- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03546621
Многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности 3 доз мирклодекса В в течение 24 недель в сочетании с тенофовиром по сравнению с монотерапией тенофовиром для подавления репликации ВГВ у пациентов с хроническим гепатитом D
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое открытое рандомизированное исследование II фазы.
Исследование будет проводиться в России и Германии. Исследование предназначено для оценки пользы 3 доз MXB по сравнению с наблюдением у пациентов, получающих фоновую терапию тенофовиром, страдающих гепатитом дельта с очень ограниченными терапевтическими возможностями; пациенты будут рандомизированы 1:1:1:1 в 3 группы лечения и группу наблюдения. Пациенты с компенсированным циррозом при скрининге будут стратифицированы, чтобы обеспечить одинаковое распределение в каждой группе лечения. Если пациенты не получали лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, лечение препаратом сравнения/базовым препаратом будет начато после подтверждения приемлемости за 12 недель до визита для рандомизации; пациенты, ранее получавшие тенофовир, продолжат прием препарата; пациенты, принимающие другие аналоги нуклеозидов/нуклеотидов, будут переведены на тенофовир. Наблюдение считается адекватной контрольной группой, поскольку ежедневные инъекции плацебо в течение 24 недель считаются неосуществимыми и сомнительными с этической точки зрения.
Планируется провести скрининг 200 пациентов, и 120 пациентов будут рандомизированы в четыре группы лечения в соотношении 1:1:1:1.
- Группа A (30 пациентов): миркладекс B, 2 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения в течение 24 недель продолжения терапии тенофовиром.
- Группа B (30 пациентов): миркладекс B, 5 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения в течение 24 недель продолжения терапии тенофовиром.
- Группа C (30 пациентов): миркладекс B, 10 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения в течение 24 недель продолжения терапии тенофовиром.
- Группа D (30 пациентов): лечение тенофовиром в течение 48 недель.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hamburg, Германия
- Ifi-Institut für interdisziplinäre Medizin an der Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Германия
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Medizinische Klinik Studienambulanz Hepatologie
-
Hannover, Германия
- Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Германия
- UniversitätsKlinikum Heidelberg - Medizinische Klinik, Abteilung Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie
-
-
-
-
-
Chelyabinsk, Российская Федерация
- State Budgetary educational institution of higher professional education "South Ural State Medical University" Ministry of healthcare
-
Kazan, Российская Федерация
- State Autonomous Healthcare Institution "Republican Clinical Infectious Diseases Hospital named after Prof. A.F. Agafonov "(SAHI RCID)
-
Moscow, Российская Федерация
- Federal Budget Institution of Science "Central Research Institute of Epidemiology" of The Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being Surveillance
-
Moscow, Российская Федерация
- LLC "Clinic of Modern Medicine"
-
Moscow, Российская Федерация
- Moscow Regional Research Clinical Institute n.a. M.F. Vladimirskiy
-
Moscow, Российская Федерация
- State Budget Health Institution of Moscow "Infectious Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Healthcare Department"
-
Moscow, Российская Федерация
- State Budgetary Healthcare Institution "Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Department of Public Health of Moscow"
-
Novosibirsk, Российская Федерация
- State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Novosibirsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Samara, Российская Федерация
- Medical Company "Hepatolog"
-
Stavropol', Российская Федерация
- Stavropol regional clinical hospital
-
Yakutsk, Российская Федерация
- State Budgetary institution of the Republic of Sakha (Yakutia) "Yakutsk Clinical Hospital"
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 65 лет включительно на момент подписания Формы информированного согласия.
- Положительный сывороточный HBsAg не менее чем за 6 месяцев до скрининга.
- Положительный результат в сыворотке крови на анти-HDV-антитела не менее чем за 6 месяцев до скрининга.
- Положительные результаты ПЦР на сывороточную РНК HDV при скрининге.
- Пациенты с циррозом печени, независимо от предыдущего лечения интерфероном.
- Пациенты без цирроза печени, у которых предыдущее лечение интерфероном оказалось неэффективным или которым, по мнению исследователя, такое лечение в настоящее время противопоказано (включая непереносимость интерферона в анамнезе).
- Уровень аланинаминотрансферазы >1 х ВГН, но менее 10 х ВГН.
- Предыдущее лечение аналогами нуклеотидов/нуклеозидов в течение как минимум 12 недель до запланированного начала исследуемого лечения или готовность субъекта принимать тенофовир в течение как минимум 12 недель до запланированного начала исследуемого лечения.
- Отрицательный тест мочи на беременность для женщин детородного возраста.
Критерии включения для женщин:
- Постменопауза не менее 2 лет или
- Хирургическая стерильность (тотальная гистерэктомия или двусторонняя овариэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб, скобки или другой тип стерилизации) или
- Воздержание от гетеросексуальных контактов на протяжении всего исследования, или
- Готовность использовать высокоэффективную контрацепцию на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата.
- Субъекты мужского и женского пола должны дать согласие на использование высокоэффективных средств контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата.
- Субъекты мужского пола должны согласиться не сдавать сперму на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Оценка по Чайлд-Пью B-C или более 6 баллов.
- Коинфекция ВГС или ВИЧ. Субъекты с антителами против ВГС могут быть зачислены, если скрининговый тест на РНК ВГС дает отрицательный результат.
- Клиренс креатинина
- Общий билирубин ≥ 2 мг/дл. Пациенты с более высокими значениями общего билирубина могут быть включены после консультации с медицинским монитором исследования, если такое повышение может быть явно связано с синдромом Жильбера, связанным с гипербилирубинемией низкой степени.
- Любые предшествующие или текущие злокачественные новообразования, включая карциному печени.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Рука А
Миркладекс В, 2 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения в течение 24 недель продолжения терапии тенофовиром.
|
2 мг, один раз в день, подкожно
тенофовира дизопроксила 245 мг, что эквивалентно тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг
Другие имена:
|
Экспериментальный: Рука Б
Миркладекс В, 5 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения 24 недели продолжения терапии тенофовиром.
|
тенофовира дизопроксила 245 мг, что эквивалентно тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг
Другие имена:
5 мг, один раз в день, подкожно
10 мг один раз в сутки подкожно
|
Экспериментальный: Рука С
Миркладекс В, 10 мг/день подкожно (п/к) в течение 24 недель + тенофовир с последующим периодом наблюдения в течение 24 недель продолжения терапии тенофовиром.
|
тенофовира дизопроксила 245 мг, что эквивалентно тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг
Другие имена:
5 мг, один раз в день, подкожно
10 мг один раз в сутки подкожно
|
Активный компаратор: Рука Д
лечение тенофовиром в течение 48 недель
|
тенофовира дизопроксила 245 мг, что эквивалентно тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Реакция РНК HDV на 24-й неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Негативность РНК HDV или ее снижение на ≥2 log10 по сравнению с исходным уровнем до 24-й недели
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Длительность ответа РНК HDV
Временное ограничение: 48 недель
|
Продолжительность ответа РНК HDV в течение 24 недель после лечения
|
48 недель
|
Комбинированный ответ: ответ РНК HDV и нормальный уровень АЛТ на 24-й неделе лечения
Временное ограничение: 24 недели
|
Комбинированный ответ: отрицательная реакция на РНК HDV или ≥2 логарифмическое снижение и нормальная активность АЛТ на 24-й неделе лечения.
|
24 недели
|
Изменения в значениях ALT
Временное ограничение: 24 и 48 недель
|
Изменения значений АЛТ на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
|
24 и 48 недель
|
Изменение (отсутствие повышения) маркера фиброза
Временное ограничение: 24 и 48 недель
|
Изменение (отсутствие повышения) маркера фиброза: сывороточный альфа-2-макроглобулин на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем
|
24 и 48 недель
|
Изменение поверхностного антигена гепатита В
Временное ограничение: 24 и 48 недель
|
Изменения поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) (определяемые как снижение уровня HBsAg, исчезновение HBsAg и сероконверсия HBsAg в анти-HBsAg) на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем
|
24 и 48 недель
|
Изменение уровней ДНК ВГВ на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 24 и 48 недель
|
Изменение уровней ДНК вируса гепатита В (HBV) на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
|
24 и 48 недель
|
Отсутствие прогрессирования фиброза по данным транзиторной эластометрии.
Временное ограничение: 24 недели
|
Снижение жесткости печени и отсутствие прогрессирования фиброза по данным транзиторной эластометрии (фиброскан) на 24-й неделе по сравнению с исходным уровнем
|
24 недели
|
Количество участников с улучшением гистологических показателей по результатам биопсии печени
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение (улучшение/ухудшение) степени фиброза и гистологической активности по результатам исследования биопсии печени на 24-й неделе по сравнению с исходным уровнем. Фиброз печени оценивали по гистологическим системам стадирования, где стадия 0 соответствовала отсутствию фиброза, а наивысшая оценка (последняя стадия во всех системах) соответствовала циррозу. Улучшение определяется как снижение не менее чем на 1 балл в гистологических системах стадирования; ухудшение определяется как повышение не менее чем на 1 балл. Данные следует интерпретировать с осторожностью из-за небольшого количества доступных парных биопсий. |
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Heiner Wedemeyer, MD,PhD, Dept. of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology Medizinische Hochschule Hannover
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепаднавирусные инфекции
- ДНК-вирусные инфекции
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Гепатит Б
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит Д
- Гепатит D, хронический
- Гепатит, хронический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Тенофовир
Другие идентификационные номера исследования
- MYR 202
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Миркладекс Б
-
Sonova AGЗавершенныйПотеря слуха, нейросенсорнаяШвейцария
-
Marya Strand, MDЗавершенныйРеспираторный дистресс-синдромСоединенные Штаты
-
HvivoPfizerРекрутинг
-
Sonova AGЗавершенныйПотеря слуха, нейросенсорнаяШвейцария
-
Seattle Children's HospitalРекрутингПроблемы с поведением ребенка | Расстройства деструктивного поведения у детей | Взаимной поддержки | Вызывающее поведение | Отношения между родителями и детьми | Позитивное воспитание | Обучение родителейСоединенные Штаты
-
argenxЗавершенныйХроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)Соединенные Штаты, Австрия, Бельгия, Болгария, Китай, Чехия, Дания, Франция, Грузия, Германия, Венгрия, Израиль, Италия, Япония, Латвия, Нидерланды, Польша, Румыния, Российская Федерация, Сербия, Испания, Тайвань, Турция, Украина, Соединенное...
-
ChemoCentryxЗавершенныйБолезнь КронаБразилия, Австралия, Израиль, Бельгия, Франция, Канада, Германия, Дания, Венгрия, Болгария, Швеция, Нидерланды, Австрия, Польша, Южная Африка, Соединенное Королевство, Чехия
-
ChemoCentryxЗавершенныйБолезнь КронаСоединенные Штаты
-
Brigham and Women's HospitalЕще не набирают
-
Bausch & Lomb IncorporatedЗавершенный