Оценка калькулятора риска ACS-NSQIP для неотложной хирургии у населения Испании

В настоящее время качество жизни и индивидуализированная медицина становятся все более важными в повседневной медицинской практике, и хирургия не является исключением. В последние годы возрос интерес к улучшению качества оперативных вмешательств и исходов. Это качество можно улучшить, оценив хирургический или операционный риск, оценив послеоперационную смертность и заболеваемость.

Большинство инструментов стратификации риска используются в плановой хирургии. Лишь немногие из них были специально подтверждены как неотложные или срочные. Однако бывают разные ситуации. При плановых вмешательствах пациент и хирург могут обсудить преимущества и недостатки и отложить принятие решения. Более того, можно добиться улучшения физического состояния больного, тогда как при немедленной или экстренной операции нет времени ни на то, ни на другое.

POSSUM используется в качестве основного инструмента для прогнозирования смертности и заболеваемости, а также для оценки качества медицинской помощи в отделении общей хирургии Corporació Sanitària Parc Taulí. Тем не менее, эта система имеет свои ограничения. Он завышает смертность у пациентов с низким риском и не принимает во внимание конкретную хирургическую процедуру.

Вот почему считается, что калькулятор риска ACS-NSQIP, созданный в 2013 году, является потенциально хорошим инструментом для стратификации хирургических рисков. В отличие от POSSUM, он рассматривает любую хирургическую процедуру в соответствии с текущей процедурной терминологией.

Калькулятор прошел внешнюю проверку у населения Северной Америки, которому требуется неотложная хирургия с некоторой недооценкой риска. Поскольку население имеет разные профили и существуют разные уровни ухода, необходима внешняя валидация в других странах.

По сути, существует необходимость валидации калькуляторов риска в различных популяциях, а неотложная хирургия (неотложная и неотложная) отличается от плановой операции, поэтому их следует рассматривать отдельно при расчете риска.

Таким образом, существует необходимость валидации калькулятора риска ACS NSQIP для испанской популяции, требующей неотложной (неотложной и неотложной) операции. С другой стороны, предполагается, что калькулятор риска ACS NSQIP работает лучше, чем POSSUM. Следовательно, его эффективность прогнозирования сравнивается с POSSUM.