Fájdalom elpusztítása – Fájdalomcsillapító, nyugtató és szorongásoldó gyógyszerek alkalmazása és pszichiátriai betegségek kialakulása serdülőknél

A serdülők körében végzett neves, reprezentatív, populáción alapuló Nord-Trøndelag egészségügyi tanulmányok (Young-HUNT, 1995-2019) adatai a norvég receptadatbázis (NorPD) longitudinális, egyéni adataival (2004-2020) összekapcsolva egyedülálló, longitudinális eredményeket kapnak. adatkészlet, amelyet ebben a tanulmányban megvizsgálunk. Így a vizsgálati terv lehetővé teszi a vényköteles gyógyszerek (fájdalomcsillapító, nyugtató és szorongásoldó gyógyszerek) túlhasználatának korai előrejelzőinek, kockázati tényezőinek és lehetséges ok-okozati mechanizmusainak vizsgálatát, valamint a fiatalok súlyos mentális betegségeinek kialakulását.

A Young-HUNT3 (2006-2008) tanulmány a világ első reprezentatív, fiatalok körében végzett egészségügyi felmérései közé tartozik, amely magában foglalja az erőszakkal és más traumatikus eseményekkel kapcsolatos kérdéseket, a saját bevallású szomatikus és pszichológiai egészségügyi méréseket, a klinikai vizsgálatot és a longitudinális egészségügyi regiszterekhez való kapcsolódást. . A Young-HUNT4 (2017-2019) emellett validált aktigráfiai méréseket is tartalmaz az aktivitásról és az alvásról. A Nord-Trøndelag megyében élő serdülők teljes kohorszát meghívták az egyes vizsgálati hullámokba (HUNT1-4). A részvételi arány kiemelkedően magas, 78-90% között mozog. Az iskolai órák alatt a fiatalok számos, egészséggel kapcsolatos kérdésre válaszoltak, többek között a következőkről: fizikai erőszak, szexuális zaklatás, zaklatás és egy sor egyéb traumatikus esemény (a HUNT3 és 4 esetében); diagnosztizált krónikus betegségek, például epilepszia, migrén vagy fiatalkori rheumatoid arthritis; szomatikus és pszichológiai tünetek, beleértve a visszatérő fejfájást, hasi fájdalmat, egyéb mozgásszervi fájdalmakat, autonóm szomatikus tüneteket, alvási nehézségeket, poszttraumás stresszreakciókat, pszichológiai szorongást (szorongás/depresszió) és magányt; vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók használata; pubertás kezdete és fejlődési szakasza; életmód, például fizikai aktivitás és táplálkozás; társadalmi-gazdasági és pszichoszociális tényezők. A tanulmány emellett egy validált fejfájás-interjút és klinikai antropometriai méréseket is tartalmazott. A HUNT4 egy hét aktivitás és alvás mérést tartalmazott aktigráfok segítségével. Az életkorra és a nemre vonatkozó információkat a Norvég Nemzeti Népességnyilvántartástól szereztük be.

Minden Young-HUNT résztvevő 11 számjegyű társadalombiztosítási száma a Norvég Közegészségügyi Intézetben található NorPD-ben szereplő egyéni adatokhoz kapcsolódik. A NorPD nyilvántartja a norvég gyógyszertárakból kiadott összes vényköteles gyógyszert, ezért az adatbázis teljes áttekintést tartalmaz az egyes betegeknek a kórházakon kívül 2004 óta kiadott vényköteles gyógyszerekről. A vény nélkül kapható gyógyszereket és a külföldön vásárolt gyógyszereket nem regisztrálják. A regisztrált gyógyszereket a Nemzetközi Anatómiai Terápiás Kémiai Osztályozási Rendszer (ATC) szerint osztályozzák. Ebben a tanulmányban a vizsgálók a következő ATC-kódok alá sorolt ​​gyógyszerek kiadott receptjeinek számáról tartalmaznak információkat: M01 (gyulladáscsökkentő és reumaellenes szerek), N01A (anesztetikumok, általános), N02 (fájdalomcsillapítók; opioidok, egyéb fájdalomcsillapítók). és lázcsillapítók és migrén szerek), N05 (pszicholeptikumok; antipszichotikumok, szorongásoldó szerek, altatók és szorongásoldó szerek), N06 (pszichoanaleptikumok; antidepresszánsok, ADHD és nootrop szerek, valamint pszicholeptikumok kombinációban) és N07B (függőségi betegségek gyógyszerei) 2004-ig kapcsolat (2019/2020).

A fiatal-HUNT3 résztvevők (2006-2008) jó, megbízható nyomon követési adatainak és eredménymutatóinak megszerzése érdekében a vizsgálók ezenkívül a HUNT4 fiatal felnőttek (2017-2019) vizsgálatának longitudinális adatait is tartalmazzák; mind a YoungHUNT3-on, mind a YoungHUNT4-en résztvevőkre vonatkozik.

Az adatanyag egyedülálló lehetőséget kínál az alábbi kutatási kérdések vizsgálatára:

1. A migrén, egyéb fejfájás, krónikus, széles körben elterjedt fájdalom, fáradtság, álmatlanság és poszttraumás stresszreakciók prevalenciája és komorbiditása, valamint a kapcsolódó kockázati profilok serdülők körében.
2. Hogyan befolyásolják a kockázati és komorbiditási profilok eltérései a fiatalok fájdalomcsillapító, nyugtató és szorongásoldó gyógyszerek túlzott használatának kockázatát az idő múlásával?
3. A korai szomatikus és pszichológiai tünetek, valamint a serdülőkorban végzett öngyógyítás közvetíti-e a vényköteles gyógyszerek túlfogyasztásának kockázatát a fiatalok körében?
4. A korai tünettan és a vényköteles gyógyszer-túlhasználat szerepe, mint prediktív tényező a súlyos pszichiátriai betegségek kialakulásában fiatal felnőttkorban (29 éves kor).