Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En tidlig fase undersøgelse af Abraxane kombineret med phenelzinsulfat hos patienter med metastatisk eller avanceret brystkræft (Epi-PRIMED)

12. november 2019 opdateret af: EpiAxis Therapeutics

En fase Ib sikkerhed og farmakokinetik (PK)/farmakodynamik (PD) undersøgelse til bestemmelse af dosis af Abraxane i kombination med phenelzinsulfat ved metastatisk eller inoperabel lokalt avanceret brystkræft

Dette fase 1b-studie vil bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​kombineret behandling af Abraxane og phenelzinsulfat (Nardil) til metastatisk eller lokalt fremskreden brystkræft.

Deltagere kan være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, hvis de er i alderen 18 år eller derover og er blevet diagnosticeret med metastatisk brystkræft eller inoperabel lokalt fremskreden brystkræft.

Alle deltagere vil modtage en kombination af intravenøs Abraxane og en oral dosis phenelzinsulfat. Abraxane vil blive administreret ugentligt i de første 3 uger af en 4-ugers cyklus i 3 på hinanden følgende cyklusser. Phenelzinsulfat vil blive taget dagligt i løbet af de 3 cyklusser. Fem patientkohortegrupper vil modtage en progressivt stigende dosis phenelzinsulfat. Sikkerhed og effekt vil blive vurderet ugentligt over de 3 behandlingscyklusser.

Selvom begge lægemidler har været brugt i klinisk pleje i mere end et årti, er de ikke bevidst blevet kombineret i en kræftbehandlingssammenhæng. Det betyder, at den kombinerede effekt af disse to lægemidler ikke er dokumenteret. Dette behandles i denne undersøgelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Nanopartikel albumin-bundet paclitaxel (Abraxane) vil blive administreret intravenøst ​​over 3 cyklusser med en fast dosis på 100 mg/m2 til hver forsøgsdeltager. Denne dosis vil blive administreret ugentligt i de første 3 på hinanden følgende uger, i løbet af 4 ugers cyklus, før den anden og tredje cyklus påbegyndes.

Ud over den faste dosis af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel vil alle patienter modtage en kontinuerlig daglig oral dosis phenelzinsulfat i alle tre cyklusser,

Hver af de fem patientkohortegrupper vil modtage en progressivt højere startdosis af phenelzinsulfat fortløbende. Kohorte A starter ved 15 mg/dag og vil blive øget til 30 mg/dag i uge 2 og yderligere øget til 45 mg/dag i uge 3, som vil blive opretholdt gennem hele undersøgelsen. Kohorte B starter ved 45 mg/d og vil blive holdt konstant gennem hele undersøgelsen. Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte ved henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d og vil også blive holdt på denne dosis gennem hele undersøgelsen. Beslutningen om at eskalere dosis for den næste kohorte vil blive taget på grundlag af antallet af dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeret i løbet af de første 8 uger i den foregående kohortegruppe.

Overholdelse af phenelzinsulfat vil blive overvåget ugentligt baseret på returnering af medicintabletter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australien, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter, der er 18 år eller ældre;
  2. Flydende i skriftlig og mundtlig engelsk og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage;
  3. En patient, der er i stand til at deltage i et 12-ugers behandlingsregime og afsluttet studiebesøg;
  4. Metastatisk brystkræft (MBC) eller inoperabel lokalt avanceret brystkræftdiagnose baseret på allerede eksisterende dokumenteret histopatologi og medicinsk billeddiagnostik, enten Triple Negative Metastatic Breast Cancer (TNBC) eller ej;
  5. Kvinder med metastatisk brystkræft eller inoperabel lokalt fremskreden brystkræft, som ikke har modtaget nogen cytotoksisk behandling inden for de sidste 3 uger;
  6. Frivillige i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest (serum beta-humant choriongonadotropin eller ß-hCG) og have accepteret at praktisere et effektivt, pålideligt præventionsregime i løbet af dette kliniske forsøg, såsom en intrauterin enhed ( spiral) eller intrauterint system (IUS) med en fejlrate på <1 % angivet på produktetiketten eller en mandlig partner, der er blevet steriliseret (vasektomi med dokumenteret azoospermi);
  7. ECOG Performance Status 0 eller 1; og
  8. Tilstrækkelig leverfunktion som påvist ved bilirubin på <1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) og ALAT/AST <2 gange ULN. Dog ASAT og ALT på <5 gange ULN, hvis levermetastaser er til stede.

Ekskluderingskriterier:

  1. En patient, der er blevet diagnosticeret med HER2-positiv metastatisk brystkræft;
  2. En samtidig tilstand, der kan begrænse deltagerens beslutningsevne under processen med informeret samtykke;
  3. En tidligere positiv diagnose af infektion med humant immundefektvirus (HIV) og/eller hepatitis C-virus (HCV) og/eller hepatitis B-virus (HBV);
  4. Kvinder, der er gravide eller ammende;
  5. Ukontrollerede, ubehandlede intrakranielle metastaser. Imidlertid er kontrollerede intrakranielle metastaser tilladt, dvs. stabile patienter med mere end en måned efter afslutningen af ​​helhjernestrålebehandling og ikke i øjeblikket på steroider eller antikonvulsiva;
  6. Nuværende brug af monoaminoxidasehæmmere (MOAI) eller brug af dextromethorphan
  7. Nuværende brug af CNS-depressiva såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere samt specifik medicin til smertebehandling, herunder pethidin, tramadol, dextromethorphan, fentanyl og/eller metadon. Dette inkluderer samtidig brug af serotoninerge midler eller buspironhydrochlorid i ugen forud for administration af phenelzinsulfat, den aktive undersøgelsesbehandlingsfase og udvaskningsperioden ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Serotoninerge lægemidler kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende: dexfenfluramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram og venlafaxin;
  8. Tidligere brug af nanopartikel albumin-bundet paclitaxel;
  9. Kendt allergi over for phenelzinsulfat eller lignende MOAI; og
  10. Kendt eller mistænkt historie med alkoholmisbrug;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohortegruppe
Der er fem patientkohortegrupper. Hver vil modtage en gradvist højere startdosis af phenelzinsulfat, fortløbende. Kohorte A starter ved 15 mg/dag og vil blive øget til 30 mg/dag i uge 2 og yderligere øget til 45 mg/dag i uge 3, som vil blive opretholdt gennem hele undersøgelsen. Kohorte B starter ved 45 mg/d og vil blive holdt konstant gennem hele undersøgelsen. Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte ved henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d og vil også blive holdt på denne dosis gennem hele undersøgelsen. Beslutningen om at eskalere dosis for den næste kohorte vil blive taget på grundlag af antallet af dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeret i løbet af de første 8 uger i den foregående kohortegruppe. Derudover vil alle kohortegrupper modtage en konstant dosis Abraxane på 100 mg/m2.
Abraxane administreres intravenøst ​​i en konstant dosis på 100 mg/m2
Andre navne:
  • Abraxane
Nardil indgives oralt fra en startdosis på 15 mg/d til maksimalt 90 mg/d.
Andre navne:
  • Nardil

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hændelser med dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
Tidsramme: Vurderet gennem de første 56 dage

Antallet af DLT-hændelser for nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel og phenelzinsulfat kombineret med følgende hændelser vurderet ved hjælp af NCI's CTCAE v4.3-toksicitetskriterier:

  • Grad 3 febril neutropeni;
  • Grad ≥2 perifer neuropati;
  • Enhver grad 3 ikke-hæmatologisk toksicitet undtagen alopeci; kvalme, opkastning eller diarré i 72 timer på grund af utilstrækkelig brug af profylakse;
  • Grad 3 træthed i > 7 dage;
  • Ikke-hæmatologisk grad 3 eller 4 laboratorie-AE, der ikke vender tilbage til baseline eller til grad 1 inden for 7 dage;
  • Grad 3 trombocytopeni med tegn på signifikant blødning eller blodpladetal Grad 4;
  • Blodbilirubin (total) Grad ≥3 i 72 timer, AST eller ALT Grad 3 i >7 på hinanden følgende dage, AST eller ALT Grad 4;
  • Vedvarende grad 3 hypertension i >7 dage og ikke reagere på antihypertensiv behandling eller grad 4 hypertension;
  • Manglende evne til at administrere behandling (med >7 dages forsinkelse) under cyklus 1 og cyklus 2 på grund af toksicitet; &
  • Enhver anden behandlingsfremkaldende SAE.
Vurderet gennem de første 56 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Abraxane Cmax
Tidsramme: Cmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
At vurdere maksimal plasmakoncentration (ng/ml) af nanopartikelalbuminbundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat.
Cmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
Abraxane Tmax
Tidsramme: Tmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
At vurdere tiden efter infusion af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat for at opnå maksimal maksimal plasmakoncentration (minutter).
Tmax vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
Abraxane Halveringstid
Tidsramme: Halveringstiden vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
At vurdere den terminale halveringstid (minutter) af nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene og kombineret med phenelzinsulfat.
Halveringstiden vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
Abraxane AUC
Tidsramme: AUC vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
For at vurdere området under nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel koncentrationstidskurve fra 0 til uendeligt (ng minutter / ml) og når det kombineres med phenelzinsulfat.
AUC vil blive vurderet ved to separate lejligheder. Den første er på dag 1 og er til virkningen af ​​nanopartikelalbumin-bundet paclitaxel alene. Den anden er på dag 57 og er for den kombinerede effekt med phenelzinsulfat.
Nardil Cmax
Tidsramme: Cmax vil blive vurderet på dag 57.
At vurdere maksimal plasmakoncentration (ng/ml) af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikelalbuminbundet paclitaxel.
Cmax vil blive vurderet på dag 57.
Nardil Tmax
Tidsramme: Tmax vil blive vurderet på dag 57.
At vurdere tiden efter indtagelse af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikel albumin-bundet paclitaxel, for at opnå maksimal maksimal plasmakoncentration (minutter).
Tmax vil blive vurderet på dag 57.
Nardil Halveringstid
Tidsramme: Halveringstid vil blive vurderet på dag 57.
At vurdere den terminale halveringstid (minutter) efter indtagelse af phenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikel albumin-bundet paclitaxel.
Halveringstid vil blive vurderet på dag 57.
Nardil AUC
Tidsramme: AUC vil blive vurderet på dag 57.
At vurdere området under Phenelzine Sulfate-koncentrationstidskurven fra 0 til uendelig (ng minutter/ml), når det kombineres med nanopartikelalbuminbundet paclitaxel.
AUC vil blive vurderet på dag 57.
Cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: CTC-byrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
CTC-byrden udtrykkes som antallet af observerede tumorceller pr. 30 ml blod.
CTC-byrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
PDL1-udtrykkende cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: PDL1 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
Den PDL1-udtrykkende CTC-byrde udtrykkes som antallet af CTC observeret pr. 30 ml blod med PDL1-ekspression.
PDL1 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
HER2-udtrykkende cirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: HER2 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vurderes ved baseline og igen på dag 85.
Den HER2-udtrykkende CTC-byrde udtrykkes som antallet af CTC observeret pr. 30 ml blod med PDL1-ekspression.
HER2 CTC-ekspressionsbyrden vil blive vurderet ved baseline og igen på dag 29, 57 og 85, hvorimod CSC-byrden kun vurderes ved baseline og igen på dag 85.
FFPE Tumorceller belaster
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
Antallet af tumorceller observeret pr. FFPE-objektglas.
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
FFPE Stomiceller belaster
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
Antallet af stomiceller observeret pr. FFPE-objektglas.
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
FFPE Cancer Stem Cells (CSC) byrde
Tidsramme: Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.
Antallet af CSC observeret pr. FFPE-objektglas.
Derefter vil byrden blive vurderet ved baseline og igen på dag 85.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Ledende efterforsker: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. oktober 2019

Studieafslutning (Faktiske)

30. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. april 2018

Først opslået (Faktiske)

23. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. november 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Det er sponsorernes hensigt at offentliggøre de aggregerede undersøgelsesresultater efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft

Kliniske forsøg med Nanopartikel albumin-bundet paclitaxel

Abonner