- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03505528
Um estudo de fase inicial de Abraxane combinado com sulfato de fenelzina em pacientes com câncer de mama metastático ou avançado (Epi-PRIMED)
Um estudo de segurança e farmacocinética (PK)/farmacodinâmica (PD) de Fase Ib para determinar a dosagem de Abraxane em combinação com sulfato de fenelzina em câncer de mama localmente avançado metastático ou inoperável
Este estudo de fase 1b determinará a segurança e a eficácia do tratamento combinado de Abraxane e sulfato de fenelzina (Nardil) para câncer de mama metastático ou localmente avançado.
Os participantes podem ser elegíveis para participar deste estudo se tiverem 18 anos ou mais e tiverem sido diagnosticados com câncer de mama metastático ou câncer de mama localmente avançado inoperável.
Todos os participantes receberão uma combinação de Abraxane intravenoso e uma dose oral de sulfato de fenelzina. Abraxane será administrado semanalmente durante as primeiras 3 semanas de um ciclo de 4 semanas por 3 ciclos consecutivos. O sulfato de fenelzina será tomado diariamente durante os 3 ciclos. Cinco grupos de coorte de pacientes receberão uma dose progressivamente crescente de sulfato de fenelzina. A segurança e a eficácia serão avaliadas semanalmente durante os 3 ciclos de tratamento.
Embora ambas as drogas tenham sido usadas em cuidados clínicos por mais de uma década, elas não foram intencionalmente combinadas em um ambiente de terapia contra o câncer. Isso significa que o efeito combinado dessas duas drogas não foi documentado. Isso está sendo abordado neste estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina (Abraxane) será administrado por via intravenosa em 3 ciclos em uma dosagem fixa de 100mg/m2 para cada participante do estudo. Esta dose será administrada semanalmente durante as primeiras 3 semanas consecutivas, ao longo do ciclo de 4 semanas, antes de iniciar o segundo e terceiro ciclos.
Além da dose fixa de paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina, todos os pacientes receberão uma dose oral diária contínua de sulfato de fenelzina em todos os três ciclos,
Cada um dos cinco grupos de coorte de pacientes receberá uma dose inicial progressivamente maior de sulfato de fenelzina, consecutivamente. A Coorte A começará com 15 mg/dia e será aumentada para 30 mg/dia na semana 2 e posteriormente aumentada para 45 mg/dia na semana 3, que será mantida durante todo o estudo. A Coorte B começará em 45mg/d e será mantida constante durante todo o estudo. Da mesma forma, as Coortes C, D e E começarão em 60, 75 e 90 mg/dia, respectivamente, e também serão mantidas nesta dose ao longo do estudo. A decisão de aumentar a dose para a próxima coorte será tomada com base no número de eventos de toxicidade limitante da dose (DLT) observados durante as primeiras 8 semanas no grupo de coorte anterior.
A conformidade com o sulfato de fenelzina será monitorada semanalmente com base nos retornos dos comprimidos do medicamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Austrália, 260
- Canberra Region Cancer Centre
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrália, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
Wollongong, New South Wales, Austrália, 2500
- Southern Medical Day Care Centre
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com 18 anos ou mais;
- Fluente em inglês falado e escrito e em posição de fornecer consentimento informado por escrito para participar;
- Um paciente que está em condições de participar de um regime de tratamento de 12 semanas e da visita final do estudo;
- Câncer de Mama Metastático (MBC) ou diagnóstico de câncer de mama localmente avançado inoperável com base em histopatologia pré-existente documentada e resultados de imagens médicas, Câncer de Mama Metastático Triplo Negativo (TNBC) ou não;
- Mulheres com câncer de mama metastático ou câncer de mama localmente avançado inoperável que não receberam nenhuma terapia citotóxica nas últimas 3 semanas;
- As voluntárias com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo (beta-gonadotrofina coriônica humana sérica ou ß-hCG) e concordaram em praticar um regime contraceptivo eficaz e confiável durante este ensaio clínico, como um dispositivo intrauterino ( DIU) ou sistema intrauterino (SIU) com uma taxa de falha <1% declarada no rótulo do produto ou um parceiro masculino que foi esterilizado (vasectomia com azoospermia documentada);
- Status de Desempenho ECOG 0 ou 1; e
- Função hepática adequada evidenciada por bilirrubina <1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) e ALT/AST <2 vezes o LSN. No entanto, AST e ALT <5 vezes o LSN se houver metástases hepáticas.
Critério de exclusão:
- Um paciente que foi diagnosticado como tendo câncer de mama metastático HER2-positivo;
- Uma condição concomitante que pode limitar as capacidades de tomada de decisão do participante durante o processo de consentimento informado;
- Diagnóstico prévio positivo de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e/ou Vírus da Hepatite C (HCV) e/ou Vírus da Hepatite B (HBV);
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Metástases intracranianas não controladas e não tratadas. No entanto, metástases intracranianas controladas são permitidas, ou seja, pacientes estáveis com mais de um mês após a conclusão da radioterapia cerebral total e não atualmente em uso de esteróides ou anticonvulsivantes;
- Uso atual de inibidores da monoamina oxidase (MOAI) ou uso de dextrometorfano
- Uso atual de depressores do SNC, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, bem como medicamentos específicos para o controle da dor, incluindo petidina, tramadol, dextrometorfano, fentanil e/ou metadona. Isso inclui o uso concomitante de quaisquer agentes serotoninérgicos ou cloridrato de buspirona durante a semana anterior à administração de sulfato de fenelzina, a fase ativa do tratamento do estudo e o período de washout no final do estudo. Drogas serotoninérgicas podem incluir, mas não estão limitadas ao seguinte: dexfenfluramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram e venlafaxina;
- Uso prévio de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina;
- Alergia conhecida ao sulfato de fenelzina ou MOAI similar; e
- História conhecida ou suspeita de abuso de álcool;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de coorte
Existem cinco grupos de coorte de pacientes.
Cada um receberá uma dose inicial progressivamente maior de sulfato de fenelzina, consecutivamente.
A Coorte A começará com 15 mg/dia e será aumentada para 30 mg/dia na semana 2 e posteriormente aumentada para 45 mg/dia na semana 3, que será mantida durante todo o estudo.
A Coorte B começará em 45mg/d e será mantida constante durante todo o estudo.
Da mesma forma, as Coortes C, D e E começarão em 60, 75 e 90 mg/dia, respectivamente, e também serão mantidas nesta dose ao longo do estudo.
A decisão de aumentar a dose para a próxima coorte será tomada com base no número de eventos de toxicidade limitante da dose (DLT) observados durante as primeiras 8 semanas no grupo de coorte anterior.
Além disso, todos os grupos de coorte receberão uma dose constante de Abraxane a 100mg/m2.
|
Abraxane é administrado por via intravenosa em uma dose constante de 100mg/m2
Outros nomes:
Nardil é administrado por via oral a partir de uma dose inicial de 15mg/d até um máximo de 90mg/d
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos de Toxicidade Limitante de Dose (DLT)
Prazo: Avaliado ao longo dos primeiros 56 dias
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O número de eventos DLT para paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina e sulfato de fenelzina combinados, com os seguintes eventos avaliados usando os critérios de toxicidade CTCAE v4.3 do NCI:
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Avaliado ao longo dos primeiros 56 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Abraxane Cmax
Prazo: A Cmax será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
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Avaliar a concentração plasmática máxima (ng/ml) de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina.
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A Cmax será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
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Abraxane Tmax
Prazo: O Tmax será avaliado em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
|
Avaliar o tempo após a infusão de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina para atingir o pico máximo de concentração plasmática (minutos).
|
O Tmax será avaliado em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
|
Meia-vida de Abraxane
Prazo: A meia-vida será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
|
Avaliar a meia-vida terminal (minutos) das nanopartículas de paclitaxel ligado à albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina.
|
A meia-vida será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
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Abraxane AUC
Prazo: A AUC será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
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Avaliar a área sob a curva de tempo de concentração de paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina de 0 ao infinito (ng minutos/ml) e quando combinado com sulfato de fenelzina.
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A AUC será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
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Nardil Cmax
Prazo: A Cmax será avaliada no dia 57.
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Avaliar a concentração plasmática máxima (ng/ml) de sulfato de fenelzina quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
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A Cmax será avaliada no dia 57.
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Nardil Tmax
Prazo: Tmax será avaliado no dia 57.
|
Avaliar o tempo após a ingestão de sulfato de fenelzina, quando combinado com paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina, para atingir o pico máximo de concentração plasmática (minutos).
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Tmax será avaliado no dia 57.
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Nardil meia-vida
Prazo: A meia-vida será avaliada no dia 57.
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Avaliar a meia-vida terminal (minutos) após a ingestão de sulfato de fenelzina, quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
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A meia-vida será avaliada no dia 57.
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Nardil AUC
Prazo: A AUC será avaliada no dia 57.
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Avaliar a área sob a curva de tempo de concentração de Sulfato de Fenelzina de 0 a infinito (ng minutos/ml) quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
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A AUC será avaliada no dia 57.
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Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC)
Prazo: A carga de CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
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A carga de CTC é expressa como o número de células tumorais observadas por 30 ml de sangue.
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A carga de CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
|
PDL1 expressando Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC)
Prazo: A carga de expressão de PDL1 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
|
A carga de CTC que expressa PDL1 é expressa como o número de CTC observado por 30 ml de sangue com expressão de PDL1.
|
A carga de expressão de PDL1 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
|
Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC) que expressam HER2
Prazo: A carga de expressão de HER2 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
|
A carga de CTC que expressa HER2 é expressa como o número de CTC observado por 30 ml de sangue com expressão de PDL1.
|
A carga de expressão de HER2 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
|
Carga de células tumorais FFPE
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
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O número de células tumorais observadas por lâmina FFPE.
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Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
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FFPE Carga de células estomacais
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
|
O número de células do estoma observadas por lâmina FFPE.
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Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
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Carga de Células Tronco de Câncer (CSC) FFPE
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
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O número de CSC observado por lâmina FFPE.
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Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
- Investigador principal: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Boulding T, McCuaig RD, Tan A, Hardy K, Wu F, Dunn J, Kalimutho M, Sutton CR, Forwood JK, Bert AG, Goodall GJ, Malik L, Yip D, Dahlstrom JE, Zafar A, Khanna KK, Rao S. LSD1 activation promotes inducible EMT programs and modulates the tumour microenvironment in breast cancer. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):73. doi: 10.1038/s41598-017-17913-x. Erratum In: Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18771.
- Tan AHY, Tu W, McCuaig R, Hardy K, Donovan T, Tsimbalyuk S, Forwood JK, Rao S. Lysine-Specific Histone Demethylase 1A Regulates Macrophage Polarization and Checkpoint Molecules in the Tumor Microenvironment of Triple-Negative Breast Cancer. Front Immunol. 2019 Jun 12;10:1351. doi: 10.3389/fimmu.2019.01351. eCollection 2019.
- Prasanna T, Malik L, McCuaig RD, Tu WJ, Wu F, Lim PS, Tan AHY, Dahlstrom JE, Clingan P, Moylan E, Chrisp J, Fuller D, Rao S, Yip D. A Phase 1 Proof of Concept Study Evaluating the Addition of an LSD1 Inhibitor to Nab-Paclitaxel in Advanced or Metastatic Breast Cancer (EPI-PRIMED). Front Oncol. 2022 Jun 3;12:862427. doi: 10.3389/fonc.2022.862427. eCollection 2022.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
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- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Drogas Psicotrópicas
- Antidepressivos
- Inibidores da Monoamina Oxidase
- Paclitaxel
- Paclitaxel ligado à albumina
- Fenelzina
Outros números de identificação do estudo
- EpiAxis 001-0716
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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