- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03505528
Studie rané fáze Abraxanu v kombinaci s fenelzinsulfátem u pacientek s metastatickým nebo pokročilým karcinomem prsu (Epi-PRIMED)
Fáze Ib studie bezpečnosti a farmakokinetiky (PK)/farmakodynamiky (PD) ke stanovení dávkování Abraxanu v kombinaci s fenelzinsulfátem u metastatického nebo neoperovatelného lokálně pokročilého karcinomu prsu
Tato studie fáze 1b určí bezpečnost a účinnost kombinované léčby Abraxane a fenelzin sulfátu (Nardil) u metastatického nebo lokálně pokročilého karcinomu prsu.
Účastníci se mohou zúčastnit této studie, pokud jsou ve věku 18 let nebo více a byla jim diagnostikována metastatická rakovina prsu nebo neoperovatelná lokálně pokročilá rakovina prsu.
Všichni účastníci dostanou kombinaci intravenózního Abraxane a perorální dávky fenelzin sulfátu. Abraxane bude podáván týdně po dobu prvních 3 týdnů 4týdenního cyklu ve 3 po sobě jdoucích cyklech. Fenelzin sulfát se bude užívat denně po dobu 3 cyklů. Pět skupin pacientů bude dostávat postupně se zvyšující dávku fenelzin sulfátu. Bezpečnost a účinnost bude hodnocena týdně během 3 cyklů léčby.
Přestože se oba léky používají v klinické péči již více než deset let, nebyly záměrně kombinovány dohromady v rámci léčby rakoviny. To znamená, že kombinovaný účinek těchto dvou léků nebyl zdokumentován. Tomu se věnuje tato studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nanočásticový albumin navázaný paklitaxel (Abraxane) bude podáván intravenózně ve 3 cyklech ve fixní dávce 100 mg/m2 každému účastníkovi studie. Tato dávka bude podávána týdně po dobu prvních 3 po sobě jdoucích týdnů, během 4týdenního cyklu, před zahájením druhého a třetího cyklu.
Kromě fixní dávky paklitaxelu vázaného na nanočástice na albumin budou všichni pacienti dostávat kontinuální denní perorální dávku fenelzin sulfátu ve všech třech cyklech,
Každá z pěti skupin pacientů bude dostávat postupně vyšší počáteční dávku fenelzin sulfátu. Kohorta A bude začínat na 15 mg/den a bude zvýšena na 30 mg/den v týdnu 2 a dále zvýšena na 45 mg/den v týdnu 3, která bude zachována po celou dobu studie. Kohorta B bude začínat na 45 mg/den a bude udržována konstantní po celou dobu studie. Podobně, kohorta C, D & E začne na 60, 75 a 90 mg/d, v daném pořadí, a bude také udržována na této dávce po celou dobu studie. Rozhodnutí o zvýšení dávky pro další kohortu bude učiněno na základě počtu příhod omezujících toxicitu (DLT) pozorovaných během prvních 8 týdnů v předchozí kohortové skupině.
Compliance fenelzinsulfátu bude monitorována týdně na základě vrácených tablet léků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Austrálie, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Austrálie, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší;
- Mluví plynule písemnou a mluvenou angličtinou a je schopen poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí;
- Pacient, který je v pozici, kdy se může zúčastnit 12týdenního léčebného režimu a návštěvy na konci studie;
- Metastatický karcinom prsu (MBC) nebo neoperabilní lokálně pokročilá diagnóza karcinomu prsu založená na již existujících dokumentovaných výsledcích histopatologie a lékařského zobrazení, buď Triple Negative Metastatic Breast Cancer (TNBC), nebo ne;
- Ženy s metastatickým karcinomem prsu nebo inoperabilním lokálně pokročilým karcinomem prsu, které v posledních 3 týdnech nedostaly žádnou cytotoxickou léčbu;
- Dobrovolnice ve fertilním věku musí mít negativní sérový těhotenský test (sérový beta-lidský choriový gonadotropin nebo ß-hCG) a souhlasit s používáním účinného a spolehlivého antikoncepčního režimu po dobu trvání této klinické studie, jako je nitroděložní tělísko ( IUD) nebo nitroděložní systém (IUS) s mírou selhání < 1 % uvedenou na štítku produktu nebo mužský partner, který byl sterilizován (vazektomie s dokumentovanou azoospermií);
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1; a
- Adekvátní jaterní funkce, o čemž svědčí bilirubin <1,5násobek horní hranice normy (ULN) a ALT/AST <2násobek ULN. Nicméně AST a ALT < 5krát ULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, u kterého byla diagnostikována HER2-pozitivní metastatická rakovina prsu;
- Souběžná podmínka, která může omezit rozhodovací schopnosti účastníka během procesu informovaného souhlasu;
- předchozí pozitivní diagnóza infekce virem lidské imunodeficience (HIV) a/nebo virem hepatitidy C (HCV) a/nebo virem hepatitidy B (HBV);
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Nekontrolované, neléčené intrakraniální metastázy. Jsou však povoleny kontrolované intrakraniální metastázy, tj. stabilní pacienti s více než měsícem po dokončení radioterapie celého mozku a v současné době neužívající steroidy nebo antikonvulziva;
- Současné použití inhibitorů monoaminooxidázy (MOAI) nebo použití dextromethorfanu
- Současné použití látek tlumících CNS, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, stejně jako specifická medikace pro zvládání bolesti, včetně pethidinu, tramadolu, dextromethorfanu, fentanylu a/nebo methadonu. To zahrnuje současné užívání jakýchkoli serotoninergních činidel nebo buspiron hydrochloridu během týdne před podáním fenelzinsulfátu, aktivní studijní léčebnou fázi a vymývací periodu na konci studie. Serotoninergní léky mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na následující: dexfenfluramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram a venlafaxin;
- Předchozí použití paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin;
- Známá alergie na fenelzin sulfát nebo podobný MOAI; a
- Známá nebo suspektní anamnéza zneužívání alkoholu;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina kohorty
Existuje pět skupin pacientů.
Každý bude dostávat postupně vyšší počáteční dávku fenelzin sulfátu.
Kohorta A bude začínat na 15 mg/den a bude zvýšena na 30 mg/den v týdnu 2 a dále zvýšena na 45 mg/den v týdnu 3, která bude zachována po celou dobu studie.
Kohorta B bude začínat na 45 mg/den a bude udržována konstantní po celou dobu studie.
Podobně, kohorta C, D & E začne na 60, 75 a 90 mg/d, v daném pořadí, a bude také udržována na této dávce po celou dobu studie.
Rozhodnutí o zvýšení dávky pro další kohortu bude učiněno na základě počtu příhod omezujících toxicitu (DLT) pozorovaných během prvních 8 týdnů v předchozí kohortové skupině.
Kromě toho budou všechny kohortové skupiny dostávat konstantní dávku Abraxane 100 mg/m2.
|
Abraxane se podává intravenózně v konstantní dávce 100 mg/m2
Ostatní jména:
Nardil se podává perorálně od počáteční dávky 15 mg/den do maximální dávky 90 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku (DLT).
Časové okno: Hodnoceno během prvních 56 dnů
|
Počet událostí DLT pro nanočásticový albumin navázaný paklitaxel a fenelzin sulfát v kombinaci s následujícími událostmi hodnocenými pomocí kritérií toxicity CTCAE v4.3 NCI:
|
Hodnoceno během prvních 56 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abraxane Cmax
Časové okno: Cmax bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
Stanovit maximální plazmatickou koncentraci (ng/ml) nanočásticového albuminu vázaného paklitaxelu samotného a v kombinaci s fenelzinsulfátem.
|
Cmax bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
|
Abraxane Tmax
Časové okno: Tmax bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
Zhodnotit dobu po infuzi nanočásticového paclitaxelu vázaného na albumin samotného a při kombinaci s fenelzinsulfátem k dosažení maximální maximální plazmatické koncentrace (minuty).
|
Tmax bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
|
Poločas rozpadu Abraxane
Časové okno: Poločas rozpadu bude hodnocen při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
Stanovit konečný poločas (minuty) nanočásticového albuminu vázaného paklitaxelu samotného a v kombinaci s fenelzinsulfátem.
|
Poločas rozpadu bude hodnocen při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
|
Abraxane AUC
Časové okno: AUC bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
Vyhodnotit oblast pod nanočásticovou křivkou koncentrace paclitaxelu navázaného na albuminu od 0 do nekonečna (ng minut/ml) a při kombinaci s fenelzinsulfátem.
|
AUC bude hodnocena při dvou různých příležitostech. První je v den 1 a je pro účinek samotného paclitaxelu vázaného na nanočástice na albumin. Druhý je v den 57 a je pro kombinovaný účinek s fenelzinsulfátem.
|
|
Nardil Cmax
Časové okno: Cmax bude vyhodnocena v den 57.
|
Stanovit maximální plazmatickou koncentraci (ng/ml) fenelzinsulfátu v kombinaci s nanočásticovým albuminem vázaným paklitaxelem.
|
Cmax bude vyhodnocena v den 57.
|
|
Nardil Tmax
Časové okno: Tmax bude vyhodnocena v den 57.
|
Zhodnotit dobu po požití fenelzin sulfátu, když je kombinován s paklitaxelem vázaným na nanočástice na albumin, k dosažení maximální maximální plazmatické koncentrace (minuty).
|
Tmax bude vyhodnocena v den 57.
|
|
Nardil Poločas rozpadu
Časové okno: Poločas bude hodnocen 57. den.
|
K posouzení konečného poločasu (minuty) po požití fenelzin sulfátu, když je kombinován s paklitaxelem vázaným na nanočástice na albumin.
|
Poločas bude hodnocen 57. den.
|
|
Nardil AUC
Časové okno: AUC bude vyhodnocena v den 57.
|
Vyhodnotit oblast pod časovou křivkou koncentrace fenelzinsulfátu od 0 do nekonečna (ng minut/ml) při kombinaci s paklitaxelem vázaným na nanočástice na albumin.
|
AUC bude vyhodnocena v den 57.
|
|
Zátěž cirkulujících nádorových buněk (CTC).
Časové okno: CTC zátěž bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
CTC zátěž je vyjádřena jako počet nádorových buněk pozorovaných na 30 ml krve.
|
CTC zátěž bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
|
Zátěž PDL1 exprimujícími cirkulujícími nádorovými buňkami (CTC).
Časové okno: Expresní zátěž PDL1 CTC bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
Zátěž CTC exprimující PDL1 je vyjádřena jako počet CTC pozorovaných na 30 ml krve s expresí PDL1.
|
Expresní zátěž PDL1 CTC bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
|
Zátěž cirkulujících nádorových buněk (CTC) exprimujících HER2
Časové okno: Expresní zátěž HER2 CTC bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
Zátěž CTC exprimující HER2 je vyjádřena jako počet CTC pozorovaných na 30 ml krve s expresí PDL1.
|
Expresní zátěž HER2 CTC bude hodnocena na začátku a znovu v den 29, 57 a 85, zatímco zátěž CSC bude hodnocena pouze na začátku a znovu v den 85.
|
|
FFPE Zátěž nádorovými buňkami
Časové okno: Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
Počet nádorových buněk pozorovaných na sklíčko FFPE.
|
Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
|
FFPE Zátěž stomických buněk
Časové okno: Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
Počet stomických buněk pozorovaných na sklíčko FFPE.
|
Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
|
Zátěž FFPE rakovinovými kmenovými buňkami (CSC).
Časové okno: Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
Počet CSC pozorovaných na sklíčko FFPE.
|
Poté bude zátěž vyhodnocena na začátku a znovu v den 85.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Vrchní vyšetřovatel: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Inhibitory monoaminoxidázy
- Paklitaxel
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Fenelzin
Další identifikační čísla studie
- EpiAxis 001-0716
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy