Смертельная боль - Использование обезболивающих, седативных и анксиолитических препаратов и развитие психических заболеваний у подростков

Связывание данных известных репрезентативных популяционных исследований здоровья подростков Nord-Trøndelag (Young-HUNT, 1995-2019) с лонгитюдными индивидуальными данными из Норвежской базы данных рецептов (NorPD) (2004-2020) дает уникальную лонгитюдную набор данных, который будет рассмотрен в этом исследовании. Таким образом, дизайн исследования позволяет изучить ранние предикторы, факторы риска и потенциальные причинно-следственные механизмы чрезмерного использования рецептурных препаратов (анальгетиков, седативных и анксиолитических препаратов) и развития тяжелых психических заболеваний у молодых людей.

Исследование Young-HUNT3 (2006–2008 гг.) является одним из первых в мире репрезентативных обследований здоровья молодежи, включающих вопросы о насилии и других травмирующих событиях, самооценку показателей соматического и психологического здоровья, клиническое обследование и согласие на привязку к лонгитюдным регистрам здоровья. . Young-HUNT4 (2017-2019) дополнительно включает проверенные актиграфические показатели активности и сна. Полная когорта подростков, проживающих в уезде Норд-Трёнделаг, была приглашена для участия в каждой волне исследования (HUNT1-4). Уровень участия был исключительно высоким и колебался от 78 до 90%. В школьные часы подростки ответили на ряд вопросов, связанных со здоровьем, включая вопросы о физическом насилии, сексуальных домогательствах, издевательствах и ряде других травмирующих событий (в YoungHUNT3 и 4); диагностированное хроническое заболевание, такое как эпилепсия, мигрень или ювенильный ревматоидный артрит; соматические и психологические симптомы, включая периодические головные боли, боли в животе, другие мышечно-скелетные боли, вегетативные соматические симптомы, проблемы со сном, посттравматические стрессовые реакции, психологический дистресс (тревога/депрессия) и одиночество; использование безрецептурных анальгетиков; начало полового созревания и стадия развития; образ жизни, такой как физическая активность и питание; социально-экономические и психосоциальные факторы. Исследование дополнительно включало подтвержденное интервью о головной боли и клинические антропометрические измерения. HUNT4 включал недельную меру активности и сна с использованием актиграфов. Информация о возрасте и поле была получена из Норвежского национального реестра населения.

11-значный номер социального страхования каждого участника Young-HUNT будет привязан к индивидуальным данным в NorPD Норвежского института общественного здравоохранения. NorPD регистрирует все отпускаемые по рецепту лекарства, отпускаемые в аптеках Норвегии, и поэтому база данных содержит полный обзор всех рецептурных лекарств, отпускаемых отдельным пациентам за пределами больниц с 2004 года. Безрецептурные препараты и лекарства, приобретенные за границей, не регистрируются. Зарегистрированные препараты классифицируются в соответствии с Международной системой анатомо-терапевтико-химической классификации (АТХ). В этом исследовании исследователи включают информацию о количестве выписанных рецептов на лекарства, классифицированные по следующим кодам АТС: M01 (противовоспалительные и противоревматические средства), N01A (анестетики, общие), N02 (анальгетики; опиоиды, другие анальгетики). , жаропонижающие и средства от мигрени), N05 (психолептики; нейролептики, анксиолитики, снотворные и анксиолитики), N06 (психоаналептики; антидепрессанты, СДВГ и ноотропы, психолептики в комбинации) и N07B (препараты для лечения зависимости) с 2004 г. связь (2019/2020).

Чтобы получить хорошие, надежные данные последующего наблюдения и оценки исходов для молодых участников HUNT3 (2006–2008 гг.), исследователи дополнительно включат лонгитюдные данные исследования молодых людей HUNT4 (2017–2019 гг.); применимо для тех, кто участвует как в YoungHUNT3, так и в YoungHUNT4.

Материал данных дает уникальную возможность изучить следующие вопросы исследования:

1. Распространенность и сопутствующая патология мигрени, других видов головной боли, хронической распространенной боли, утомляемости, бессонницы и посттравматических стрессовых реакций, а также связанные с ними профили риска среди подростков.
2. Каким образом различия в профилях риска и сопутствующих заболеваний по-разному влияют на риск злоупотребления анальгетиками, седативными и анксиолитическими препаратами у молодых людей с течением времени?
3. Опосредуют ли ранние соматические и психологические симптомы и самолечение в подростковом возрасте риск злоупотребления рецептурными препаратами у молодых людей?
4. Роль ранней симптоматики и злоупотребления рецептурными препаратами как прогностических факторов развития тяжелых психических заболеваний в молодом возрасте (возраст 29 лет).