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Uno studio di fase iniziale su Abraxane combinato con fenelzina solfato in pazienti con carcinoma mammario metastatico o avanzato (Epi-PRIMED)

12 novembre 2019 aggiornato da: EpiAxis Therapeutics

Uno studio di fase Ib sulla sicurezza e farmacocinetica (PK)/farmacodinamica (PD) per determinare il dosaggio di Abraxane in combinazione con fenelzina solfato nel carcinoma mammario localmente avanzato metastatico o inoperabile

Questo studio di fase 1b determinerà la sicurezza e l'efficacia del trattamento combinato di Abraxane e fenelzina solfato (Nardil) per il carcinoma mammario metastatico o localmente avanzato.

I partecipanti possono essere idonei a partecipare a questo studio se hanno un'età pari o superiore a 18 anni e sono stati diagnosticati con carcinoma mammario metastatico o carcinoma mammario localmente avanzato inoperabile.

Tutti i partecipanti riceveranno una combinazione di Abraxane per via endovenosa e una dose orale di fenelzina solfato. Abraxane verrà somministrato settimanalmente per le prime 3 settimane di un ciclo di 4 settimane per 3 cicli consecutivi. La fenelzina solfato verrà assunta giornalmente per la durata dei 3 cicli. Cinque gruppi di coorti di pazienti riceveranno una dose progressivamente crescente di fenelzina solfato. La sicurezza e l'efficacia saranno valutate settimanalmente durante i 3 cicli di trattamento.

Sebbene entrambi i farmaci siano stati utilizzati nella cura clinica per più di un decennio, non sono stati intenzionalmente combinati insieme in un contesto di terapia del cancro. Ciò significa che l'effetto combinato di questi due farmaci non è stato documentato. Questo viene affrontato in questo studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle (Abraxane) verrà somministrato per via endovenosa nell'arco di 3 cicli a un dosaggio fisso di 100 mg/m2 a ciascun partecipante allo studio. Questa dose verrà somministrata settimanalmente per le prime 3 settimane consecutive, nell'arco del ciclo di 4 settimane, prima di iniziare il secondo e il terzo ciclo.

Oltre alla dose fissa di paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle, tutti i pazienti riceveranno una dose orale giornaliera continua di fenelzina solfato durante tutti e tre i cicli,

Ciascuno dei cinque gruppi di coorti di pazienti riceverà una dose iniziale progressivamente più alta di fenelzina solfato, consecutivamente. La coorte A inizierà con 15 mg/die e sarà aumentata a 30 mg/die entro la settimana 2 e ulteriormente aumentata a 45 mg/die per la settimana 3, che sarà mantenuta per tutto lo studio. La coorte B inizierà a 45mg/die e sarà mantenuta costante per tutto lo studio. Allo stesso modo, la coorte C, D ed E inizierà rispettivamente con 60, 75 e 90 mg/die e manterrà anche questa dose durante lo studio. La decisione di aumentare la dose per la coorte successiva sarà presa sulla base del numero di eventi di tossicità limitante la dose (DLT) osservati durante le prime 8 settimane nel gruppo della coorte precedente.

La compliance del solfato di fenelzina sarà monitorata settimanalmente in base ai resi delle compresse del farmaco.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 260
        • Canberra Region Cancer Centre
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Southern Medical Day Care Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni;
  2. Ottima conoscenza dell'inglese scritto e parlato e in grado di fornire il consenso informato scritto alla partecipazione;
  3. Un paziente che è in grado di partecipare a un regime di trattamento di 12 settimane e alla visita di fine studio;
  4. carcinoma mammario metastatico (MBC) o diagnosi di carcinoma mammario localmente avanzato inoperabile basata su risultati istopatologici documentati preesistenti e risultati di imaging medico, carcinoma mammario metastatico triplo negativo (TNBC) o meno;
  5. Donne con carcinoma mammario metastatico o carcinoma mammario localmente avanzato inoperabile che non hanno ricevuto alcuna terapia citotossica nelle ultime 3 settimane;
  6. Le volontarie in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo (beta-gonadotropina corionica umana sierica o ß-hCG) e aver accettato di praticare un regime contraccettivo efficace e affidabile per la durata di questo studio clinico, come un dispositivo intrauterino ( IUD) o sistema intrauterino (IUS) con un tasso di fallimento <1% indicato sull'etichetta del prodotto o un partner maschile che è stato sterilizzato (vasectomia con azoospermia documentata);
  7. ECOG Performance Status 0 o 1; E
  8. Adeguata funzionalità epatica come evidenziato da bilirubina <1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) e ALT/AST <2 volte l'ULN. Tuttavia, AST e ALT <5 volte ULN se sono presenti metastasi epatiche.

Criteri di esclusione:

  1. Un paziente a cui è stato diagnosticato un carcinoma mammario metastatico HER2-positivo;
  2. Una condizione concomitante che può limitare le capacità decisionali del partecipante durante il processo di consenso informato;
  3. Una precedente diagnosi positiva di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e/o virus dell'epatite C (HCV) e/o virus dell'epatite B (HBV);
  4. Donne in gravidanza o in allattamento;
  5. Metastasi intracraniche non controllate e non trattate. Tuttavia, sono consentite metastasi intracraniche controllate, cioè pazienti stabili con più di un mese dopo il completamento della radioterapia dell'intero cervello e non attualmente in trattamento con steroidi o anticonvulsivanti;
  6. Uso attuale di inibitori delle monoaminossidasi (MOAI) o uso di destrometorfano
  7. Uso corrente di depressori del SNC come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e di farmaci specifici per la gestione del dolore tra cui petidina, tramadolo, destrometorfano, fentanil e/o metadone. Ciò include l'uso concomitante di qualsiasi agente serotoninergico o buspirone cloridrato durante la settimana precedente la somministrazione di fenelzina solfato, la fase attiva del trattamento in studio e il periodo di sospensione alla fine dello studio. I farmaci serotoninergici possono includere ma non sono limitati a quanto segue: dexfenfluramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram e venlafaxina;
  8. Uso precedente di paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle;
  9. Allergia nota al solfato di fenelzina o MOAI simile; E
  10. Storia nota o sospetta di abuso di alcol;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di coorte
Ci sono cinque gruppi di coorte di pazienti. Ciascuno riceverà una dose iniziale progressivamente più alta di fenelzina solfato, consecutivamente. La coorte A inizierà con 15 mg/die e sarà aumentata a 30 mg/die entro la settimana 2 e ulteriormente aumentata a 45 mg/die per la settimana 3, che sarà mantenuta per tutto lo studio. La coorte B inizierà a 45mg/die e sarà mantenuta costante per tutto lo studio. Allo stesso modo, la coorte C, D ed E inizierà rispettivamente con 60, 75 e 90 mg/die e manterrà anche questa dose durante lo studio. La decisione di aumentare la dose per la coorte successiva sarà presa sulla base del numero di eventi di tossicità limitante la dose (DLT) osservati durante le prime 8 settimane nel gruppo della coorte precedente. Inoltre, tutti i gruppi di coorte riceveranno una dose costante di Abraxane a 100 mg/m2.
Abraxane viene somministrato per via endovenosa a una dose costante di 100 mg/m2
Altri nomi:
  • Abraxane
Nardil viene somministrato per via orale da una dose iniziale di 15 mg/die a un massimo di 90 mg/die
Altri nomi:
  • Nardil

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi di tossicità limitante la dose (DLT).
Lasso di tempo: Valutato durante i primi 56 giorni

Il numero di eventi DLT per paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle e fenelzina solfato combinati, con i seguenti eventi valutati utilizzando i criteri di tossicità CTCAE v4.3 dell'NCI:

  • Grado 3 Neutropenia febbrile;
  • Neuropatia periferica di grado ≥2;
  • Qualsiasi tossicità non ematologica di grado 3 eccetto l'alopecia; nausea, vomito o diarrea per 72 ore a causa di un uso inadeguato della profilassi;
  • Affaticamento di grado 3 per > 7 giorni;
  • EA di laboratorio di grado 3 o 4 non ematologico che non ritornano al basale o al grado 1 entro 7 giorni;
  • Trombocitopenia di grado 3 con segni di sanguinamento significativo o conta piastrinica Grado 4;
  • Bilirubina ematica (totale) Grado ≥3 per 72 ore, AST o ALT Grado 3 per >7 giorni consecutivi, AST o ALT Grado 4;
  • Ipertensione persistente di Grado 3 per >7 giorni e non rispondente alla terapia antipertensiva o ipertensione di Grado 4;
  • Incapacità di somministrare il trattamento (con >7 giorni di ritardo) durante il Ciclo 1 e il Ciclo 2 per motivi di tossicità; &
  • Qualsiasi altro SAE emergente dal trattamento.
Valutato durante i primi 56 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Abraxane Cmax
Lasso di tempo: La Cmax sarà valutata in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Per valutare la concentrazione plasmatica massima (ng/ml) di paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle da solo e in combinazione con fenelzina solfato.
La Cmax sarà valutata in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Abraxane Tmax
Lasso di tempo: Tmax sarà valutato in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Per valutare il tempo dopo l'infusione di paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle da solo e quando combinato con fenelzina solfato per raggiungere la massima concentrazione plasmatica di picco (minuti).
Tmax sarà valutato in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Emivita di Abraxane
Lasso di tempo: L'emivita sarà valutata in due diverse occasioni. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Per valutare l'emivita terminale (minuti) del paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle da solo e quando combinato con fenelzina solfato.
L'emivita sarà valutata in due diverse occasioni. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Abraxane AUC
Lasso di tempo: L'AUC sarà valutato in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Per valutare l'area sotto la curva del tempo di concentrazione di paclitaxel legata all'albumina di nanoparticelle da 0 a infinito (ng minuti / ml) e quando combinata con fenelzina solfato.
L'AUC sarà valutato in due occasioni separate. Il primo è al giorno 1 ed è per l'effetto del solo paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle. Il secondo è al giorno 57 ed è per l'effetto combinato con fenelzina solfato.
Nardil Cmax
Lasso di tempo: La Cmax sarà valutata il giorno 57.
Per valutare la massima concentrazione plasmatica (ng/ml) di fenelzina solfato quando combinato con paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle.
La Cmax sarà valutata il giorno 57.
Nardil Tmax
Lasso di tempo: Tmax sarà valutato il giorno 57.
Per valutare il tempo dopo l'ingestione di fenelzina solfato, quando combinato con paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle, per raggiungere la massima concentrazione plasmatica di picco (minuti).
Tmax sarà valutato il giorno 57.
Nardil Emivita
Lasso di tempo: L'emivita sarà valutata il giorno 57.
Per valutare l'emivita terminale (minuti) dopo l'ingestione di fenelzina solfato, quando combinato con paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle.
L'emivita sarà valutata il giorno 57.
Nardil AUC
Lasso di tempo: L'AUC sarà valutato il giorno 57.
Per valutare l'area sotto la curva temporale della concentrazione di fenelzina solfato da 0 a infinito (ng minuti/ml) quando combinata con paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle.
L'AUC sarà valutato il giorno 57.
Carico di cellule tumorali circolanti (CTC).
Lasso di tempo: Il carico di CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
Il carico di CTC è espresso come numero di cellule tumorali osservate per 30 ml di sangue.
Il carico di CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
PDL1 che esprime il carico di cellule tumorali circolanti (CTC).
Lasso di tempo: Il carico di espressione di PDL1 CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
Il carico di CTC che esprime PDL1 è espresso come il numero di CTC osservato per 30 ml di sangue con espressione di PDL1.
Il carico di espressione di PDL1 CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
HER2 che esprime il carico di cellule tumorali circolanti (CTC).
Lasso di tempo: Il carico di espressione di HER2 CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
Il carico di CTC che esprime HER2 è espresso come il numero di CTC osservati per 30 ml di sangue con espressione di PDL1.
Il carico di espressione di HER2 CTC sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 29, 57 e 85, mentre il carico di CSC sarà valutato solo al basale e di nuovo al giorno 85.
Carico di cellule tumorali FFPE
Lasso di tempo: Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.
Il numero di cellule tumorali osservate per vetrino FFPE.
Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.
Carico delle cellule dello stoma FFPE
Lasso di tempo: Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.
Il numero di cellule stomatiche osservate per vetrino FFPE.
Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.
Carico di cellule staminali tumorali (CSC) FFPE
Lasso di tempo: Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.
Il numero di CSC osservati per vetrino FFPE.
Quindi il carico sarà valutato al basale e di nuovo al giorno 85.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Desmond Yip, MBBS, ACT Health
  • Investigatore principale: Laeeq Malik, MBBS, ACT Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 novembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 novembre 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

È intenzione degli sponsor pubblicare i risultati aggregati dello studio dopo il completamento dello studio.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro al seno metastatico

Prove cliniche su Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle

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