Evaluering af ACS-NSQIP Risk Calculator for Emergent Surgery i en spansk befolkning

I dag bliver livskvalitet og individualiseret medicin vigtigere i den daglige lægepraksis og kirurgi er ikke en undtagelse. I de senere år er interessen for forbedring af kvaliteten af ​​kirurgiske indgreb og resultater steget. Denne kvalitet kan forbedres ved at vurdere den kirurgiske eller operative risiko ved at evaluere den postoperative mortalitet og morbiditet.

De fleste af risikostratificeringsværktøjerne bruges i elektiv kirurgi. Kun få er blevet specifikt valideret for øjeblikkelig eller presserende. Der er dog forskellige situationer. Ved elektive interventioner kan patienten og kirurgen diskutere fordele og ulemper og udskyde beslutningen. Desuden kan en forbedring af patientens fysiske status udføres, mens der ved øjeblikkelig eller akut operation ikke er tid til ingen af ​​dem.

POSSUM bruges som det vigtigste værktøj til forudsigelse af dødelighed og morbiditet og til vurdering af kvalitetsplejen på den generelle kirurgiske enhed i Corporació Sanitària Parc Taulí. Ikke desto mindre har dette system sine begrænsninger. Den overvurderer dødeligheden hos patienter med lav risiko, og den tager ikke højde for den specifikke kirurgiske procedure.

Det er derfor, det menes, at ACS-NSQIP risikoberegneren - oprettet i 2013 - er et potentielt godt værktøj til at stratificere kirurgiske risici. I modsætning til POSSUM, betragter den enhver kirurgisk procedure -i henhold til den nuværende proceduremæssige terminologi.

Lommeregneren er blevet eksternt valideret i befolkningen i Nordamerika, hvilket kræver akut operation med en noget undervurdering af risikoen. Da befolkningsgrupper har forskellige profiler, og der er forskellige niveauer af pleje, er det nødvendigt med ekstern validering i andre lande.

I bund og grund er der behov for validering af risikoberegnere i forskellige populationer, og akutkirurgi (øjeblikkelig og presserende) er forskellig fra den elektive operation, derfor bør de overvejes separat, når risikoen beregnes.

Derfor er der behov for validering af ACS NSQIP risikoberegneren i den spanske befolkning, hvilket kræver akut (øjeblikkelig og akut) operation. På den anden side foreslås det, at ACS NSQIP risikoberegneren yder bedre end POSSUM. Derfor sammenlignes dens forudsigelsesydelse med POSSUM.