- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03505528
Une étude de phase précoce sur l'Abraxane associé au sulfate de phénelzine chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou avancé (Epi-PRIMED)
Une étude de phase Ib sur l'innocuité et la pharmacocinétique (PK)/pharmacodynamique (PD) pour déterminer la posologie d'Abraxane en association avec le sulfate de phénelzine dans le cancer du sein métastatique ou inopérable localement avancé
Cette étude de phase 1b déterminera l'innocuité et l'efficacité du traitement combiné d'Abraxane et de sulfate de phénelzine (Nardil) pour le cancer du sein métastatique ou localement avancé.
Les participantes peuvent être éligibles pour participer à cette étude si elles sont âgées de 18 ans ou plus et ont reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique ou de cancer du sein localement avancé inopérable.
Tous les participants recevront une combinaison d'Abraxane par voie intraveineuse et une dose orale de sulfate de phénelzine. Abraxane sera administré chaque semaine pendant les 3 premières semaines d'un cycle de 4 semaines pendant 3 cycles consécutifs. Le sulfate de phénelzine sera pris quotidiennement pendant la durée des 3 cycles. Cinq groupes de cohorte de patients recevront une dose progressivement croissante de sulfate de phénelzine. L'innocuité et l'efficacité seront évaluées chaque semaine au cours des 3 cycles de traitement.
Bien que les deux médicaments soient utilisés dans les soins cliniques depuis plus d'une décennie, ils n'ont pas été intentionnellement combinés dans un contexte de traitement du cancer. Cela signifie que l'effet combiné de ces deux médicaments n'a pas été documenté. Ceci est abordé dans cette étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire (Abraxane) sera administré par voie intraveineuse sur 3 cycles à une dose fixe de 100 mg/m2 à chaque participant à l'étude. Cette dose sera administrée chaque semaine pendant les 3 premières semaines consécutives, au cours du cycle de 4 semaines, avant de commencer les deuxième et troisième cycles.
En plus de la dose fixe de paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire, tous les patients recevront une dose orale quotidienne continue de sulfate de phénelzine pendant les trois cycles,
Chacun des cinq groupes de cohorte de patients recevra une dose initiale progressivement plus élevée de sulfate de phénelzine, consécutivement. La cohorte A commencera à 15 mg/jour et sera augmentée à 30 mg/j à la semaine 2 et augmentée à 45 mg/j pour la semaine 3, qui sera maintenue tout au long de l'étude. La cohorte B commencera à 45 mg/j et sera maintenue constante tout au long de l'étude. De même, les cohortes C, D et E débuteront à 60, 75 et 90 mg/j, respectivement, et seront également maintenues à cette dose tout au long de l'étude. La décision d'augmenter la dose pour la cohorte suivante sera prise sur la base du nombre d'événements de toxicité limitant la dose (DLT) observés au cours des 8 premières semaines dans le groupe de cohorte précédent.
La conformité au sulfate de phénelzine sera surveillée chaque semaine en fonction des retours de comprimés de médicament.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Australian Capital Territory
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Canberra, Australian Capital Territory, Australie, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australie, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Australie, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 18 ans ou plus ;
- Maîtriser l'anglais écrit et parlé et être en mesure de fournir un consentement éclairé écrit pour participer ;
- Un patient qui est en mesure d'assister à un régime de traitement de 12 semaines et à une visite de fin d'étude ;
- Cancer du sein métastatique (CMB) ou diagnostic de cancer du sein localement avancé inopérable basé sur des résultats d'histopathologie et d'imagerie médicale documentés préexistants, qu'il s'agisse d'un cancer du sein métastatique triple négatif (TNBC) ou non ;
- Femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou d'un cancer du sein localement avancé inopérable qui n'ont reçu aucun traitement cytotoxique au cours des 3 dernières semaines ;
- Les volontaires en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif (bêta-gonadotrophine chorionique humaine ou ß-hCG) et avoir accepté de pratiquer un régime contraceptif efficace et fiable pendant la durée de cet essai clinique, tel qu'un dispositif intra-utérin ( DIU) ou un système intra-utérin (SIU) avec un taux d'échec < 1 % indiqué sur l'étiquette du produit ou un partenaire masculin qui a été stérilisé (vasectomie avec azoospermie documentée) ;
- Statut de performance ECOG 0 ou 1 ; et
- Fonction hépatique adéquate, comme en témoigne une bilirubine <1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et ALT/AST <2 fois la LSN. Cependant, AST et ALT < 5 fois la LSN si des métastases hépatiques sont présentes.
Critère d'exclusion:
- Une patiente chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein métastatique HER2 positif ;
- Une condition concurrente qui peut limiter les capacités de prise de décision du participant au cours du processus de consentement éclairé ;
- Un diagnostic positif antérieur d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et/ou le virus de l'hépatite C (VHC) et/ou le virus de l'hépatite B (VHB) ;
- Femmes enceintes ou allaitantes ;
- Métastases intracrâniennes non contrôlées et non traitées. Cependant, les métastases intracrâniennes contrôlées sont autorisées, c'est-à-dire les patients stables avec plus d'un mois après la fin de la radiothérapie du cerveau entier et non actuellement sous stéroïdes ou anticonvulsivants ;
- Utilisation actuelle d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MOAI) ou utilisation de dextrométhorphane
- Utilisation actuelle de dépresseurs du SNC tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ainsi que de médicaments spécifiques pour la gestion de la douleur, notamment la péthidine, le tramadol, le dextrométhorphane, le fentanyl et/ou la méthadone. Cela inclut l'utilisation simultanée de tout agent sérotoninergique ou de chlorhydrate de buspirone au cours de la semaine précédant l'administration du sulfate de phénelzine, la phase de traitement de l'étude active et la période de sevrage à la fin de l'étude. Les médicaments sérotoninergiques peuvent inclure, mais sans s'y limiter, les suivants : dexfenfluramine, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline, citalopram et venlafaxine ;
- Utilisation antérieure de nanoparticules de paclitaxel lié à l'albumine ;
- Allergie connue au sulfate de phénelzine ou à un MOAI similaire ; et
- Antécédents connus ou suspectés d'abus d'alcool ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de cohorte
Il existe cinq groupes de cohorte de patients.
Chacun recevra une dose de départ progressivement plus élevée de sulfate de phénelzine, consécutivement.
La cohorte A commencera à 15 mg/jour et sera augmentée à 30 mg/j à la semaine 2 et augmentée à 45 mg/j pour la semaine 3, qui sera maintenue tout au long de l'étude.
La cohorte B commencera à 45 mg/j et sera maintenue constante tout au long de l'étude.
De même, les cohortes C, D et E débuteront à 60, 75 et 90 mg/j, respectivement, et seront également maintenues à cette dose tout au long de l'étude.
La décision d'augmenter la dose pour la cohorte suivante sera prise sur la base du nombre d'événements de toxicité limitant la dose (DLT) observés au cours des 8 premières semaines dans le groupe de cohorte précédent.
De plus, tous les groupes de cohorte recevront une dose constante d'Abraxane à 100 mg/m2.
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Abraxane est administré par voie intraveineuse à une dose constante de 100mg/m2
Autres noms:
Nardil est administré par voie orale à partir d'une dose initiale de 15mg/j jusqu'à un maximum de 90mg/j
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements de toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Évalué au cours des 56 premiers jours
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Le nombre d'événements DLT pour le paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire et le sulfate de phénelzine combinés, avec les événements suivants évalués à l'aide des critères de toxicité CTCAE v4.3 du NCI :
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Évalué au cours des 56 premiers jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Abraxane Cmax
Délai: La Cmax sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Évaluer la concentration plasmatique maximale (ng/ml) de paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul et lorsqu'il est combiné avec du sulfate de phénelzine.
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La Cmax sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Abraxane Tmax
Délai: Tmax sera évalué à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Évaluer le temps après la perfusion de paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules seul et lorsqu'il est combiné avec du sulfate de phénelzine pour atteindre la concentration plasmatique maximale maximale (minutes).
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Tmax sera évalué à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Demi-vie d'Abraxane
Délai: La demi-vie sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Évaluer la demi-vie terminale (minutes) du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul et lorsqu'il est combiné avec du sulfate de phénelzine.
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La demi-vie sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Abraxane ASC
Délai: L'ASC sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Pour évaluer l'aire sous la courbe de concentration en temps de concentration de paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules de 0 à l'infini (ng minutes / ml) et lorsqu'il est combiné avec du sulfate de phénelzine.
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L'ASC sera évaluée à deux reprises. Le premier est au jour 1 et concerne l'effet du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire seul. Le second est au jour 57 et concerne l'effet combiné avec le sulfate de phénelzine.
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Nardil Cmax
Délai: La Cmax sera évaluée au jour 57.
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Évaluer la concentration plasmatique maximale (ng/ml) de sulfate de phénelzine lorsqu'il est combiné avec du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire.
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La Cmax sera évaluée au jour 57.
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Nardil Tmax
Délai: Le Tmax sera évalué au jour 57.
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Évaluer le temps après l'ingestion de sulfate de phénelzine, lorsqu'il est combiné avec du paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules, pour atteindre la concentration plasmatique maximale maximale (minutes).
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Le Tmax sera évalué au jour 57.
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Demi-vie de Nardil
Délai: La demi-vie sera évaluée au jour 57.
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Évaluer la demi-vie terminale (minutes) après l'ingestion de sulfate de phénelzine, lorsqu'il est combiné avec du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire.
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La demi-vie sera évaluée au jour 57.
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Nardil AUC
Délai: L'AUC sera évaluée au jour 57.
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Pour évaluer l'aire sous la courbe de concentration en temps de sulfate de phénelzine de 0 à l'infini (ng minutes / ml) lorsqu'il est combiné avec du paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire.
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L'AUC sera évaluée au jour 57.
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Fardeau des cellules tumorales circulantes (CTC)
Délai: La charge de CTC sera évaluée au départ et de nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et de nouveau au jour 85.
|
La charge de CTC est exprimée en nombre de cellules tumorales observées par 30 ml de sang.
|
La charge de CTC sera évaluée au départ et de nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et de nouveau au jour 85.
|
|
PDL1 exprimant la charge des cellules tumorales circulantes (CTC)
Délai: La charge d'expression de PDL1 CTC sera évaluée au départ et à nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et à nouveau au jour 85.
|
La charge de CTC exprimant PDL1 est exprimée en nombre de CTC observés par 30 ml de sang avec expression de PDL1.
|
La charge d'expression de PDL1 CTC sera évaluée au départ et à nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et à nouveau au jour 85.
|
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HER2 exprimant la charge des cellules tumorales circulantes (CTC)
Délai: La charge d'expression de HER2 CTC sera évaluée au départ et de nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et de nouveau au jour 85.
|
La charge de CTC exprimant HER2 est exprimée en nombre de CTC observés par 30 ml de sang avec expression de PDL1.
|
La charge d'expression de HER2 CTC sera évaluée au départ et de nouveau aux jours 29, 57 et 85, tandis que la charge de CSC ne sera évaluée qu'au départ et de nouveau au jour 85.
|
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Charge de cellules tumorales FFPE
Délai: Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
|
Le nombre de cellules tumorales observées par lame FFPE.
|
Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
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FFPE Charge de cellules stomatiques
Délai: Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
|
Le nombre de cellules stomatiques observées par lame FFPE.
|
Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
|
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Fardeau des cellules souches cancéreuses (CSC) de la FFPE
Délai: Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
|
Le nombre de CSC observés par lame FFPE.
|
Ensuite, le fardeau sera évalué au départ et à nouveau au jour 85.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Chercheur principal: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Médicaments psychotropes
- Agents antidépresseurs
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase
- Paclitaxel
- Paclitaxel lié à l'albumine
- Phénelzine
Autres numéros d'identification d'étude
- EpiAxis 001-0716
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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