- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03546621
En multisenter, åpen, randomisert klinisk studie for å vurdere effektivitet og sikkerhet av 3 doser Myrcludex B i 24 uker i kombinasjon med tenofovir sammenlignet med tenofovir alene for å undertrykke HBV-replikasjon hos pasienter med kronisk hepatitt D
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, åpen, randomisert fase II-studie.
Studien vil bli utført i Russland og Tyskland. Studien er designet for å evaluere fordelen med 3 MXB-doser versus observasjon hos pasienter på bakgrunnsterapi med tenofovir, som lider av hepatitt delta med svært begrensede terapeutiske muligheter; Pasientene vil bli randomisert 1:1:1:1 i 3 behandlingsarmer og en observasjonsarm. Pasienter med kompensert cirrhose ved screening vil bli stratifisert for å tillate lignende fordeling i hver behandlingsarm. Hvis pasienter ikke fikk behandling med nukleosid/nukelotidanalog, vil komparator-/bakgrunnsmedisinen startes etter kvalifikasjonsbekreftelsen, i 12 uker før randomiseringsbesøket; pasienter som tidligere har fått tenofovir vil fortsette doseringen; Pasienter på annen nukleosid/nukleotidanalog vil bli byttet til tenofovir. Observasjon anses som en adekvat kontrollgruppe, da daglige placebo-injeksjoner i 24 uker anses som ikke gjennomførbare og etisk tvilsomme.
Det er planlagt å screene 200 pasienter, og 120 pasienter skal randomiseres i fire behandlingsarmer i forholdet 1:1:1:1.
- Arm A (30 pasienter): Myrcludex B, 2 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
- Arm B (30 pasienter): Myrcludex B, 5 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
- Arm C (30 pasienter): Myrcludex B, 10 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
- Arm D (30 pasienter): tenofovirbehandling i 48 uker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Chelyabinsk, Den russiske føderasjonen
- State Budgetary educational institution of higher professional education "South Ural State Medical University" Ministry of healthcare
-
Kazan, Den russiske føderasjonen
- State Autonomous Healthcare Institution "Republican Clinical Infectious Diseases Hospital named after Prof. A.F. Agafonov "(SAHI RCID)
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Federal Budget Institution of Science "Central Research Institute of Epidemiology" of The Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being Surveillance
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- LLC "Clinic of Modern Medicine"
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Moscow Regional Research Clinical Institute n.a. M.F. Vladimirskiy
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- State Budget Health Institution of Moscow "Infectious Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Healthcare Department"
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- State Budgetary Healthcare Institution "Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Department of Public Health of Moscow"
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen
- State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Novosibirsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Samara, Den russiske føderasjonen
- Medical Company "Hepatolog"
-
Stavropol', Den russiske føderasjonen
- Stavropol regional clinical hospital
-
Yakutsk, Den russiske føderasjonen
- State Budgetary institution of the Republic of Sakha (Yakutia) "Yakutsk Clinical Hospital"
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- Ifi-Institut für interdisziplinäre Medizin an der Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Medizinische Klinik Studienambulanz Hepatologie
-
Hannover, Tyskland
- Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland
- UniversitätsKlinikum Heidelberg - Medizinische Klinik, Abteilung Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder fra 18 til 65 år inkludert på tidspunktet for signering av informert samtykkeskjema.
- Positivt serum HBsAg i minst 6 måneder før screening.
- Positivt serum anti-HDV antistoff i minst 6 måneder før screening.
- Positive PCR-resultater for serum HDV RNA ved screening.
- Pasienter med levercirrhose, uavhengig av tidligere interferonbehandling.
- Pasienter uten levercirrhose, som mislyktes med tidligere interferonbehandling eller som, etter etterforskerens oppfatning, slik behandling for tiden er kontraindisert (inkludert historie med interferonintoleranse).
- Alaninaminotransferasenivå >1 x ULN, men mindre enn 10 x ULN.
- Tidligere behandling med nukleotid/nukleosidanalog innen minst 12 uker før planlagt oppstart av studiebehandling eller forsøkspersons vilje til å ta tenofovir i minst 12 uker før planlagt oppstart av studiebehandling.
- Negativ uringraviditetstest for kvinner i fertil alder.
Inkluderingskriterier for kvinnelige fag:
- Postmenopausal i minst 2 år, eller
- Kirurgisk steril (total hysterektomi eller bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, stifter eller annen type sterilisering), eller
- Avholdenhet fra heterofile samleie gjennom hele studiet, eller
- Vilje til å bruke svært effektiv prevensjon gjennom hele studien og i 3 måneder etter siste dose av studiemedisinen.
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner må godta å bruke en svært effektiv prevensjon gjennom hele studien og i 3 måneder etter siste dose av studiemedisinen.
- Mannlige forsøkspersoner må samtykke i å ikke donere sæd gjennom hele studien og i 3 måneder etter siste dose av studiemedisinen.
Ekskluderingskriterier:
- Child-Pugh-poengsum på B-C eller over 6 poeng.
- HCV eller HIV samtidig infeksjon. Personer med anti-HCV-antistoffer kan registreres hvis screening av HCV RNA-testen er negativ.
- Kreatinin clearance
- Total bilirubin ≥ 2mg/dL. Pasienter med høyere totale bilirubinverdier kan inkluderes etter konsultasjon med studiens medisinske monitor, dersom en slik økning tydelig kan tilskrives Gilberts syndrom assosiert med lavgradig hyperbilirubinemi.
- Eventuelle tidligere eller nåværende ondartede neoplasmer, inkludert leverkarsinom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm A
Myrcludex B, 2 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
|
2 mg, en gang daglig, subkutant
tenofovirdisoproksil 245 mg, tilsvarende tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm B
Myrcludex B, 5 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
|
tenofovirdisoproksil 245 mg, tilsvarende tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
5 mg, en gang daglig, subkutant
10 mg, en gang daglig, subkutant
|
Eksperimentell: Arm C
Myrcludex B, 10 mg/dag subkutant (s.c.) i 24 uker + tenofovir med en ytterligere oppfølgingsperiode på 24 uker med fortsatt tenofovirbehandling.
|
tenofovirdisoproksil 245 mg, tilsvarende tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
5 mg, en gang daglig, subkutant
10 mg, en gang daglig, subkutant
|
Aktiv komparator: Arm D
tenofovirbehandling i 48 uker
|
tenofovirdisoproksil 245 mg, tilsvarende tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HDV RNA-respons ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
HDV RNA negativering eller reduksjon med ≥2 log10 fra baseline til uke 24
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Holdbarhet av HDV RNA-respons
Tidsramme: 48 uker
|
Holdbarhet av HDV RNA-respons til 24 uker etter behandling
|
48 uker
|
Kombinert respons: HDV RNA-respons og normal ALT ved behandlingsuke 24
Tidsramme: 24 uker
|
Kombinert respons: HDV RNA negativering eller ≥2 log reduksjon og normal ALAT ved behandlingsuke 24
|
24 uker
|
Endringer i ALT-verdier
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
Endringer i ALT-verdier ved uke 24 og uke 48 sammenlignet med baseline.
|
24 og 48 uker
|
Endring (fravær av økning) i fibrosemarkør
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
Endring (fravær av økning) i fibrosemarkør: serum alfa-2-makroglobulin ved uke 24 og uke 48 sammenlignet med baseline
|
24 og 48 uker
|
Endring i hepatitt B overflateantigen
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
Endringer i hepatitt B overflateantigen (HBsAg) (definert som nedgang i HBsAg-nivåer, forsvinning av HBsAg og HBsAg serokonvertering til anti-HBsAg) ved uke 24 og uke 48 sammenlignet med baseline
|
24 og 48 uker
|
Endring i HBV DNA-nivåer ved uke 24 og uke 48 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
Endring i hepatitt B-virus (HBV) DNA-nivåer ved uke 24 og uke 48 sammenlignet med baseline.
|
24 og 48 uker
|
Fravær av en fibroseprogresjon i henhold til funnene av forbigående elastometri
Tidsramme: 24 uker
|
Nedgang i leverstivhet og fravær av fibroseprogresjon i henhold til funnene av forbigående elastometri (fibroscan) ved uke 24 sammenlignet med baseline
|
24 uker
|
Antall deltakere med forbedring av histologiske funn i henhold til leverbiopsiresultatene
Tidsramme: 24 uker
|
Endring (forbedring/forverring) i fibrose og histologisk aktivitetsstadium i henhold til resultatene fra leverbiopsistudiene ved uke 24 sammenlignet med baseline. Leverfibrose ble evaluert av histologiske stadiesystemer med stadium 0 som tilsvarer fravær av fibrose og med den høyeste poengsummen (siste stadiet i alle systemer) som tilsvarer cirrhose. Forbedring er definert som en reduksjon på minst 1 poeng i histologiske stadiesystemer; forverring er definert som en økning på minst 1 poeng. Data bør tolkes med forsiktighet på grunn av lavt antall tilgjengelige parede biopsier. |
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Heiner Wedemeyer, MD,PhD, Dept. of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology Medizinische Hochschule Hannover
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt B
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt D
- Hepatitt D, kronisk
- Hepatitt, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Tenofovir
Andre studie-ID-numre
- MYR 202
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myrcludex B
-
Gilead SciencesRekrutteringKronisk hepatitt D-infeksjonForente stater
-
Gilead SciencesAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatittdeltaTyskland, Den russiske føderasjonen, Forente stater, Italia, Sverige
-
Hepatera Ltd.FullførtKronisk hepatitt BDen russiske føderasjonen
-
Gilead SciencesRekrutteringKronisk hepatitt D-infeksjonForente stater
-
Hepatera Ltd.FullførtKronisk hepatitt D-infeksjon
-
University of PaviaUkjentHypertensjon | Type 2 diabetes mellitus | MikroalbuminuriItalia
-
Gilead SciencesFullførtKronisk hepatittdeltaFrankrike, Moldova, Republikken, Romania, Den russiske føderasjonen
-
Hepatera Ltd.FullførtKronisk viral hepatitt B med Delta-middelDen russiske føderasjonen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dynavax Technologies CorporationAktiv, ikke rekrutterendeHIV-infeksjon | Hepatitt BForente stater, Haiti, Botswana, Filippinene, Thailand, Brasil, Kenya, Malawi, India, Sør-Afrika, Uganda, Vietnam
-
BioNTech SEFullførtCovid-19 | SARS-CoV2-infeksjon | SARS-CoV-2 akutt luftveissykdom | SARS (sykdom)Forente stater, Tyskland, Tyrkia, Sør-Afrika