Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een vroege-fasestudie van Abraxane in combinatie met fenelzinesulfaat bij patiënten met gemetastaseerde of gevorderde borstkanker (Epi-PRIMED)

12 november 2019 bijgewerkt door: EpiAxis Therapeutics

Een fase Ib-onderzoek naar veiligheid en farmacokinetiek (PK)/farmacodynamiek (PD) om de dosering van Abraxane in combinatie met fenelzinesulfaat te bepalen bij gemetastaseerde of inoperabele lokaal gevorderde borstkanker

Deze fase 1b-studie zal de veiligheid en werkzaamheid bepalen van een gecombineerde behandeling van Abraxane en fenelzinesulfaat (Nardil) voor gemetastaseerde of lokaal gevorderde borstkanker.

Deelnemers kunnen in aanmerking komen voor deelname aan deze studie als ze 18 jaar of ouder zijn en bij wie gemetastaseerde borstkanker of niet-operabele lokaal gevorderde borstkanker is vastgesteld.

Alle deelnemers krijgen een combinatie van intraveneuze Abraxane en een orale dosis fenelzinesulfaat. Abraxane zal wekelijks worden toegediend gedurende de eerste 3 weken van een cyclus van 4 weken gedurende 3 opeenvolgende cycli. Fenelzinesulfaat wordt dagelijks ingenomen gedurende de 3 cycli. Vijf patiëntencohortgroepen zullen een progressief toenemende dosis fenelzinesulfaat krijgen. De veiligheid en werkzaamheid zullen wekelijks worden beoordeeld gedurende de 3 behandelingscycli.

Hoewel beide medicijnen al meer dan tien jaar in de klinische zorg worden gebruikt, zijn ze niet opzettelijk gecombineerd in een setting voor kankertherapie. Dit betekent dat het gecombineerde effect van deze twee geneesmiddelen niet is gedocumenteerd. In deze studie wordt hieraan aandacht besteed.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel (Abraxane) zal intraveneus worden toegediend gedurende 3 cycli in een vaste dosering van 100 mg/m2 aan elke studiedeelnemer. Deze dosis wordt wekelijks toegediend gedurende de eerste 3 opeenvolgende weken, gedurende de cyclus van 4 weken, voordat de tweede en derde cyclus beginnen.

Naast de vaste dosis van aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel, zullen alle patiënten gedurende alle drie de cycli een continue dagelijkse orale dosis fenelzinesulfaat krijgen.

Elk van de vijf patiëntencohortgroepen krijgt achtereenvolgens een progressief hogere startdosis fenelzinesulfaat. Cohort A begint met 15 mg/dag en wordt verhoogd tot 30 mg/dag in week 2 en verder verhoogd tot 45 mg/dag in week 3, wat gedurende de hele studie zal worden gehandhaafd. Cohort B begint met 45 mg/dag en wordt gedurende het onderzoek constant gehouden. Evenzo zullen cohort C, D & E beginnen met respectievelijk 60, 75 en 90 mg/dag en zullen gedurende het onderzoek ook op deze dosis worden gehouden. De beslissing om de dosis voor het volgende cohort te verhogen, wordt genomen op basis van het aantal dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT) dat tijdens de eerste 8 weken in de voorgaande cohortgroep is waargenomen.

De naleving van fenelzinesulfaat zal wekelijks worden gecontroleerd op basis van de terugkeer van medicijntabletten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

8

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australië, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australië, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Australië, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten die 18 jaar of ouder zijn;
  2. Vloeiend in geschreven en gesproken Engels en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname;
  3. Een patiënt die in staat is om een ​​behandelingsregime van 12 weken en een bezoek aan het einde van het onderzoek bij te wonen;
  4. Gemetastaseerde borstkanker (MBC) of niet-operabele lokaal geavanceerde diagnose van borstkanker op basis van reeds bestaande gedocumenteerde histopathologie en medische beeldvormingsresultaten, Triple Negative Metastatic Breast Cancer (TNBC) of niet;
  5. Vrouwen met gemetastaseerde borstkanker of inoperabele lokaal gevorderde borstkanker die de afgelopen 3 weken geen cytotoxische therapie hebben gekregen;
  6. Vrijwilligers in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben (serum bèta-humaan choriongonadotrofine of ß-hCG) en hebben ermee ingestemd om gedurende de duur van deze klinische studie een effectief, betrouwbaar anticonceptieregime toe te passen, zoals een spiraaltje ( spiraaltje) of intra-uterien systeem (IUS) met een faalpercentage van <1% vermeld op het productetiket of een mannelijke partner die is gesteriliseerd (vasectomie met gedocumenteerde azoöspermie);
  7. ECOG-prestatiestatus 0 of 1; En
  8. Adequate leverfunctie zoals blijkt uit bilirubine van <1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) en ALAT/AST <2 keer de ULN. ASAT en ALAT echter <5 keer ULN als levermetastasen aanwezig zijn.

Uitsluitingscriteria:

  1. Een patiënt bij wie de diagnose HER2-positieve uitgezaaide borstkanker is gesteld;
  2. Een gelijktijdige voorwaarde die de besluitvormingsmogelijkheden van de deelnemer tijdens het proces van geïnformeerde toestemming kan beperken;
  3. Een eerdere positieve diagnose van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) en/of het hepatitis C-virus (HCV) en/of het hepatitis B-virus (HBV);
  4. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven;
  5. Ongecontroleerde, onbehandelde intracraniale metastasen. Gecontroleerde intracraniale metastasen zijn echter toegestaan, d.w.z. stabiele patiënten met meer dan een maand na voltooiing van radiotherapie van de gehele hersenen en momenteel geen steroïden of anticonvulsiva;
  6. Huidig ​​gebruik van monoamineoxidaseremmers (MOAI) of gebruik van dextromethorfan
  7. Huidig ​​​​gebruik van CZS-depressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers, evenals specifieke medicatie voor pijnbeheersing, waaronder pethidine, tramadol, dextromethorfan, fentanyl en / of methadon. Dit omvat het gelijktijdige gebruik van serotonerge middelen of buspironhydrochloride tijdens de week voorafgaand aan de toediening van fenelzinesulfaat, de actieve studiebehandelingsfase en de wash-outperiode aan het einde van de studie. Serotoninerge geneesmiddelen kunnen het volgende omvatten, maar zijn niet beperkt tot: dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram en venlafaxine;
  8. Eerder gebruik van aan albumine gebonden paclitaxel in nanodeeltjes;
  9. Bekende allergie voor fenelzinesulfaat of soortgelijke MOAI; En
  10. Bekende of vermoede geschiedenis van alcoholmisbruik;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cohort groep
Er zijn vijf patiëntencohortgroepen. Elk krijgt achtereenvolgens een progressief hogere startdosis fenelzinesulfaat. Cohort A begint met 15 mg/dag en wordt verhoogd tot 30 mg/dag in week 2 en verder verhoogd tot 45 mg/dag in week 3, wat gedurende de hele studie zal worden gehandhaafd. Cohort B begint met 45 mg/dag en wordt gedurende het onderzoek constant gehouden. Evenzo zullen cohort C, D & E beginnen met respectievelijk 60, 75 en 90 mg/dag en zullen gedurende het onderzoek ook op deze dosis worden gehouden. De beslissing om de dosis voor het volgende cohort te verhogen, wordt genomen op basis van het aantal dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT) dat tijdens de eerste 8 weken in de voorgaande cohortgroep is waargenomen. Bovendien krijgen alle cohortgroepen een constante dosis Abraxane van 100 mg/m2.
Abraxane wordt intraveneus toegediend in een constante dosis van 100 mg/m2
Andere namen:
  • Abraxaan
Nardil wordt oraal toegediend vanaf een startdosis van 15 mg/dag tot een maximum van 90 mg/dag
Andere namen:
  • Nardil

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT).
Tijdsspanne: Beoordeeld gedurende de eerste 56 dagen

Het aantal DLT-gebeurtenissen voor aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel en fenelzinesulfaat gecombineerd, met de volgende gebeurtenissen beoordeeld aan de hand van de CTCAE v4.3-toxiciteitscriteria van de NCI:

  • graad 3 febriele neutropenie;
  • Graad ≥2 perifere neuropathie;
  • Elke graad 3 niet-hematologische toxiciteit behalve alopecia; misselijkheid, braken of diarree gedurende 72 uur als gevolg van onvoldoende gebruik van profylaxe;
  • Graad 3 vermoeidheid > 7 dagen;
  • Niet-hematologische Graad 3 of 4 laboratorium-AE die niet binnen 7 dagen terugkeren naar de uitgangswaarde of naar Graad 1;
  • Graad 3 trombocytopenie met tekenen van significante bloeding of aantal bloedplaatjes Graad 4;
  • Bloedbilirubine (totaal) Graad ≥3 gedurende 72 uur, ASAT of ALAT Graad 3 gedurende >7 opeenvolgende dagen, ASAT of ALAT Graad 4;
  • Aanhoudende Graad 3 hypertensie gedurende >7 dagen & niet reagerend op antihypertensieve therapie of Graad 4 hypertensie;
  • Een onvermogen om behandeling toe te dienen (met >7 dagen vertraging) tijdens cyclus 1 en cyclus 2 vanwege toxiciteit; &
  • Elke andere behandelingsgerelateerde SAE.
Beoordeeld gedurende de eerste 56 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Abraxaan Cmax
Tijdsspanne: Cmax wordt bij twee verschillende gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Om de maximale plasmaconcentratie (ng/ml) van aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel alleen en in combinatie met fenelzinesulfaat te bepalen.
Cmax wordt bij twee verschillende gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Abraxane Tmax
Tijdsspanne: Tmax wordt bij twee afzonderlijke gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Om de tijd vast te stellen na infusie van aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel alleen en in combinatie met fenelzinesulfaat om de maximale maximale plasmaconcentratie te bereiken (minuten).
Tmax wordt bij twee afzonderlijke gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Abraxane Halfwaardetijd
Tijdsspanne: De halfwaardetijd wordt bij twee afzonderlijke gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Om de terminale halfwaardetijd (minuten) van aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel alleen en in combinatie met fenelzinesulfaat te beoordelen.
De halfwaardetijd wordt bij twee afzonderlijke gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Abraxane AUC
Tijdsspanne: AUC wordt bij twee verschillende gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Om het gebied onder de albumine-gebonden paclitaxel-concentratietijdcurve van nanodeeltjes te beoordelen van 0 tot oneindig (ng minuten/ml) en in combinatie met fenelzinesulfaat.
AUC wordt bij twee verschillende gelegenheden beoordeeld. De eerste is op dag 1 en is alleen voor het effect van nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel. De tweede is op dag 57 en is voor het gecombineerde effect met fenelzinesulfaat.
Nardil C max
Tijdsspanne: Cmax wordt beoordeeld op dag 57.
Om de maximale plasmaconcentratie (ng/ml) van fenelzinesulfaat te bepalen in combinatie met nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel.
Cmax wordt beoordeeld op dag 57.
Nardil T max
Tijdsspanne: Tmax wordt beoordeeld op dag 57.
Om de tijd vast te stellen na inname van fenelzinesulfaat, in combinatie met aan nanodeeltjes gebonden paclitaxel, om de maximale maximale plasmaconcentratie (minuten) te bereiken.
Tmax wordt beoordeeld op dag 57.
Nardil halfwaardetijd
Tijdsspanne: De halfwaardetijd wordt bepaald op dag 57.
Om de terminale halfwaardetijd (minuten) na inname van fenelzinesulfaat te beoordelen, in combinatie met nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel.
De halfwaardetijd wordt bepaald op dag 57.
Nardil AUC
Tijdsspanne: De AUC wordt beoordeeld op dag 57.
Om het gebied onder de fenelzinesulfaatconcentratie-tijdcurve van 0 tot oneindig (ng minuten/ml) te beoordelen in combinatie met nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel.
De AUC wordt beoordeeld op dag 57.
Belasting van circulerende tumorcellen (CTC).
Tijdsspanne: De CTC-belasting wordt beoordeeld bij baseline en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen bij baseline en opnieuw op dag 85 wordt beoordeeld.
De CTC-belasting wordt uitgedrukt als het aantal waargenomen tumorcellen per 30 ml bloed.
De CTC-belasting wordt beoordeeld bij baseline en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen bij baseline en opnieuw op dag 85 wordt beoordeeld.
PDL1 die de belasting van circulerende tumorcellen (CTC) tot expressie brengt
Tijdsspanne: De PDL1 CTC-expressiebelasting zal worden beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen zal worden beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
De PDL1 die CTC-belasting tot expressie brengt, wordt uitgedrukt als het aantal CTC dat wordt waargenomen per 30 ml bloed met PDL1-expressie.
De PDL1 CTC-expressiebelasting zal worden beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen zal worden beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
HER2 die de belasting van circulerende tumorcellen (CTC) tot expressie brengt
Tijdsspanne: De HER2 CTC-expressiebelasting wordt beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen wordt beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
De HER2 die CTC-belasting tot expressie brengt, wordt uitgedrukt als het aantal CTC dat wordt waargenomen per 30 ml bloed met PDL1-expressie.
De HER2 CTC-expressiebelasting wordt beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 29, 57 en 85, terwijl de CSC-belasting alleen wordt beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
FFPE Belasting van tumorcellen
Tijdsspanne: Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
Het aantal waargenomen tumorcellen per FFPE-objectglaasje.
Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
FFPE Last van stomacellen
Tijdsspanne: Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
Het aantal waargenomen stomacellen per FFPE-glaasje.
Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
FFPE kankerstamcellen (CSC) belasting
Tijdsspanne: Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.
Het aantal CSC waargenomen per FFPE-dia.
Vervolgens wordt de belasting beoordeeld bij aanvang en opnieuw op dag 85.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Hoofdonderzoeker: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 augustus 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 oktober 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 maart 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 april 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 november 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Het is de bedoeling van de sponsor om de geaggregeerde studieresultaten na voltooiing van de studie te publiceren.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Uitgezaaide borstkanker

Klinische onderzoeken op Nanoparticle albumine-gebonden paclitaxel

Abonneren