Pijn bestrijden - Gebruik van pijnstillende, kalmerende en anxiolytische medicatie en de ontwikkeling van psychiatrische aandoeningen bij adolescenten

Het koppelen van gegevens uit de gerenommeerde, representatieve, populatiegebaseerde Nord-Trøndelag gezondheidsonderzoeken van adolescenten (Young-HUNT, 1995-2019) aan longitudinale, individuele gegevens uit de Noorse receptendatabase (NorPD) (2004-2020) levert een uniek, longitudinaal dataset die in dit onderzoek zal worden onderzocht. Het onderzoeksontwerp maakt dus onderzoek mogelijk naar vroege voorspellers, risicofactoren en mogelijke oorzakelijke mechanismen van overmatig gebruik van geneesmiddelen op recept (pijnstillende, kalmerende en anxiolytische medicatie) en de ontwikkeling van ernstige psychische aandoeningen bij jonge mensen.

De Young-HUNT3-studie (2006-2008) is een van 's werelds eerste representatieve gezondheidsenquêtes onder jongeren met vragen over geweld en andere traumatische gebeurtenissen, zelfgerapporteerde somatische en psychologische gezondheidsmaatregelen, een klinisch onderzoek en toestemming voor koppeling aan longitudinale gezondheidsregisters. . De Young-HUNT4 (2017-2019) bevat bovendien gevalideerde actigrafiemetingen van activiteit en slaap. Het volledige cohort adolescenten in de provincie Nord-Trøndelag werd uitgenodigd om deel te nemen aan elk van de studiegolven (HUNT1-4). De deelnamepercentages waren uitzonderlijk hoog, variërend van 78-90%. Tijdens de schooluren beantwoordden de jongeren een aantal vragen over gezondheid, waaronder items over: fysiek geweld, seksueel misbruik, pesten en een reeks andere traumatische gebeurtenissen (in de youngHUNT3 en 4); gediagnosticeerde chronische ziekte zoals epilepsie, migraine of juveniele reumatoïde artritis; somatische en psychologische symptomen, waaronder terugkerende hoofdpijn, buikpijn, andere musculoskeletale pijn, autonome somatische symptomen, slaapproblemen, posttraumatische stressreacties, psychische problemen (angst/depressie) en eenzaamheid; gebruik van vrij verkrijgbare analgetica; begin van de puberteit en ontwikkelingsstadium; levensstijl, zoals lichaamsbeweging en voeding; sociaaleconomische en psychosociale factoren. De studie omvatte bovendien een gevalideerd hoofdpijninterview en klinische antropometrische metingen. De HUNT4 omvatte een weekmeting van activiteit en slaap door middel van actigraphs. Informatie over leeftijd en geslacht werd verkregen van het Noorse Nationale Bevolkingsregister.

Het 11-cijferige burgerservicenummer van elke Young-HUNT-deelnemer wordt gekoppeld aan individuele gegevens in de NorPD van het Noorse Instituut voor Volksgezondheid. De NorPD registreert alle receptgeneesmiddelen die zijn verstrekt door apotheken in Noorwegen, en de database bevat daarom een ​​volledig overzicht van alle receptgeneesmiddelen die sinds 2004 aan individuele patiënten buiten ziekenhuizen zijn verstrekt. Geneesmiddelen zonder recept en in het buitenland gekochte medicijnen worden niet geregistreerd. Geregistreerde geneesmiddelen worden geclassificeerd volgens het International Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC). In deze studie nemen de onderzoekers informatie op over het aantal verstrekte recepten van geneesmiddelen die zijn geclassificeerd binnen de volgende ATC-codes: M01 (ontstekingsremmende en antireumatische middelen), N01A (anesthetica, algemeen), N02 (analgetica; opioïden, andere analgetica , en antipyretica en migrainemiddelen), N05 (psycholeptica; antipsychotica, anxiolytica, hypnotica en anxiolytica), N06 (psychoanaleptica; antidepressiva, ADHD en nootropica, en psycholeptica in combinaties) en N07B (geneesmiddelen voor verslavingsstoornissen) vanaf 2004 tot het moment van koppeling (2019/2020).

Om goede, betrouwbare follow-upgegevens en uitkomstmaten voor de jonge HUNT3-deelnemers (2006-2008) te verkrijgen, zullen de onderzoekers bovendien longitudinale gegevens uit de HUNT4-studie van jongvolwassenen (2017-2019) opnemen; van toepassing voor degenen die deelnemen aan zowel de YoungHUNT3 als de YoungHUNT4.

Het datamateriaal biedt een unieke kans om de volgende onderzoeksvragen te bestuderen:

1. Prevalentie en comorbiditeit van migraine, andere vormen van hoofdpijn, chronische wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slapeloosheid en posttraumatische stressreacties en gerelateerde risicoprofielen bij adolescenten.
2. Hoe beïnvloeden discrepanties in risico- en comorbiditeitsprofielen op verschillende manieren het risico van jongeren op overmatig gebruik van analgetica, sedativa en anxiolytica in de loop van de tijd?
3. Dragen vroege somatische en psychologische symptomen en zelfmedicatie tijdens de adolescentie het risico op overmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen bij jonge mensen met zich mee?
4. De rol van vroege symptomatologie en overmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen als voorspellende factoren voor de ontwikkeling van ernstige psychiatrische aandoeningen op jonge volwassenheid (leeftijd 29).