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Um estudo de fase inicial de Abraxane combinado com sulfato de fenelzina em pacientes com câncer de mama metastático ou avançado (Epi-PRIMED)

12 de novembro de 2019 atualizado por: EpiAxis Therapeutics

Um estudo de segurança e farmacocinética (PK)/farmacodinâmica (PD) de Fase Ib para determinar a dosagem de Abraxane em combinação com sulfato de fenelzina em câncer de mama localmente avançado metastático ou inoperável

Este estudo de fase 1b determinará a segurança e a eficácia do tratamento combinado de Abraxane e sulfato de fenelzina (Nardil) para câncer de mama metastático ou localmente avançado.

Os participantes podem ser elegíveis para participar deste estudo se tiverem 18 anos ou mais e tiverem sido diagnosticados com câncer de mama metastático ou câncer de mama localmente avançado inoperável.

Todos os participantes receberão uma combinação de Abraxane intravenoso e uma dose oral de sulfato de fenelzina. Abraxane será administrado semanalmente durante as primeiras 3 semanas de um ciclo de 4 semanas por 3 ciclos consecutivos. O sulfato de fenelzina será tomado diariamente durante os 3 ciclos. Cinco grupos de coorte de pacientes receberão uma dose progressivamente crescente de sulfato de fenelzina. A segurança e a eficácia serão avaliadas semanalmente durante os 3 ciclos de tratamento.

Embora ambas as drogas tenham sido usadas em cuidados clínicos por mais de uma década, elas não foram intencionalmente combinadas em um ambiente de terapia contra o câncer. Isso significa que o efeito combinado dessas duas drogas não foi documentado. Isso está sendo abordado neste estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina (Abraxane) será administrado por via intravenosa em 3 ciclos em uma dosagem fixa de 100mg/m2 para cada participante do estudo. Esta dose será administrada semanalmente durante as primeiras 3 semanas consecutivas, ao longo do ciclo de 4 semanas, antes de iniciar o segundo e terceiro ciclos.

Além da dose fixa de paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina, todos os pacientes receberão uma dose oral diária contínua de sulfato de fenelzina em todos os três ciclos,

Cada um dos cinco grupos de coorte de pacientes receberá uma dose inicial progressivamente maior de sulfato de fenelzina, consecutivamente. A Coorte A começará com 15 mg/dia e será aumentada para 30 mg/dia na semana 2 e posteriormente aumentada para 45 mg/dia na semana 3, que será mantida durante todo o estudo. A Coorte B começará em 45mg/d e será mantida constante durante todo o estudo. Da mesma forma, as Coortes C, D e E começarão em 60, 75 e 90 mg/dia, respectivamente, e também serão mantidas nesta dose ao longo do estudo. A decisão de aumentar a dose para a próxima coorte será tomada com base no número de eventos de toxicidade limitante da dose (DLT) observados durante as primeiras 8 semanas no grupo de coorte anterior.

A conformidade com o sulfato de fenelzina será monitorada semanalmente com base nos retornos dos comprimidos do medicamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Austrália, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Austrália, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais;
  2. Fluente em inglês falado e escrito e em posição de fornecer consentimento informado por escrito para participar;
  3. Um paciente que está em condições de participar de um regime de tratamento de 12 semanas e da visita final do estudo;
  4. Câncer de Mama Metastático (MBC) ou diagnóstico de câncer de mama localmente avançado inoperável com base em histopatologia pré-existente documentada e resultados de imagens médicas, Câncer de Mama Metastático Triplo Negativo (TNBC) ou não;
  5. Mulheres com câncer de mama metastático ou câncer de mama localmente avançado inoperável que não receberam nenhuma terapia citotóxica nas últimas 3 semanas;
  6. As voluntárias com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo (beta-gonadotrofina coriônica humana sérica ou ß-hCG) e concordaram em praticar um regime contraceptivo eficaz e confiável durante este ensaio clínico, como um dispositivo intrauterino ( DIU) ou sistema intrauterino (SIU) com uma taxa de falha <1% declarada no rótulo do produto ou um parceiro masculino que foi esterilizado (vasectomia com azoospermia documentada);
  7. Status de Desempenho ECOG 0 ou 1; e
  8. Função hepática adequada evidenciada por bilirrubina <1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) e ALT/AST <2 vezes o LSN. No entanto, AST e ALT <5 vezes o LSN se houver metástases hepáticas.

Critério de exclusão:

  1. Um paciente que foi diagnosticado como tendo câncer de mama metastático HER2-positivo;
  2. Uma condição concomitante que pode limitar as capacidades de tomada de decisão do participante durante o processo de consentimento informado;
  3. Diagnóstico prévio positivo de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e/ou Vírus da Hepatite C (HCV) e/ou Vírus da Hepatite B (HBV);
  4. Mulheres grávidas ou lactantes;
  5. Metástases intracranianas não controladas e não tratadas. No entanto, metástases intracranianas controladas são permitidas, ou seja, pacientes estáveis ​​com mais de um mês após a conclusão da radioterapia cerebral total e não atualmente em uso de esteróides ou anticonvulsivantes;
  6. Uso atual de inibidores da monoamina oxidase (MOAI) ou uso de dextrometorfano
  7. Uso atual de depressores do SNC, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, bem como medicamentos específicos para o controle da dor, incluindo petidina, tramadol, dextrometorfano, fentanil e/ou metadona. Isso inclui o uso concomitante de quaisquer agentes serotoninérgicos ou cloridrato de buspirona durante a semana anterior à administração de sulfato de fenelzina, a fase ativa do tratamento do estudo e o período de washout no final do estudo. Drogas serotoninérgicas podem incluir, mas não estão limitadas ao seguinte: dexfenfluramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram e venlafaxina;
  8. Uso prévio de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina;
  9. Alergia conhecida ao sulfato de fenelzina ou MOAI similar; e
  10. História conhecida ou suspeita de abuso de álcool;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de coorte
Existem cinco grupos de coorte de pacientes. Cada um receberá uma dose inicial progressivamente maior de sulfato de fenelzina, consecutivamente. A Coorte A começará com 15 mg/dia e será aumentada para 30 mg/dia na semana 2 e posteriormente aumentada para 45 mg/dia na semana 3, que será mantida durante todo o estudo. A Coorte B começará em 45mg/d e será mantida constante durante todo o estudo. Da mesma forma, as Coortes C, D e E começarão em 60, 75 e 90 mg/dia, respectivamente, e também serão mantidas nesta dose ao longo do estudo. A decisão de aumentar a dose para a próxima coorte será tomada com base no número de eventos de toxicidade limitante da dose (DLT) observados durante as primeiras 8 semanas no grupo de coorte anterior. Além disso, todos os grupos de coorte receberão uma dose constante de Abraxane a 100mg/m2.
Abraxane é administrado por via intravenosa em uma dose constante de 100mg/m2
Outros nomes:
  • Abraxane
Nardil é administrado por via oral a partir de uma dose inicial de 15mg/d até um máximo de 90mg/d
Outros nomes:
  • Nardil

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos de Toxicidade Limitante de Dose (DLT)
Prazo: Avaliado ao longo dos primeiros 56 dias

O número de eventos DLT para paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina e sulfato de fenelzina combinados, com os seguintes eventos avaliados usando os critérios de toxicidade CTCAE v4.3 do NCI:

  • Neutropenia febril de grau 3;
  • Neuropatia periférica de grau ≥2;
  • Qualquer toxicidade não hematológica de Grau 3, exceto alopecia; náuseas, vômitos ou diarreia por 72 horas devido ao uso inadequado de profilaxia;
  • Fadiga grau 3 por > 7 dias;
  • EAs laboratoriais não hematológicos de Grau 3 ou 4 que não retornam à linha de base ou ao Grau 1 em 7 dias;
  • Grau 3 trombocitopenia com sinais de sangramento significativo ou contagem de plaquetas Grau 4;
  • Bilirrubina sanguínea (total) Grau ≥3 por 72 horas, AST ou ALT Grau 3 por >7 dias consecutivos, AST ou ALT Grau 4;
  • Hipertensão persistente de Grau 3 por >7 dias e sem resposta à terapia anti-hipertensiva ou hipertensão de Grau 4;
  • Incapacidade de administrar o tratamento (com atraso >7 dias) durante o Ciclo 1 e o Ciclo 2 por motivo de toxicidade; &
  • Qualquer outro SAE emergente de tratamento.
Avaliado ao longo dos primeiros 56 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Abraxane Cmax
Prazo: A Cmax será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Avaliar a concentração plasmática máxima (ng/ml) de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina.
A Cmax será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Abraxane Tmax
Prazo: O Tmax será avaliado em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Avaliar o tempo após a infusão de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina para atingir o pico máximo de concentração plasmática (minutos).
O Tmax será avaliado em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Meia-vida de Abraxane
Prazo: A meia-vida será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Avaliar a meia-vida terminal (minutos) das nanopartículas de paclitaxel ligado à albumina isoladamente e quando combinado com sulfato de fenelzina.
A meia-vida será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Abraxane AUC
Prazo: A AUC será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Avaliar a área sob a curva de tempo de concentração de paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina de 0 ao infinito (ng minutos/ml) e quando combinado com sulfato de fenelzina.
A AUC será avaliada em duas ocasiões distintas. A primeira é no dia 1 e é apenas para o efeito de paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina. A segunda é no dia 57 e é para efeito combinado com sulfato de fenelzina.
Nardil Cmax
Prazo: A Cmax será avaliada no dia 57.
Avaliar a concentração plasmática máxima (ng/ml) de sulfato de fenelzina quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
A Cmax será avaliada no dia 57.
Nardil Tmax
Prazo: Tmax será avaliado no dia 57.
Avaliar o tempo após a ingestão de sulfato de fenelzina, quando combinado com paclitaxel ligado à nanopartícula de albumina, para atingir o pico máximo de concentração plasmática (minutos).
Tmax será avaliado no dia 57.
Nardil meia-vida
Prazo: A meia-vida será avaliada no dia 57.
Avaliar a meia-vida terminal (minutos) após a ingestão de sulfato de fenelzina, quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
A meia-vida será avaliada no dia 57.
Nardil AUC
Prazo: A AUC será avaliada no dia 57.
Avaliar a área sob a curva de tempo de concentração de Sulfato de Fenelzina de 0 a infinito (ng minutos/ml) quando combinado com paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina.
A AUC será avaliada no dia 57.
Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC)
Prazo: A carga de CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
A carga de CTC é expressa como o número de células tumorais observadas por 30 ml de sangue.
A carga de CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
PDL1 expressando Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC)
Prazo: A carga de expressão de PDL1 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
A carga de CTC que expressa PDL1 é expressa como o número de CTC observado por 30 ml de sangue com expressão de PDL1.
A carga de expressão de PDL1 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
Carga de Células Tumorais Circulantes (CTC) que expressam HER2
Prazo: A carga de expressão de HER2 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
A carga de CTC que expressa HER2 é expressa como o número de CTC observado por 30 ml de sangue com expressão de PDL1.
A carga de expressão de HER2 CTC será avaliada na linha de base e novamente nos dias 29, 57 e 85, enquanto a carga de CSC será avaliada apenas na linha de base e novamente no dia 85.
Carga de células tumorais FFPE
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
O número de células tumorais observadas por lâmina FFPE.
Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
FFPE Carga de células estomacais
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
O número de células do estoma observadas por lâmina FFPE.
Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
Carga de Células Tronco de Câncer (CSC) FFPE
Prazo: Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.
O número de CSC observado por lâmina FFPE.
Em seguida, a carga será avaliada na linha de base e novamente no dia 85.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Investigador principal: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

É intenção dos patrocinadores publicar os resultados agregados do estudo após a conclusão do estudo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de Mama Metastático

Ensaios clínicos em Paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina

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