Вмешательство с помощью физических упражнений у подростков и молодых людей, перенесших рак

Без вмешательства: Обычный уход

Экспериментальный: Упражнение

Поведенческий: Упражнение

Занятия один на один со специалистом по лечебной физкультуре по раку по 1 часу 3 раза в неделю в течение 12 недель.

Изменение анкеты для оценки технико-экономического обоснования и приемлемости участников

Анкета для оценки осуществимости и приемлемости участниками состоит из 6 пунктов, расположенных по шкале Лайкерта от 1 до 5, и 4 дополнительных открытых вопросов, предназначенных для получения информации о преимуществах и препятствиях для участия в упражнениях с отягощениями.

Изменение оценки баланса

Субтест BOT2 «Баланс 5, номер 2: Ходьба вперед по прямой» и субтест 5, номер 7: «Стояние на одной ноге на бревне — с открытыми глазами» оценивают навыки моторного контроля, которые необходимы для поддержания осанки при стоянии, ходьбе или достигая. Этот комплексный анализ двигательной области измеряет контроль и координацию большой мускулатуры, которая помогает поддерживать осанку и баланс. Баллы оцениваются для определения стабильности в динамическом и статическом состоянии, на одной ноге и с использованием обеих ног, на бревне, когда глаза открыты более 10 секунд, и если пациент может сделать это, когда глаза закрыты примерно на 5–10 секунд. секунды, а также прямая линия длиной двадцать четыре фута.

Изменение сердечно-сосудистой системы – пик VO2 (мл·кг-1·мин-1)

Пиковое значение VO2 субъекта (мл-кг-1-мин-1) будет использоваться для оценки сердечно-сосудистой системы.

Изменение сердечно-сосудистой системы - ОФВ1

Объем форсированного выдоха субъекта за одну секунду (ОФВ1) будет использоваться для оценки сердечно-сосудистой системы.

ОФВ1: Мужской = [0,0566 (рост в см)] - [0,0233 (возраст)] - 4,91

Изменение сердечно-сосудистой системы - FCV

Предполагаемая форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) субъекта будет использоваться для оценки сердечно-сосудистой системы.

ФЖЕЛ: Мужской = [0,0774 (рост в см)] - [0,0212 (возраст)] - 7,75 Женский = [0,0414 (рост в см)] - [0,0232 (возраст)] - 2,2

Изменение усталости

Пересмотренная шкала усталости Пайпера: Усталость будет измеряться с использованием Опроса усталости Пайпера, который оценивает общую усталость, связанную с раком, а также подшкалы усталости, такие как аффективная, поведенческая, когнитивная, настроение и сенсорная. Существует 4 отдельные подшкалы, состоящие из 22 пунктов, средний балл которых отражает общую усталость. Субшкалы: поведенческая/тяжесть (6 баллов), аффективное значение (5 баллов), сенсорная (5 баллов) и когнитивная/настроение (6 баллов). Стандартизированная альфа для всей шкалы (n = 22 пункта) равна 0,97, что указывает на то, что среди пунктов все еще может существовать некоторая избыточность. Шкала варьируется от 0 до 10. Оценка 0 означает, что участник не проявляет признаков усталости; балл от 1 до 3 указывает на легкую усталость, 4–6 — на умеренную усталость, а балл выше 7 — на сильную усталость.

Изменение нейропатии 15-17 лет

Оценка общей нейропатии у детей (Peds-TNS): многомерный инструмент, используемый для измерения симптомов и признаков периферической нейропатии у детей в возрасте 15–17 лет. Этот инструмент оценивает проксимальное распространение онемения, покалывания и нейропатической боли, двигательную функцию, вибрацию и ощущение прикосновения, силу, сухожильные рефлексы, головокружение. Эти параметры предоставляют качественную информацию о симптомах, нервной проводимости и сенсорных тестах по шкале от 0 — отсутствие до 4 — тяжелая форма. Отдельные баллы суммируются, чтобы получить единый показатель нейропатии, называемый общим показателем нейропатии.

Изменение легочной системы – Пик VO2 (мл·кг-1·мин-1) – ОФВ1

Пиковое значение VO2 субъекта (мл-кг-1-мин-1) будет использоваться для определения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1).

ОФВ1: Мужской = [0,0566 (рост в см)] - [0,0233 (возраст)] - 4,91

Изменение легочных систем - Пик VO2 (мл·кг-1·мин-1) - ФЖЕЛ

Пиковое значение VO2 субъекта (мл-кг-1-мин-1) будет использоваться для расчета объема форсированного выдоха при расчетной форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).

ФЖЕЛ: Мужской = [0,0774 (рост в см)] - [0,0212 (возраст)] - 7,75 Женский = [0,0414 (рост в см)] - [0,0232 (возраст)] - 2,2

Изменение усталости от терапии рака

Шкала функциональной оценки усталости от терапии рака (FACIT-F). Краткое описание: Анкета для оценки утомляемости и проблем, связанных с анемией, у людей, больных раком.

Изменение нейропатии старше 17 лет

Клиническая оценка общей нейропатии (TNS): лучший признанный метод оценки тяжести и изменений периферической нейротоксичности, вызванной химиотерапией, у лиц старше 17 лет. TNSc состоит из пунктов, баллы которых значительно коррелируют с общими критериями токсичности Национального института рака, версия 2.0.

Депрессия - БДИ

Опросник депрессии Бека (BDI): BDI представляет собой рейтинговый опросник из 21 пункта для самооценки характеристик депрессии с оценками от 0 до 3, где 3 соответствует самой интенсивной степени. BDI предназначен для лиц от 19 лет и старше.

Депрессия - CDI

Название: Опросник детской депрессии (CDI): CDI представляет собой шкалу из 27 пунктов, которая оценивается самостоятельно и ориентирована на симптомы. Это проверенный тест для детей до 18 лет. Существует 27 пунктов с оценками от 0 до 2, поэтому возможная общая оценка составляет 0–54, где 0 означает отсутствие депрессии, а 54 — худшее. Доклинический пороговый балл составляет 19–20, именно его мы и будем использовать.

Опросник тревожности Бека

BAI — это опросник для самоотчета, состоящий из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, который используется для измерения степени тревоги у детей и взрослых. BAI содержит 21 вопрос, каждый ответ оценивается по шкале от 0 (совсем нет) до 3 (серьезно). Более высокие общие баллы указывают на более серьезные симптомы тревоги. Стандартизированные пороговые значения[4]:

0–7: минимальная тревога 8–15: легкая тревога 16–25: умеренная тревога 26–63: сильная тревога

Измерение качества жизни, связанного со здоровьем

Опросник качества жизни детей (PedsQL 4.0): PedsQL представляет собой модульный подход к измерению качества жизни, связанного со здоровьем, у здоровых детей и подростков, а также у детей с острыми и хроническими заболеваниями. PedsQL объединяет общие основные шкалы и модули для конкретных заболеваний в одну систему измерения. Общие основные шкалы PedsQL из 23 пунктов и шкалы для конкретных заболеваний были разработаны для измерения основных аспектов здоровья, как это определено Всемирной организацией здравоохранения, а также ролевого (школьного) функционирования. Этот показатель адаптирован для 5 различных возрастных групп: однако мы будем использовать только раздел, предназначенный для подростков (13–18 лет), который состоит из 23 пунктов, охватывающих 4 измерения. Индекс качества жизни Ферранса и Пауэрса: Общее качество жизни будет измеряться с использованием Индекса качества жизни Ферранса и Пауэрса версии III, который представляет собой индекс из 66 вопросов, предназначенный для оценки социальной, психологической, семейной удовлетворенности и удовлетворенности здоровьем. Данная оценка действительна для лиц от 18 лет и старше.

Основной модуль Healthy Days (CDC HRQOL-4)

HRQOL — это оценка общего состояния здоровья, как физического, так и психического, состоящая из 4 вопросов. Анкета оценивается следующим образом: Первые нездоровые дни рассчитываются как оценка общего числа дней в течение предыдущих 30 дней, когда респондент чувствовал, что его или ее физическое или психическое здоровье было плохим. Оценка количества нездоровых дней производится путем объединения ответов на вопросы 2 и 3 для расчета сводного индекса общего количества нездоровых дней с логическим максимумом в 30 нездоровых дней.

Шкала боли

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ): ВАШ — это проверенный метод измерения боли у людей в возрасте семи лет и старше. Шкала представляет собой одну линию, один конец которой обозначает отсутствие боли, а другой — самую сильную боль. Шкала была утверждена в 1976 году с показателем надежности 0,94. ВАШ представляет собой шкалу 100 мм, а оценки от 0 до 4 мм можно считать отсутствием боли; от 5 до 44 мм, легкая боль; от 45 до 74 мм, умеренная боль; и от 75 до 100 мм, сильная боль81

Питтсбургское исследование индекса качества сна

PSQI — это опросник для самостоятельной оценки качества сна, состоящий из 19 пунктов, за предыдущий месяц. 19 вопросов объединены в 7 баллов по клиническим компонентам, каждый из которых имеет одинаковый вес от 0 до 3. Оценки по 7 компонентам суммируются для получения общей оценки в диапазоне от 0 до 21, причем более высокие оценки указывают на худшее качество сна.

Оценка боли при нежелательных явлениях

Общие терминологические критерии NCI для нежелательных явлений (CTCAE) V4.02: Общие терминологические критерии NCI для нежелательных явлений версии 4.02 представляют собой описательную шкалу, которая классифицирует нежелательные явления, возникающие после химиотерапии у онкологических больных, и исследует результаты качества жизни (КЖ) среди онкологических больных после терапии. Для каждого термина НЯ предусмотрена шкала оценок (тяжести). Шкала оценок составляет 0-5, от 0-й степени: отсутствие признаков или симптомов нежелательного явления до 5-й степени: смерть.