- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03505528
En tidlig fasestudie av Abraxane kombinert med fenelzinsulfat hos pasienter med metastatisk eller avansert brystkreft (Epi-PRIMED)
En fase Ib sikkerhet og farmakokinetikk (PK)/farmakodynamikk (PD) studie for å bestemme doseringen av Abraxane i kombinasjon med fenelzinsulfat ved metastatisk eller inoperabel lokalt avansert brystkreft
Denne fase 1b-studien vil bestemme sikkerheten og effekten av kombinert behandling av Abraxane og fenelzinsulfat (Nardil) for metastatisk eller lokalt avansert brystkreft.
Deltakere kan være kvalifisert til å bli med i denne studien hvis de er 18 år eller eldre og har blitt diagnostisert med metastatisk brystkreft eller inoperabel lokalt avansert brystkreft.
Alle deltakere vil motta en kombinasjon av intravenøs Abraxane og en oral dose fenelzinsulfat. Abraxane vil bli administrert ukentlig de første 3 ukene av en 4-ukers syklus i 3 påfølgende sykluser. Fenelzinsulfat vil bli tatt daglig i løpet av de 3 syklusene. Fem pasientkohortgrupper vil få en gradvis økende dose fenelzinsulfat. Sikkerhet og effekt vil bli vurdert ukentlig over de 3 behandlingssyklusene.
Selv om begge legemidlene har blitt brukt i klinisk behandling i mer enn et tiår, har de ikke blitt kombinert med hensikt i en kreftbehandlingssituasjon. Dette betyr at den kombinerte effekten av disse to legemidlene ikke er dokumentert. Dette blir tatt opp i denne studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel (Abraxane) vil bli administrert intravenøst over 3 sykluser med en fast dose på 100 mg/m2 til hver studiedeltaker. Denne dosen vil bli administrert ukentlig i de første 3 påfølgende ukene, over den 4 ukers syklusen, før den andre og tredje syklusen starter.
I tillegg til den faste dosen av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel, vil alle pasienter motta en kontinuerlig daglig oral dose av fenelzinsulfat over alle tre syklusene,
Hver av de fem pasientkohortgruppene vil motta en gradvis høyere startdose av fenelzinsulfat, fortløpende. Kohort A vil starte med 15 mg/dag og økes til 30 mg/dag i uke 2 og økes ytterligere til 45 mg/dag i uke 3, som vil opprettholdes gjennom hele studien. Kohort B starter ved 45 mg/d og vil holdes konstant gjennom hele studien. Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte på henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d, og vil også holdes på denne dosen gjennom hele studien. Beslutningen om å eskalere dosen for neste kohort vil bli tatt på grunnlag av antall dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observert i løpet av de første 8 ukene i den foregående kohortgruppen.
Overholdelse av fenelzinsulfat vil bli overvåket ukentlig basert på retur av legemiddeltabletter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er 18 år eller eldre;
- Flytende i skriftlig og muntlig engelsk og i posisjon til å gi skriftlig informert samtykke til å delta;
- En pasient som er i stand til å delta i et 12-ukers behandlingsregime og avslutte studiebesøk;
- Metastatisk brystkreft (MBC) eller inoperabel lokalt avansert brystkreftdiagnose basert på eksisterende dokumentert histopatologi og medisinske avbildningsresultater, enten trippel negativ metastatisk brystkreft (TNBC) eller ikke;
- Kvinner med metastatisk brystkreft eller inoperabel lokalt avansert brystkreft som ikke har fått cellegift de siste 3 ukene;
- Frivillige i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest (serum beta-humant choriongonadotropin eller ß-hCG) og ha samtykket i å praktisere et effektivt, pålitelig prevensjonsregime i løpet av denne kliniske studien, for eksempel en intrauterin enhet ( spiral) eller intrauterint system (IUS) med en feilrate på <1 % angitt på produktetiketten eller en mannlig partner som er blitt sterilisert (vasektomi med dokumentert azoospermi);
- ECOG Ytelsesstatus 0 eller 1; og
- Tilstrekkelig leverfunksjon som påvist av bilirubin på <1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) og ALAT/ASAT <2 ganger ULN. Men ASAT og ALAT <5 ganger ULN hvis levermetastaser er tilstede.
Ekskluderingskriterier:
- En pasient som har blitt diagnostisert med HER2-positiv metastatisk brystkreft;
- En samtidig tilstand som kan begrense beslutningsevnen til deltakeren under prosessen med informert samtykke;
- En tidligere positiv diagnose av infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) og/eller hepatitt C-virus (HCV) og/eller hepatitt B-virus (HBV);
- Kvinner som er gravide eller ammer;
- Ukontrollerte, ubehandlede intrakranielle metastaser. Kontrollerte intrakranielle metastaser er imidlertid tillatt, dvs. stabile pasienter med mer enn en måned etter fullført strålebehandling av hele hjernen og som for tiden ikke bruker steroider eller antikonvulsiva;
- Nåværende bruk av monoaminoksidasehemmere (MOAI) eller bruk av dekstrometorfan
- Nåværende bruk av CNS-dempende midler som selektive serotoninreopptakshemmere samt spesifikke medisiner for smertebehandling inkludert petidin, tramadol, dekstrometorfan, fentanyl og/eller metadon. Dette inkluderer samtidig bruk av serotoninerge midler eller buspironhydroklorid i uken før administrasjon av fenelzinsulfat, den aktive studiebehandlingsfasen og utvaskingsperioden ved slutten av studien. Serotoninerge medikamenter kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende: dexfenfluramin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram og venlafaksin;
- Tidligere bruk av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel;
- Kjent allergi mot phenelzine sulfate eller lignende MOAI; og
- Kjent eller mistenkt historie med alkoholmisbruk;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohortgruppe
Det er fem pasientkohortgrupper.
Hver vil motta en gradvis høyere startdose av fenelzinsulfat, fortløpende.
Kohort A vil starte med 15 mg/dag og økes til 30 mg/dag i uke 2 og økes ytterligere til 45 mg/dag i uke 3, som vil opprettholdes gjennom hele studien.
Kohort B starter ved 45 mg/d og vil holdes konstant gjennom hele studien.
Tilsvarende vil Cohort C, D & E starte på henholdsvis 60, 75 og 90 mg/d, og vil også holdes på denne dosen gjennom hele studien.
Beslutningen om å eskalere dosen for neste kohort vil bli tatt på grunnlag av antall dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observert i løpet av de første 8 ukene i den foregående kohortgruppen.
I tillegg vil alle kohortgruppene få en konstant dose av Abraxane på 100mg/m2.
|
Abraxane administreres intravenøst i en konstant dose på 100 mg/m2
Andre navn:
Nardil administreres oralt fra en startdose på 15mg/d til maksimalt 90mg/d
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dose-begrensende toksisitet (DLT) hendelser
Tidsramme: Vurdert gjennom de første 56 dagene
|
Antall DLT-hendelser for nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel og fenelzinsulfat kombinert, med følgende hendelser vurdert ved bruk av NCIs CTCAE v4.3 toksisitetskriterier:
|
Vurdert gjennom de første 56 dagene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Abraxane Cmax
Tidsramme: Cmax vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
For å vurdere maksimal plasmakonsentrasjon (ng/ml) av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene og når det kombineres med fenelzinsulfat.
|
Cmax vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
|
Abraxane Tmax
Tidsramme: Tmax vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
For å vurdere tiden etter infusjon av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene og når det kombineres med fenelzinsulfat for å oppnå maksimal maksimal plasmakonsentrasjon (minutter).
|
Tmax vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
|
Abraxane Halveringstid
Tidsramme: Halveringstid vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
For å vurdere den terminale halveringstiden (minutter) for nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene og når det kombineres med fenelzinsulfat.
|
Halveringstid vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
|
Abraxane AUC
Tidsramme: AUC vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
For å vurdere området under nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel konsentrasjonstidskurve fra 0 til uendelig (ng minutter / ml) og når det kombineres med fenelzinsulfat.
|
AUC vil bli vurdert ved to separate anledninger. Den første er på dag 1 og er for effekten av nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel alene. Den andre er på dag 57 og er for den kombinerte effekten med fenelzinsulfat.
|
|
Nardil Cmax
Tidsramme: Cmax vil bli vurdert på dag 57.
|
For å vurdere maksimal plasmakonsentrasjon (ng/ml) av fenelzinsulfat når det kombineres med nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel.
|
Cmax vil bli vurdert på dag 57.
|
|
Nardil Tmax
Tidsramme: Tmax vil bli vurdert på dag 57.
|
For å vurdere tiden etter inntak av fenelzinsulfat, når det kombineres med nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel, for å oppnå maksimal maksimal plasmakonsentrasjon (minutter).
|
Tmax vil bli vurdert på dag 57.
|
|
Nardil Halveringstid
Tidsramme: Halveringstid vil bli vurdert på dag 57.
|
For å vurdere den terminale halveringstiden (minutter) etter inntak av fenelzinsulfat, kombinert med nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel.
|
Halveringstid vil bli vurdert på dag 57.
|
|
Nardil AUC
Tidsramme: AUC vil bli vurdert på dag 57.
|
For å vurdere området under Phenelzine Sulfate konsentrasjonstidskurve fra 0 til uendelig (ng minutter / ml) når det kombineres med nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel.
|
AUC vil bli vurdert på dag 57.
|
|
Byrde for sirkulerende tumorceller (CTC).
Tidsramme: CTC-byrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden vil vurderes kun ved baseline og igjen på dag 85.
|
CTC-belastningen uttrykkes som antall tumorceller observert per 30 ml blod.
|
CTC-byrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden vil vurderes kun ved baseline og igjen på dag 85.
|
|
PDL1 som uttrykker sirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: PDL1 CTC-ekspresjonsbyrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden kun vil vurderes ved baseline og igjen på dag 85.
|
Den PDL1-uttrykkende CTC-belastningen uttrykkes som antall CTC observert per 30 ml blod med PDL1-ekspresjon.
|
PDL1 CTC-ekspresjonsbyrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden kun vil vurderes ved baseline og igjen på dag 85.
|
|
HER2 uttrykker sirkulerende tumorcelle (CTC) byrde
Tidsramme: HER2 CTC-ekspresjonsbyrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden kun vil vurderes ved baseline og igjen på dag 85.
|
HER2-uttrykkende CTC-belastning uttrykkes som antall CTC observert per 30 ml blod med PDL1-ekspresjon.
|
HER2 CTC-ekspresjonsbyrden vil bli vurdert ved baseline og igjen på dag 29, 57 og 85, mens CSC-byrden kun vil vurderes ved baseline og igjen på dag 85.
|
|
FFPE Tumorceller belaster
Tidsramme: Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
Antall tumorceller observert per FFPE-glass.
|
Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
|
FFPE Stomiceller belaster
Tidsramme: Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
Antall stomiceller observert per FFPE-objektglass.
|
Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
|
FFPE kreftstamceller (CSC) byrde
Tidsramme: Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
Antall CSC observert per FFPE-objektglass.
|
Deretter vil belastningen bli vurdert ved baseline og igjen på dag 85.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Hovedetterforsker: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Monoaminoksidasehemmere
- Paklitaksel
- Albuminbundet paklitaksel
- Fenelzin
Andre studie-ID-numre
- EpiAxis 001-0716
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceHar ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced CancerFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forente stater
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLCFinland, Forente stater, Canada, Belgia, Spania, Nederland, Storbritannia, Australia, Danmark, Ungarn, Sverige, Taiwan, Hellas, Sveits, Frankrike, Italia, Tyskland, Japan, Brasil, Polen, Portugal, Sør -Korea, Russland
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Har ikke rekruttert ennå
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Sør -Korea
Kliniske studier på Nanopartikkelalbuminbundet paklitaksel
-
China Medical University, ChinaUkjent
-
Junling LiUkjentSmåcellet lungekreft i omfattende stadiumKina
-
Peking UniversityFullførtGastrisk adenokarsinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityInnovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.; CSPC Pharmaceutical Group LimitedFullførtEffekt og sikkerhet av preoperativ Sintilimab Plus Nab-paclitaxel og Cisplatin hos BR-ESCC-pasienterEsophageal plateepitelkarsinomKina
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende brystkarsinom | Stage IV brystkreft AJCC v6 og v7 | Stage III brystkreft AJCC v7 | Stage IIIA brystkreft AJCC v7 | Stage IIIB brystkreft AJCC v7 | Stage IIIC brystkreft AJCC v7 | Metastatisk brystkarsinom | Lokalt avansert brystkarsinomForente stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketTilbakevendende blære urotelialt karsinom | Stadium IV blære urotelialt karsinomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetAnatomisk stadium I brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Anatomisk... og andre forholdForente stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI); Celgene CorporationFullførtTilbakevendende ikke-småcellet lungekarsinom | Stadium IV ikke-småcellet lungekreftForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterFullførtInvasivt brystkarsinom | Trippel-negativt brystkarsinom | Adenokarsinom i brystetForente stater
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAvansert esophageal plateepitelkarsinomKina