
Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte ved henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d og vil også blive holdt på denne dosis gennem hele undersøgelsen.
Beslutningen om at eskalere dosis for den næste kohorte vil blive taget på grundlag af antallet af dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeret i løbet af de første 8 uger i den foregående kohortegruppe.
Derudover vil alle kohortegrupper modtage en konstant dosis Abraxane på 100 mg/m2.
|
Abraxane administreres intravenøst i en konstant dosis på 100 mg/m2
Andre navne:
Nardil indgives oralt fra en startdosis på 15 mg/d til maksimalt 90 mg/d.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hændelser med dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
Tidsramme: Vurderet gennem de første 56 dage
|
Antallet af DLT-hændelser for nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel og phenelzinsulfat kombineret med følgende hændelser vurderet ved hjælp af NCI's CTCAE v4.3-toksicitetskriterier:
|
Vurderet gennem de første 56 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Abraxane Cmax
Tidsramme: Cmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
At vurdere maksimal plasmakoncentration (ng/ml) af nanopartikelalbuminbundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat.
|
Cmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
|
Abraxane Tmax
Tidsramme: Tmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
At vurdere tiden efter infusion af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat for at opnå maksimal maksimal plasmakoncentration (minutter).
|
Tmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
|
Abraxane Halveringstid
Tidsramme: Halveringstiden vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
At vurdere den terminale halveringstid (minutter) af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat.
|
Halveringstiden vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
|
Abraxane AUC
Tidsramme: AUC vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
For at vurdere området under nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel koncentrationstidskurve fra 0 til uendeligt (ng minutter / ml) og når det kombineres med phenelzinsulfat.
|
AUC vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
|
|
Nardil Cmax
Tidsramme: Cmax vil blive vurderet på dag 57.
|
At vurdere maksimal plasmakoncentration (ng/ml) af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikelalbuminbundet paclitaxel.
|
Cmax vil blive vurderet på dag 57.
|
|
Nardil Tmax
Tidsramme: Tmax vil blive vurderet på dag 57.
|
At vurdere tiden efter indtagelse af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikel albumin-bundet paclitaxel, for at opnå maksimal maksimal plasmakoncentration (minutter).
|
Tmax vil blive vurderet på dag 57.
|
|
Nardil Halveringstid
Tidsramme: Halveringstid vil blive vurderet på dag 57.
|
At vurdere den terminale halveringstid (minutter) efter indtagelse af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikel albumin-bundet paclitaxel.
|
Halveringstid vil blive vurderet på dag 57.
|
|
Nardil AUC
Tidsramme: AUC vil blive vurderet på dag 57.
|
At vurdere området under Phenelzine Sulfate-koncentrationstidskurven fra 0 til uendelig (ng minutter/ml), når det kombineres med nanopartikelalbuminbundet paclitaxel.
|
AUC vil blive vurderet på dag 57.
|
|
Cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: CTC-byrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
CTC-byrden udtrykkes som antallet af observerede tumorceller pr. 30 ml blod.
|
CTC-byrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
|
PDL1-udtrykkende cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: PDL1 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
Den PDL1-udtrykkende CTC-byrde udtrykkes som antallet af CTC observeret pr. 30 ml blod med PDL1-ekspression.
|
PDL1 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
|
HER2-udtrykkende cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: HER2 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vurderes ved baseline og igen på dag 85.
|
Den HER2-udtrykkende CTC-byrde udtrykkes som antallet af CTC observeret pr. 30 ml blod med PDL1-ekspression.
|
HER2 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vurderes ved baseline og igen på dag 85.
|
|
FFPE Tumorceller belaster
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
Antallet af tumorceller observeret pr. FFPE-objektglas.
|
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
|
FFPE Stomiceller belaster
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
Antallet af stomiceller observeret pr. FFPE-objektglas.
|
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
|
FFPE Cancer Stem Cells (CSC) byrde
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
Antallet af CSC observeret pr. FFPE-objektglas.
|
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Ledende efterforsker: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Monoaminoxidasehæmmere
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Phenelzin
Andre undersøgelses-id-numre
- EpiAxis 001-0716
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
Kliniske forsøg med Nanopartikel albumin-bundet paclitaxel
-
AkesoRekrutteringKræft i bugspytkirtlenKina
-
China Medical University, ChinaUkendt
-
Affiliated Hospital of Guangdong Medical UniversityIkke rekrutterer endnuNasopharyngealt karcinom (NPC)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende brystkarcinom | Stage IV brystkræft AJCC v6 og v7 | Fase III brystkræft AJCC v7 | Fase IIIA Brystkræft AJCC v7 | Fase IIIB Brystkræft AJCC v7 | Stage IIIC brystkræft AJCC v7 | Metastatisk brystkarcinom | Lokalt avanceret brystkarcinomForenede Stater
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdRekrutteringInoperable lokalt avancerede HER2-negative brystkræft | Metastatisk HER2-negativ brystkræftKina
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageTilbagevendende blære-urothelial carcinom | Stadie IV Blære Urothelial CarcinomForenede Stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI); Celgene CorporationAfsluttetTilbagevendende ikke-småcellet lungekarcinom | Stadie IV ikke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft... og andre forholdForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAfsluttetLivmoderhalskræft | Peritoneal hulrumskræft | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Afsluttet