- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03505528
Un estudio de fase temprana de Abraxane combinado con sulfato de fenelzina en pacientes con cáncer de mama metastásico o avanzado (Epi-PRIMED)
Estudio de seguridad y farmacocinética (PK)/farmacodinámica (PD) de fase Ib para determinar la dosis de Abraxane en combinación con sulfato de fenelzina en cáncer de mama localmente avanzado metastásico o inoperable
Este estudio de fase 1b determinará la seguridad y eficacia del tratamiento combinado de Abraxane y sulfato de fenelzina (Nardil) para el cáncer de mama metastásico o localmente avanzado.
Los participantes pueden ser elegibles para unirse a este estudio si tienen 18 años o más y han sido diagnosticados con cáncer de mama metastásico o cáncer de mama localmente avanzado inoperable.
Todos los participantes recibirán una combinación de Abraxane intravenoso y una dosis oral de sulfato de fenelzina. Abraxane se administrará semanalmente durante las primeras 3 semanas de un ciclo de 4 semanas durante 3 ciclos consecutivos. El sulfato de fenelzina se tomará diariamente durante los 3 ciclos. Cinco grupos de cohortes de pacientes recibirán una dosis cada vez mayor de sulfato de fenelzina. La seguridad y la eficacia se evaluarán semanalmente durante los 3 ciclos de tratamiento.
Aunque ambos fármacos se han utilizado en la atención clínica durante más de una década, no se han combinado de forma intencionada en un entorno de tratamiento del cáncer. Esto significa que no se ha documentado el efecto combinado de estos dos fármacos. Esto se está abordando en este estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Paclitaxel (Abraxane) unido a nanopartículas de albúmina se administrará por vía intravenosa durante 3 ciclos a una dosis fija de 100 mg/m2 a cada participante del estudio. Esta dosis se administrará semanalmente durante las primeras 3 semanas consecutivas, durante el ciclo de 4 semanas, antes de comenzar el segundo y tercer ciclo.
Además de la dosis fija de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas, todos los pacientes recibirán una dosis oral diaria continua de sulfato de fenelzina durante los tres ciclos,
Cada uno de los cinco grupos de cohortes de pacientes recibirá una dosis inicial progresivamente más alta de sulfato de fenelzina, de forma consecutiva. La cohorte A comenzará con 15 mg/día y se incrementará a 30 mg/día en la semana 2 y luego a 45 mg/día en la semana 3, que se mantendrá durante todo el estudio. La cohorte B comenzará con 45 mg/d y se mantendrá constante durante todo el Estudio. De manera similar, las cohortes C, D y E comenzarán con 60, 75 y 90 mg/d, respectivamente, y también se mantendrán con esta dosis durante todo el estudio. La decisión de aumentar la dosis para la próxima cohorte se tomará en función del número de eventos de toxicidad limitante de la dosis (DLT) observados durante las primeras 8 semanas en el grupo de cohorte anterior.
El cumplimiento del sulfato de fenelzina se controlará semanalmente en función de las devoluciones de tabletas de medicamentos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Australian Capital Territory
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Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 18 años o más;
- Fluidez en inglés escrito y hablado y en condiciones de proporcionar consentimiento informado por escrito para participar;
- Un paciente que está en condiciones de asistir a un régimen de tratamiento de 12 semanas y una visita de finalización del estudio;
- Cáncer de mama metastásico (MBC) o diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado inoperable basado en resultados de imágenes médicas y de histopatología documentados preexistentes, ya sea cáncer de mama metastásico triple negativo (TNBC) o no;
- Mujeres con cáncer de mama metastásico o cáncer de mama localmente avanzado inoperable que no hayan recibido ningún tratamiento citotóxico en las últimas 3 semanas;
- Las voluntarias en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa (gonadotropina coriónica humana beta o ß-hCG en suero) y haber aceptado practicar un régimen anticonceptivo eficaz y confiable durante la duración de este ensayo clínico, como un dispositivo intrauterino ( DIU) o sistema intrauterino (SIU) con una tasa de fracaso de <1% indicada en la etiqueta del producto o una pareja masculina que ha sido esterilizada (vasectomía con azoospermia documentada);
- Estado de rendimiento ECOG 0 o 1; y
- Función hepática adecuada evidenciada por bilirrubina <1,5 veces el límite superior normal (ULN) y ALT/AST <2 veces el ULN. Sin embargo, AST y ALT de <5 veces el ULN si hay metástasis hepáticas.
Criterio de exclusión:
- Una paciente a la que se le ha diagnosticado cáncer de mama metastásico positivo para HER2;
- Una condición concurrente que puede limitar la capacidad de toma de decisiones del participante durante el proceso de consentimiento informado;
- Un diagnóstico previo positivo de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y/o el Virus de la Hepatitis C (VHC) y/o el Virus de la Hepatitis B (VHB);
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Metástasis intracraneales no controladas y no tratadas. Sin embargo, se permiten metástasis intracraneales controladas, es decir, pacientes estables con más de un mes después de la finalización de la radioterapia total del cerebro y que actualmente no toman esteroides o anticonvulsivos;
- Uso actual de inhibidores de la monoaminooxidasa (MOAI) o uso de dextrometorfano
- Uso actual de depresores del SNC, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, así como medicamentos específicos para el control del dolor, incluidos petidina, tramadol, dextrometorfano, fentanilo y/o metadona. Esto incluye el uso concurrente de cualquier agente serotoninérgico o clorhidrato de buspirona durante la semana anterior a la administración de sulfato de fenelzina, la fase activa del tratamiento del estudio y el período de lavado al final del estudio. Los medicamentos serotoninérgicos pueden incluir, entre otros, los siguientes: dexfenfluramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram y venlafaxina;
- Uso previo de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas;
- Alergia conocida al sulfato de fenelzina o MOAI similar; y
- Antecedentes conocidos o sospechados de abuso de alcohol;
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de cohorte
Hay cinco grupos de cohortes de pacientes.
Cada uno recibirá una dosis inicial progresivamente más alta de sulfato de fenelzina, consecutivamente.
La cohorte A comenzará con 15 mg/día y se incrementará a 30 mg/día en la semana 2 y luego a 45 mg/día en la semana 3, que se mantendrá durante todo el estudio.
La cohorte B comenzará con 45 mg/d y se mantendrá constante durante todo el Estudio.
De manera similar, las cohortes C, D y E comenzarán con 60, 75 y 90 mg/d, respectivamente, y también se mantendrán con esta dosis durante todo el estudio.
La decisión de aumentar la dosis para la próxima cohorte se tomará en función del número de eventos de toxicidad limitante de la dosis (DLT) observados durante las primeras 8 semanas en el grupo de cohorte anterior.
Además, todos los grupos de la cohorte recibirán una dosis constante de Abraxane de 100 mg/m2.
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Abraxane se administra por vía intravenosa a una dosis constante de 100 mg/m2
Otros nombres:
Nardil se administra por vía oral desde una dosis inicial de 15 mg/d hasta un máximo de 90 mg/d
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos de toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Evaluado a lo largo de los primeros 56 días
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El número de eventos DLT para paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina y sulfato de fenelzina combinados, con los siguientes eventos evaluados utilizando los criterios de toxicidad CTCAE v4.3 del NCI:
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Evaluado a lo largo de los primeros 56 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Abraxane Cmax
Periodo de tiempo: La Cmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Evaluar la concentración plasmática máxima (ng/ml) de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
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La Cmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Abraxane Tmáx
Periodo de tiempo: Tmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Evaluar el tiempo después de la infusión de paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina para alcanzar la concentración plasmática máxima pico (minutos).
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Tmax se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Vida media de Abraxane
Periodo de tiempo: La vida media se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Evaluar la vida media terminal (minutos) del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
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La vida media se evaluará en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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ABC de Abraxane
Periodo de tiempo: Las AUC se evaluarán en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Evaluar el área bajo la curva de tiempo de concentración de paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina de 0 a infinito (ng minutos/ml) y cuando se combina con sulfato de fenelzina.
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Las AUC se evaluarán en dos ocasiones separadas. El primero es en el día 1 y es para el efecto del paclitaxel unido a albúmina en nanopartículas solo. La segunda es en el día 57 y es por el efecto combinado con sulfato de fenelzina.
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Nardil Cmax
Periodo de tiempo: La Cmax se evaluará el día 57.
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Evaluar la concentración plasmática máxima (ng/ml) de sulfato de fenelzina cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
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La Cmax se evaluará el día 57.
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Nardil Tmax
Periodo de tiempo: Tmax se evaluará el día 57.
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Evaluar el tiempo después de la ingestión de sulfato de fenelzina, cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina, para alcanzar la concentración plasmática máxima pico (minutos).
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Tmax se evaluará el día 57.
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Vida media de Nardil
Periodo de tiempo: La vida media se evaluará el día 57.
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Evaluar la vida media terminal (minutos) después de la ingestión de sulfato de fenelzina, cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
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La vida media se evaluará el día 57.
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Nardil AUC
Periodo de tiempo: El AUC se evaluará el día 57.
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Evaluar el área bajo la curva de tiempo de concentración de sulfato de fenelzina de 0 a infinito (ng minutos/ml) cuando se combina con paclitaxel unido a nanopartículas de albúmina.
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El AUC se evaluará el día 57.
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Carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de CTC se evaluará en la línea de base y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo en la línea de base y nuevamente en el día 85.
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La carga de CTC se expresa como el número de células tumorales observadas por 30 ml de sangre.
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La carga de CTC se evaluará en la línea de base y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo en la línea de base y nuevamente en el día 85.
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PDL1 que expresa la carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de expresión de CTC de PDL1 se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
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La carga de CTC que expresa PDL1 se expresa como el número de CTC observado por 30 ml de sangre con expresión de PDL1.
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La carga de expresión de CTC de PDL1 se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
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HER2 que expresa la carga de células tumorales circulantes (CTC)
Periodo de tiempo: La carga de expresión de HER2 CTC se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
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La carga de CTC que expresa HER2 se expresa como el número de CTC observado por 30 ml de sangre con expresión de PDL1.
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La carga de expresión de HER2 CTC se evaluará al inicio y nuevamente en los días 29, 57 y 85, mientras que la carga de CSC se evaluará solo al inicio y nuevamente en el día 85.
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Carga de células tumorales FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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El número de células tumorales observadas por portaobjetos FFPE.
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Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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Carga de células de estoma FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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El número de células estomáticas observadas por portaobjetos FFPE.
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Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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Carga de células madre cancerosas (CSC) FFPE
Periodo de tiempo: Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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El número de CSC observado por portaobjetos FFPE.
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Luego, la carga se evaluará al inicio y nuevamente en el día 85.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Investigador principal: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Enlaces Útiles
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Drogas psicotropicas
- Agentes antidepresivos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa
- Paclitaxel
- Paclitaxel unido a albúmina
- Fenelzina
Otros números de identificación del estudio
- EpiAxis 001-0716
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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