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Un estudio de fase temprana de Abraxane combinado con sulfato de fenelzina en pacientes con cáncer de mama metastásico o avanzado (Epi-PRIMED)

12 de noviembre de 2019 actualizado por: EpiAxis Therapeutics

Estudio de seguridad y farmacocinética (PK)/farmacodinámica (PD) de fase Ib para determinar la dosis de Abraxane en combinación con sulfato de fenelzina en cáncer de mama localmente avanzado metastásico o inoperable

Este estudio de fase 1b determinará la seguridad y eficacia del tratamiento combinado de Abraxane y sulfato de fenelzina (Nardil) para el cáncer de mama metastásico o localmente avanzado.

Los participantes pueden ser elegibles para unirse a este estudio si tienen 18 años o más y han sido diagnosticados con cáncer de mama metastásico o cáncer de mama localmente avanzado inoperable.

Todos los participantes recibirán una combinación de Abraxane intravenoso y una dosis oral de sulfato de fenelzina. Abraxane se administrará semanalmente durante las primeras 3 semanas de un ciclo de 4 semanas durante 3 ciclos consecutivos. El sulfato de fenelzina se tomará diariamente durante los 3 ciclos. Cinco grupos de cohortes de pacientes recibirán una dosis cada vez mayor de sulfato de fenelzina. La seguridad y la eficacia se evaluarán semanalmente durante los 3 ciclos de tratamiento.

Aunque ambos fármacos se han utilizado en la atención clínica durante más de una década, no se han combinado de forma intencionada en un entorno de tratamiento del cáncer. Esto significa que no se ha documentado el efecto combinado de estos dos fármacos. Esto se está abordando en este estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Paclitaxel (Abraxane) unido a nanopartículas de albúmina se administrará por vía intravenosa durante 3 ciclos a una dosis fija de 100 mg/m2 a cada participante del estudio. Esta dosis se administrará semanalmente durante las primeras 3 semanas consecutivas, durante el ciclo de 4 semanas, antes de comenzar el segundo y tercer ciclo.

Además de la dosis fija de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas, todos los pacientes recibirán una dosis oral diaria continua de sulfato de fenelzina durante los tres ciclos,

Cada uno de los cinco grupos de cohortes de pacientes recibirá una dosis inicial progresivamente más alta de sulfato de fenelzina, de forma consecutiva. La cohorte A comenzará con 15 mg/día y se incrementará a 30 mg/día en la semana 2 y luego a 45 mg/día en la semana 3, que se mantendrá durante todo el estudio. La cohorte B comenzará con 45 mg/d y se mantendrá constante durante todo el Estudio. De manera similar, las cohortes C, D y E comenzarán con 60, 75 y 90 mg/d, respectivamente, y también se mantendrán con esta dosis durante todo el estudio. La decisión de aumentar la dosis para la próxima cohorte se tomará en función del número de eventos de toxicidad limitante de la dosis (DLT) observados durante las primeras 8 semanas en el grupo de cohorte anterior.

El cumplimiento del sulfato de fenelzina se controlará semanalmente en función de las devoluciones de tabletas de medicamentos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de 18 años o más;
  2. Fluidez en inglés escrito y hablado y en condiciones de proporcionar consentimiento informado por escrito para participar;
  3. Un paciente que está en condiciones de asistir a un régimen de tratamiento de 12 semanas y una visita de finalización del estudio;
  4. Cáncer de mama metastásico (MBC) o diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado inoperable basado en resultados de imágenes médicas y de histopatología documentados preexistentes, ya sea cáncer de mama metastásico triple negativo (TNBC) o no;
  5. Mujeres con cáncer de mama metastásico o cáncer de mama localmente avanzado inoperable que no hayan recibido ningún tratamiento citotóxico en las últimas 3 semanas;
  6. Las voluntarias en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa (gonadotropina coriónica humana beta o ß-hCG en suero) y haber aceptado practicar un régimen anticonceptivo eficaz y confiable durante la duración de este ensayo clínico, como un dispositivo intrauterino ( DIU) o sistema intrauterino (SIU) con una tasa de fracaso de <1% indicada en la etiqueta del producto o una pareja masculina que ha sido esterilizada (vasectomía con azoospermia documentada);
  7. Estado de rendimiento ECOG 0 o 1; y
  8. Función hepática adecuada evidenciada por bilirrubina <1,5 veces el límite superior normal (ULN) y ALT/AST <2 veces el ULN. Sin embargo, AST y ALT de <5 veces el ULN si hay metástasis hepáticas.

Criterio de exclusión:

  1. Una paciente a la que se le ha diagnosticado cáncer de mama metastásico positivo para HER2;
  2. Una condición concurrente que puede limitar la capacidad de toma de decisiones del participante durante el proceso de consentimiento informado;
  3. Un diagnóstico previo positivo de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y/o el Virus de la Hepatitis C (VHC) y/o el Virus de la Hepatitis B (VHB);
  4. Mujeres embarazadas o lactantes;
  5. Metástasis intracraneales no controladas y no tratadas. Sin embargo, se permiten metástasis intracraneales controladas, es decir, pacientes estables con más de un mes después de la finalización de la radioterapia total del cerebro y que actualmente no toman esteroides o anticonvulsivos;
  6. Uso actual de inhibidores de la monoaminooxidasa (MOAI) o uso de dextrometorfano
  7. Uso actual de depresores del SNC, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, así como medicamentos específicos para el control del dolor, incluidos petidina, tramadol, dextrometorfano, fentanilo y/o metadona. Esto incluye el uso concurrente de cualquier agente serotoninérgico o clorhidrato de buspirona durante la semana anterior a la administración de sulfato de fenelzina, la fase activa del tratamiento del estudio y el período de lavado al final del estudio. Los medicamentos serotoninérgicos pueden incluir, entre otros, los siguientes: dexfenfluramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram y venlafaxina;
  8. Uso previo de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas;
  9. Alergia conocida al sulfato de fenelzina o MOAI similar; y
  10. Antecedentes conocidos o sospechados de abuso de alcohol;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de cohorte
Hay cinco grupos de cohortes de pacientes. Cada uno recibirá una dosis inicial progresivamente más alta de sulfato de fenelzina, consecutivamente. La cohorte A comenzará con 15 mg/día y se incrementará a 30 mg/día en la semana 2 y luego a 45 mg/día en la semana 3, que se mantendrá durante todo el estudio. La cohorte B comenzará con 45 mg/d y se mantendrá constante durante todo el Estudio. De manera similar, las cohortes C, D y E comenzarán con 60, 75 y 90 mg/d, respectivamente, y también se mantendrán con esta dosis durante todo el estudio. La decisión de aumentar la dosis para la próxima cohorte se tomará en función del número de eventos de toxicidad limitante de la dosis (DLT) observados durante las primeras 8 semanas en el grupo de cohorte anterior. Además, todos los grupos de la cohorte recibirán una dosis constante de Abraxane de 100 mg/m2.
Abraxane se administra por vía intravenosa a una dosis constante de 100 mg/m2
Otros nombres:
  • Abraxane
Nardil se administra por vía oral desde una dosis inicial de 15 mg/d hasta un máximo de 90 mg/d
Otros nombres:
  • Nardil

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos de toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Evaluado a lo largo de los primeros 56 días

El número de eventos DLT para paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina y sulfato de fenelzina combinados, con los siguientes eventos evaluados utilizando los criterios de toxicidad CTCAE v4.3 del NCI:

  • Grado 3 Neutropenia febril;
  • neuropatía periférica de grado ≥2;
  • Cualquier toxicidad no hematológica de Grado 3 excepto alopecia; náusea, vómito o diarrea por 72 hrs por uso inadecuado de profilaxis;
  • Fatiga de grado 3 durante > 7 días;
  • AA de laboratorio no hematológicos de Grado 3 o 4 que no regresan al valor inicial o al Grado 1 dentro de los 7 días;
  • Trombocitopenia de grado 3 con signos de sangrado significativo o recuento de plaquetas de grado 4;
  • Bilirrubina en sangre (total) Grado ≥3 durante 72 horas, AST o ALT Grado 3 durante >7 días consecutivos, AST o ALT Grado 4;
  • Hipertensión persistente de Grado 3 durante >7 días y que no responde a la terapia antihipertensiva o hipertensión de Grado 4;
  • Incapacidad para administrar el tratamiento (con >7 días de retraso) durante el Ciclo 1 y el Ciclo 2 por razones de toxicidad; &
  • Cualquier otro tratamiento SAE emergente.
Evaluado a lo largo de los primeros 56 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abraxane Cmax
Periodo de tiempo: La Cmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Evaluar la concentración plasmática máxima (ng/ml) de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
La Cmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Abraxane Tmáx
Periodo de tiempo: Tmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Evaluar el tiempo después de la infusión de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina para alcanzar la concentración plasmática máxima pico (minutos).
Tmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Vida media de Abraxane
Periodo de tiempo: La vida media se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Evaluar la vida media terminal (minutos) del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
La vida media se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
ABC de Abraxane
Periodo de tiempo: Las AUC se evaluarán en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Evaluar el área bajo la curva de tiempo de concentración de paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina de 0 a infinito (ng minutos/ml) y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
Las AUC se evaluarán en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
Nardil Cmax
Periodo de tiempo: La Cmax se evaluará el día 57.
Evaluar la concentración plasmática máxima (ng/ml) de sulfato de fenelzina cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
La Cmax se evaluará el día 57.
Nardil Tmax
Periodo de tiempo: Tmax se evaluará el día 57.
Evaluar el tiempo después de la ingestión de sulfato de fenelzina, cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina, para alcanzar la concentración plasmática máxima pico (minutos).
Tmax se evaluará el día 57.
Vida media de Nardil
Periodo de tiempo: La vida media se evaluará el día 57.
Evaluar la vida media terminal (minutos) después de la ingestión de sulfato de fenelzina, cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
La vida media se evaluará el día 57.
Nardil AUC
Periodo de tiempo: El AUC se evaluará el día 57.
Evaluar el área bajo la curva de tiempo de concentración de sulfato de fenelzina de 0 a infinito (ng minutos/ml) cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
El AUC se evaluará el día 57.
Carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de CTC se evaluará en la línea de base y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo en la línea de base y nuevamente en el día 85.
La carga de CTC se expresa como el número de células tumorales observadas por 30 ml de sangre.
La carga de CTC se evaluará en la línea de base y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo en la línea de base y nuevamente en el día 85.
PDL1 que expresa la carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de expresión de CTC de PDL1 se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
La carga de CTC que expresa PDL1 se expresa como el número de CTC observado por 30 ml de sangre con expresión de PDL1.
La carga de expresión de CTC de PDL1 se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
HER2 que expresa la carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de expresión de HER2 CTC se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
La carga de CTC que expresa HER2 se expresa como el número de CTC observado por 30 ml de sangre con expresión de PDL1.
La carga de expresión de HER2 CTC se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
Carga de células tumorales FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
El número de células tumorales observadas por portaobjetos FFPE.
Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
Carga de células de estoma FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
El número de células estomáticas observadas por portaobjetos FFPE.
Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
Carga de células madre cancerosas (CSC) FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
El número de CSC observado por portaobjetos FFPE.
Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Investigador principal: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Es la intención de los patrocinadores publicar los resultados agregados del estudio después de la finalización del estudio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama metastásico

Ensayos clínicos sobre Paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas

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